降糖藥的副作用

時(shí)間：2017-06-19 15:45:21 崇基15由分享

　　口服的降糖藥幾乎都是西藥，是藥三分毒，所以也會(huì)有副作用，那么降糖藥的副作用你了解嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的降糖藥的副作用的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)你有用!

　　降糖藥的副作用

　　1、磺脲類

　　包括優(yōu)降糖、達(dá)美康、糖適平、美吡達(dá)、格列美脲等。此類藥物的副作用主要是低血糖及體重增加,其它少見的副作用有皮疹、過敏反應(yīng)、白細(xì)胞減少等等。

　　2、格列奈類

　　包括諾和龍(瑞格列奈)、唐力(那格列奈)等。其副作用也是低血糖,但發(fā)生率低而且程度輕,其它副作用罕見。

　　3、雙胍類

　　包括二甲雙胍和苯乙雙胍。主要副作用是食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛、反酸等消化道反應(yīng),其它少見的副作用有“乳酸酸中毒”及“營(yíng)養(yǎng)不良性貧血”。“乳酸酸中毒”雖然罕見但后果十分嚴(yán)重,其癥狀表現(xiàn)為乏力、呼吸深快、意識(shí)障礙甚至昏迷,多見于服用苯乙雙胍且合并心腎功能不全的糖尿病患者,而二甲雙胍則極少引起乳酸酸中毒。

　　4、α-葡萄糖苷酶抑制劑

　　包括拜唐蘋、倍欣等。此類藥物的副作用主要是胃腸道反應(yīng),如腹脹、排氣增多,偶有腹痛、腹瀉。

　　5、噻唑烷二酮類

　　也稱為“胰島素增敏劑”,少數(shù)人服用后可導(dǎo)致水鈉潴留,引起顏面及下肢浮腫、加重心衰。此外,此類藥物還可能引起肝功異常。

　　降糖藥的常見誤區(qū)

　　1、不控制飲食。飲食治療是糖尿病治療的基礎(chǔ)，其目的是減輕胰島β細(xì)胞的負(fù)擔(dān)，以幫助其恢復(fù)功能。不控制飲食而想用多服降糖藥來抵消，好比“鞭打病馬”，是錯(cuò)誤并且危險(xiǎn)的。

　　2、根據(jù)自覺癥狀服藥。血糖非常高，才會(huì)出現(xiàn)多飲、多尿、多食和體重減輕等典型糖尿病癥狀。不少患者因無明顯不適，隨意調(diào)節(jié)降糖藥用量，導(dǎo)致血糖控制不力。

　　3、不定期復(fù)診。有的患者不監(jiān)測(cè)血糖、血脂和血壓，不注意觀察影響自己血糖、尿糖變化的因素，不總結(jié)自己的服藥規(guī)律，而是人云亦云，跟風(fēng)吃藥。這是我國(guó)糖尿病患者較一些發(fā)達(dá)國(guó)家的患者病情嚴(yán)重、并發(fā)癥多的主要原因。

　　4、對(duì)口服降糖藥的特點(diǎn)不了解。如一些磺脲類降糖藥的藥效隨時(shí)間延長(zhǎng)而逐漸增強(qiáng)，因此不能急于換藥。并且，每種降糖藥都有最大有效劑量。未用到最大有效劑量，不要早下結(jié)論。

　　5、覺得價(jià)格高的藥就是好藥。不存在哪種藥更好的問題，科學(xué)的說法是哪一種降糖藥更適合。對(duì)甲有效的藥物不一定對(duì)乙也有效，甚至可能有害。

　　6、盲目擔(dān)心藥物的副作用。有人認(rèn)為，服藥時(shí)間一長(zhǎng)，就會(huì)損傷肝腎功能。實(shí)際上，降糖藥劑量只要在藥典規(guī)定的范圍內(nèi)，都是安全的。副作用僅見于個(gè)別患者，且副作用在停藥后即消失，不會(huì)帶來嚴(yán)重的影響。其實(shí)，高血糖未得到控制與服用藥物可能出現(xiàn)的副作用相比，前者的后果要嚴(yán)重得多。

　　7、一味追求能“去根”的糖尿病特效藥。有的患者甚至在血糖已獲得良好控制的情況下，停止現(xiàn)階段有效治療，而去尋找“靈丹妙藥”。殊不知，包括飲食、運(yùn)動(dòng)和藥物的糖尿病綜合療法是人們與糖尿病長(zhǎng)期斗爭(zhēng)的智慧結(jié)晶，是經(jīng)過嚴(yán)格證明、確實(shí)有效的方法。

　　降糖藥的注意事項(xiàng)

　　對(duì)藥物的“副作用”的認(rèn)識(shí)

