服恩替卡韋的副作用
恩替卡韋是目前乙肝口服藥物之中最好一個(gè)抗病毒藥物(主要指耐藥風(fēng)險(xiǎn)最低),當(dāng)然也是目前市場(chǎng)上最貴的一個(gè)口服抗病毒藥物,那你知道服恩替卡韋的副作用有什么嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的服恩替卡韋的副作用的相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)你有用!
服恩替卡韋的副作用
1、恩替卡韋片的主要副作用表現(xiàn)為:頭痛、疲勞、眩暈、惡心。少見(jiàn)不良反應(yīng)包括嘔吐,嗜睡或者睡眠困難等癥狀,影響患者的生活質(zhì)量。
2、在中國(guó)進(jìn)行的臨床試驗(yàn)中,恩替卡韋片的副作用有:ALT升高、頭痛頭暈、疲憊、眩暈、惡心、腹痛、腹瀉、腹部不適、肌痛、失眠、風(fēng)疹和消化不良,也可見(jiàn)于中性粒細(xì)胞輕度下降等,這些不良反應(yīng)多為輕到中度。
3、單獨(dú)使用或者與其它抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物聯(lián)合使用時(shí),可能會(huì)導(dǎo)致乳酸性酸中毒和重度的脂肪性肝腫大,甚至死亡。
4、不能隨時(shí)停藥,否則可能會(huì)導(dǎo)致病情惡化。
服恩替卡韋的注意點(diǎn)
1、每天服用1次即可,一般病例每天服用0.5毫克,對(duì)于用“拉米夫定”變異的患者每天服用1毫克。
2、恩替卡韋的抗乙肝病毒效力強(qiáng)大,臨床療效好。不管是在抑制乙肝病毒方面,還是在轉(zhuǎn)氨酶復(fù)常和肝臟組織學(xué)改善方面都強(qiáng)于拉米夫定和阿德福韋。
3、對(duì)拉米夫定治療無(wú)效的病例或者病毒發(fā)生耐藥變異(YMDD變異)的慢性乙肝,應(yīng)用ETV仍然有效。
4、病人的轉(zhuǎn)氨酶小于2倍正常值上限時(shí),仍然可獲得療效。
5、長(zhǎng)期應(yīng)用恩替卡韋,乙肝病毒不易發(fā)生變異。
6、恩替卡韋和拉米夫定一樣,都是比較安全的藥物。恩替卡韋的副作用有腹部不適、疲勞感、上呼吸道感染、頭痛、頭暈、轉(zhuǎn)氨酶暫時(shí)性升高等。
7、本藥缺點(diǎn):應(yīng)用時(shí)間不長(zhǎng),臨床經(jīng)驗(yàn)還需要積累,它的最適宜療程尚不明確,現(xiàn)在規(guī)定療程是“至少1年”,服用此藥的HBeAg轉(zhuǎn)換率和服用拉米夫定一樣,都不夠高,另外,此藥的價(jià)格較高。
恩替卡韋的適應(yīng)癥為16歲以上(包括16歲)的慢性乙型肝炎病人,不管HBeAg陽(yáng)性還是HBeAg陰性均可首選,最好在飯前或飯后2小時(shí)空腹時(shí)服用,腎臟功能不全的病人,應(yīng)當(dāng)由專(zhuān)科醫(yī)生根據(jù)情況來(lái)決定服用劑量,妊娠者和兒童(16歲以下)慢性乙肝暫不能服用,無(wú)癥狀慢性乙肝病毒攜帶者(不管有無(wú)病毒復(fù)制)也不宜服用。
服恩替卡韋的用法用量
患者應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下服用本品。
推薦劑量:成人和16歲以上青少年口服本品,每天一次,每次0.5mg。拉米夫定治療時(shí)發(fā)生病毒血癥或出現(xiàn)拉米夫定耐藥突變的患者為每天一次,每次1.0mg(0.5mg 兩片)。
本品應(yīng)空腹服用(餐前或餐后至少2小時(shí))。
腎功能不全
在腎功能不全的患者中,恩替卡韋的表現(xiàn)口服清除率隨肌酐清除率的降低而降低(參見(jiàn)藥代動(dòng)力學(xué):特殊人群)。肌酐清除率[50ml/分鐘的患者(包括接受血液透析或CAPD治療的患者)應(yīng)調(diào)整用藥劑量。
肌酐清除率(ml/min) 通常劑量(0.5mg) 拉夫米定治療失效(1.0mg)
≥50 每日一次,每次0.5mg 每日一次,每次1.0mg
30到<50 每日一次,每次0.25mg 每日一次,每次0.5mg
10到<30 每日一次,每次0.15mg 每日一次,每次0.3mg
血液透析*或CAPD 每日一次,每次0.05mg 每日一次,每次0.1mg
*血液透析后用藥
肝功能不全
肝功能不全患者無(wú)需調(diào)整用藥劑量。
治療的時(shí)間
關(guān)于本品的最佳治療時(shí)間,以及與長(zhǎng)期的治療結(jié)果的關(guān)系,如肝硬化、肝癌等,目前尚未明了。
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