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精神病藥的副作用

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  通常人們所說的「精神病」,是指一大類以精神病性癥狀為主要表現(xiàn)的精神障礙,其中最重要也是最著名的就是精神分裂癥,那你知道精神病藥的副作用是什么嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的精神病藥的副作用的相關(guān)內(nèi)容,希望對你有用!

  精神病藥的副作用

  1. 運(yùn)動系統(tǒng)的副作用

  這類副反應(yīng)就是因為原本正常的調(diào)節(jié)運(yùn)動功能的多巴胺系統(tǒng),由于藥物作用,變得功能下降了,從而產(chǎn)生運(yùn)動方面的異常。

  具體表現(xiàn)有:

  肌肉僵硬;

  肢體顫抖;動作緩慢;

  嘴唇等部位不由自主地緩慢運(yùn)動,做類似于咂嘴的動作;

  有時,用藥后短時間內(nèi)突然出現(xiàn)四肢向后、向外痙攣性地伸展;

  由于臉部的肌肉僵硬,也可能出現(xiàn)面部沒有表情,就跟戴著一張面具一樣。

  2. 泌乳素水平升高

  這是因為正常的調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能受到了影響,導(dǎo)致泌乳素升高。

  在女性,泌乳素的升高會引起閉經(jīng)、泌乳;而在男性,一般水平的泌乳素升高引起的癥狀較不明顯,升高水平高的話可以引起男性乳房發(fā)育,甚至分泌乳汁。

  正因為如此,引起泌乳素升高的藥物,在女性中的使用比在男性中使用更受限制。

  3. 「陰性癥狀」加重

  之前在一篇文章中,我專門向大家介紹了「陰性癥狀」(點(diǎn)擊閱讀)。

  精神分裂癥病人原本認(rèn)知和情感的多巴胺通路功能已經(jīng)低下了,而典型的藥物,能進(jìn)一步惡化這種情況。

  癥狀主要表現(xiàn)為:

  對很多事情都沒有快感體驗;

  情感體驗消失了,顯得對人特別冷淡,沒有人情味;

  意志力病態(tài)地降低,甚至連洗臉?biāo)⒀赖囊庵玖Χ紱]有了,更沒有對自己將來的計劃和打算;

  記憶力、解決問題的能力變差,所以,難以維持原來復(fù)雜的學(xué)習(xí)和工作。

  4. 惡性綜合征

  惡性綜合征是一種罕見但非常嚴(yán)重的抗精神病藥不良反應(yīng),具體表現(xiàn)包括:

  肌肉緊張;

  高熱;

  甚至昏迷、死亡。

  理論上,所有能阻斷多巴胺受體的藥物,都有可能出現(xiàn)這種副作用;加上后果嚴(yán)重,所以即使發(fā)生可能性小,醫(yī)生也都對這種情況非常警惕。

  5. 其他副作用

  由于藥物除了作用于 D2 受體,也會對其他受體有作用。

  比如:

  藥物作用于「組胺受體」,就會引起困倦嗜睡;

  藥物作用于「乙酰膽堿 M 受體」,會引起看東西模糊、流口水、便秘等。

  此外,這類藥物的副作用還包括頭暈、體位性低血壓、心臟副作用、體重增加等。

  同時,由于藥物在體內(nèi)的代謝過程需要肝臟和腎臟的參與,不同的藥物對肝腎功能的負(fù)擔(dān),也各有不同。

  精神病藥副作用的應(yīng)對

  首先,當(dāng)然是不要自己瞎選藥。

  有的人聽著身邊的人說吃了什么藥好了,就去找一樣的藥來吃。

  不同的藥物不同方面的副作用強(qiáng)弱不同,醫(yī)生在為特定的某位患者選藥時,會綜合考慮患者的癥狀特點(diǎn)、性別年齡等人口學(xué)特點(diǎn)、經(jīng)濟(jì)承受能力等多方面因素,來挑選對這個人來說副作用影響更小、更容易堅持服用的藥物。

  自己挑的,能比醫(yī)生挑的高明?

  其次,則是要按照醫(yī)生囑咐的間隔時間和藥量服藥。

  有的人覺得吃了不見好就干脆不吃或者擅自加量,這樣的做法不安全。

  咱們前面說到的副作用里,有一些是跟劑量相關(guān)的——換句話說,劑量高的話產(chǎn)生這類副作用的可能性更大,但是并不一定藥物劑量翻倍療效就會翻倍,自己亂用藥,可要當(dāng)心,別吃出肝損、腎損什么的。

  擅自停藥就更不可取,且不說耽誤治療,更麻煩的是,身體可能因為突然的停藥出現(xiàn)劇烈的不適應(yīng)。精神類藥物,一定要在醫(yī)生監(jiān)督下,開始吃的時候逐漸加量、要停藥的時候逐漸減量。

  最后一條,就是要認(rèn)準(zhǔn)一個醫(yī)生、經(jīng)常去復(fù)診。

  精神分裂癥是一種慢性疾病,需要長期的控制。有的人開一次藥就再也不去了,有些醫(yī)生也因為覺得這是常識,忘了跟患者家屬交待。

  現(xiàn)實情況是,吃一兩周的藥,并不能起到治療作用。

  而且,家屬(和患者)要了解上面這些副作用,要學(xué)會觀察,也要定期去做醫(yī)生開具的驗血檢查,假如發(fā)現(xiàn)有異常,一定要帶上患者去請醫(yī)生當(dāng)面診治,看看需不需要針對副作用進(jìn)行一些治療。

  精神病藥的分類

  治療這些疾病的主要藥物,就是抗精神病藥。

  抗精神病藥根據(jù)藥理作用的不同,可以大致分為兩類:

  第一類叫做「典型抗精神病藥」,以氯丙嗪為代表,也叫第一代抗精神病藥;

  第二類叫做「非典型抗精神病藥」,常見的有氯氮平、奧氮平等,也叫第二代抗精神病藥。

  由于第一代和第二代藥物在藥理機(jī)制、臨床的作用與副作用上都有較大的差別,因此將分為兩篇講述。本文主要講述典型抗精神病藥的副作用。


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