　　藥物說明書上“藥物副作用”一欄中會(huì)寫出許許多多的副作用，這是實(shí)事求是的作法，告訴大家要細(xì)心觀察，有問題及早找醫(yī)生診治。但某個(gè)藥物的副作用是在極少數(shù)人中出現(xiàn)，癥狀很輕，對(duì)身體影響不大，才能批準(zhǔn)在醫(yī)療市場(chǎng)上市。所以，盡管說明書上寫著很多的副作用，大可不必?fù)?dān)心，而那些標(biāo)榜“無副作用”的藥物，反倒不可相信。

　　熟悉藥物名稱

　　每種藥至少有兩個(gè)名字，藥名和商品名，有的還有一個(gè)化學(xué)名。藥名只有一個(gè)，是世界統(tǒng)一的，但不同廠家生產(chǎn)同一種藥可起不同的商品名。

　　用降糖藥要了解藥物禁忌

　　如果排泄某種藥物的臟器有障礙，這種藥就不能用，否則會(huì)引起藥物在體內(nèi)的蓄積，降糖藥蓄積可以造成低血糖，腎功能不全者用苯乙雙胍(降糖靈)產(chǎn)生的乳酸排不出去會(huì)引起乳酸性酸中毒。所以，當(dāng)?shù)谝淮慰床〉臅r(shí)候，首先要檢查腎功能和肝功能，保證用藥的安全。

　　進(jìn)食量準(zhǔn)確

　　生活有規(guī)律是調(diào)整降糖藥的前提。沒有患糖尿病的人，自身分泌的胰島素可以隨著進(jìn)食量的大小引起血糖的高低來分泌，使血糖在正常范圍內(nèi)波動(dòng)，糖尿病患者則不行。外源注射胰島素的劑量和口服降糖藥的劑量是在科學(xué)飲食、運(yùn)動(dòng)和正常的生活工作的基礎(chǔ)上摸索出來的，摸索出來的降糖藥劑量不會(huì)隨著血糖波動(dòng)而變化，所以進(jìn)食量準(zhǔn)確，生活有規(guī)律是調(diào)整降糖藥的前提。

　　不吃飯不用降糖藥

　　有人因某些原因吃不下飯或不吃飯，總認(rèn)為藥是治病的不能不吃，但如果吃了降糖藥不吃飯或吃的量不夠，易發(fā)生低血糖，所以當(dāng)主食吃的量不夠應(yīng)減少降糖藥的劑量，主食的量恢復(fù)以后再恢復(fù)原降糖藥的劑量。

　　降糖藥應(yīng)從小劑量開始使用

　　任何降糖藥的使用一定要從小劑量開始，第一次為“投石問路”，經(jīng)過一段時(shí)間藥物的積累作用達(dá)到最終穩(wěn)定結(jié)果后，根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)的情況進(jìn)行調(diào)整，逐漸增加藥物劑量，直至把血糖控制到理想程度。此時(shí)的藥物劑量可在一段長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)不再改變，血糖偶爾高不要輕易增加降糖藥的劑量，要尋找原因，針對(duì)原因解決問題。

　　調(diào)整口服降糖藥的周期

　　任何藥物都有它的作用高峰時(shí)間和作用消失時(shí)間，我們把藥物作用減少到一半的時(shí)間叫做“半衰期”，5個(gè)半衰期后可認(rèn)為藥物基本排出體外，長(zhǎng)期用藥，還有藥物的積累效應(yīng)。臨床上發(fā)現(xiàn)，用口服降糖藥或調(diào)整口服降糖藥，第一周血糖變化不明顯，第二周逐漸下降，第三周末血糖降到一定程度不再下降，可認(rèn)為是該藥量的最終結(jié)果，故調(diào)整口服降糖藥需每3-4周調(diào)一次。

　　有依據(jù)的調(diào)整降糖藥物使用

　　血糖未控制好的原因很復(fù)雜，包括吃飯的時(shí)間、攝入量、食物種類，進(jìn)餐次數(shù)，運(yùn)動(dòng)的時(shí)間、方式、程度、降糖藥的種類，聯(lián)合用藥的搭配、藥物劑量、近期的特殊情況是否對(duì)血糖有影響等多種因素。要把具體問題找出來才能提出正確的治療方案。糖尿病監(jiān)測(cè)記錄做的越詳細(xì)就越能體現(xiàn)疾病的真實(shí)狀況，治療才能有的放矢，只偶爾做做監(jiān)測(cè)或不做監(jiān)測(cè)是對(duì)自己不負(fù)責(zé)任，認(rèn)真科學(xué)地對(duì)待疾病，才是對(duì)自己負(fù)責(zé)。