地平降壓藥的副作用

時(shí)間：2017-06-22 09:49:06 崇基15由分享

　　地平類(lèi)降壓藥，也就是鈣離子拮抗劑，在我國(guó)服藥治療高血壓的人群中，有一半以上的患者在服用鈣離子拮抗劑，那么地平降壓藥的副作用你又知道多少呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的地平降壓藥的副作用的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)你有用!

　　地平降壓藥的副作用

　　體位性低血壓：老年患者發(fā)生的現(xiàn)象居多;

　　頭痛、面部潮紅、多尿：藥物擴(kuò)張血管的功能所導(dǎo)致，如不能耐受需選擇換藥;

　　便秘：屬于藥物對(duì)腸道平滑肌鈣離子運(yùn)轉(zhuǎn)產(chǎn)生的影響，通?？梢酝ㄟ^(guò)其他治療便秘的手段來(lái)緩解癥狀;

　　踝部水腫：屬于鈣拮抗劑的常見(jiàn)副作用，一般在與利尿劑合用時(shí)會(huì)減輕甚至消除水腫;

　　皮疹和過(guò)敏反應(yīng)：較少發(fā)生，一旦發(fā)生需要停藥。

　　地平類(lèi)和沙坦類(lèi)降壓藥的區(qū)別

　　地平類(lèi)降壓藥，也就是鈣離子拮抗劑，其降壓機(jī)制是抑制會(huì)使血管收縮的鈣離子進(jìn)入細(xì)胞，通過(guò)擴(kuò)張血管、松弛血管平滑肌、減少末梢血管阻力來(lái)實(shí)現(xiàn)降壓，作用對(duì)象主要是血管;

　　而沙坦類(lèi)降壓藥是指血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，其作用機(jī)制是阻斷會(huì)引起血管收縮的血管緊張素1型受體激活，通過(guò)舒張血管、減少血管升壓素分泌、減少醛固酮合成及分泌，通過(guò)綜合作用，使血壓得到下降;

　　通過(guò)以上的描述，我們可以發(fā)現(xiàn)，地平類(lèi)降壓藥的作用機(jī)制更為直接和簡(jiǎn)潔，和沙坦類(lèi)降壓藥有一個(gè)明顯的區(qū)別就是對(duì)血管作用的方式不一樣，地平類(lèi)降壓藥僅通過(guò)一個(gè)渠道抑制鈣離子內(nèi)流，而沙坦類(lèi)降壓藥通過(guò)綜合手段實(shí)現(xiàn)血壓控制，這些降壓特點(diǎn)就意味著它們各自有各自的降壓效果：通常地平類(lèi)降壓藥降壓效果表現(xiàn)最為直接和迅速，而沙坦類(lèi)降壓藥則穩(wěn)定和溫和許多。

　　地平降壓藥的用法

　　相信大多數(shù)患有高血壓的朋友都使用過(guò)“地平”類(lèi)降壓藥，現(xiàn)在臨床上應(yīng)用較多的有硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等。“地平”類(lèi)降壓藥能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，尤其是大血管，甚至能擴(kuò)張不完全阻塞區(qū)的健全血管。還可降低冠狀動(dòng)脈平滑肌的張力，防止血管痙攣，最終增加狹窄血管的血流量，提高供氧量。

　　這類(lèi)藥物由于結(jié)構(gòu)及劑型不同，具體用法不一。一般在使用初期可能出現(xiàn)短時(shí)的反射性心率加快而導(dǎo)致心輸出量增加，個(gè)別患者有舌根麻木、口干、頭痛、惡心等癥狀。最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是踝部水腫和心悸，一般可耐受。發(fā)生嚴(yán)重中毒時(shí)可有意識(shí)障礙甚至昏迷、血壓下降、心動(dòng)過(guò)速/心動(dòng)過(guò)緩性心律失常、高血糖、代謝性酸中毒、低氧血癥、心源性休克伴肺水腫等癥狀。因此低血壓患者慎用。孕婦及哺乳婦女禁用。

　　該類(lèi)藥物中的尼莫地平是選擇性地作用于腦血管平滑肌的鈣離子拮抗劑，故多用于腦血管疾患，其他藥物多做降壓藥物使用。因?yàn)榕c其他降壓藥合用會(huì)加強(qiáng)降壓作用，很可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的低血壓，所以必須定時(shí)監(jiān)測(cè)血壓。

　　另外，地平類(lèi)降壓藥與很多藥物合用時(shí)存在藥物相互作用，如合用地高辛、西咪替丁、地爾硫卓、西沙必利、華法令及紅霉素等，都需注意在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物劑量，以免發(fā)生不良反應(yīng)。