依那普利的副作用
依那普利為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，那么依那普利的副作用你知道多少呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的依那普利的副作用的相關(guān)內(nèi)容，希望對你有用!
依那普利的副作用
(1)較常見的有：眩暈、頭痛、疲乏、咳嗽，均輕微、短暫。
(2)較少見的有：肌肉痙攣、惡心、乏力、直立性不適、陽萎、腹瀉。
(3)少見的有;昏厥、直立性低血壓、心悸、心動過速;嘔吐、消化不良、口干、便秘、 失眠、神經(jīng)過敏，感覺異常;皮疹、瘙癢;罕有神經(jīng)血管性水腫，如發(fā)生在喉部則可以致命，血管性水腫出現(xiàn)應(yīng)即停用本品，并迅速加以處理，皮下注射1:1000的腎上腺素注射液0.3-0.5ml。
頭暈頭痛，亦有倦怠，乏力，低血壓與體位性低血壓，暈厥，惡心，腹瀉，肌肉痛性痙攣，皮疹與咳嗽。可引起腎衰，停藥后癥狀消失(恢復(fù)正常)?？梢鹧苌窠?jīng)性水腫，外周神經(jīng)麻痹，紫癜。主要有皮疹、味覺障礙、頭昏、頭痛、咳嗽、嗜睡、口干、上腹不適、惡心、胸悶或 胸痛、蛋白尿、乏力、疲勞、血壓過低等，一般能耐受或僅需作對癥處理。偶見尿素氮、肌酐或谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶輕度上升。若出現(xiàn)白細(xì)胞減少或血管神經(jīng)性水腫(尤其發(fā)生于喉部者)需立即停藥。
依那普利的用法用量
成人常用量：①降壓，口服一次5mg，每日一次，以后隨血壓反應(yīng)調(diào)整劑量至每日10-40mg，分2-3 次服，如療效仍不滿意，可加用利尿藥。在腎功能損害時，肌酐清除率在每分鐘30-80ml時，初始劑量為5mg，如肌酐清除率每分鐘<30ml，初始劑量為2.5mg;在透析病人，透析日劑量為2.5mg。
②治療心力衰竭，開始劑量為一次2.5mg，1天1-2次，給藥后2-3小時內(nèi)注意血壓，尤其合并用利尿藥者，以防低血壓。一般每天用量5-20mg，分2次口服。
依那普利的藥物相互作用
1.與其他降壓藥同用時降壓作用加強，其中與引起腎素釋放或影響交感活性的藥物同用呈較大的相加作用，與β-受體阻滯藥同用不會加強其降壓效應(yīng)。
2.與利尿藥同用降壓作用增強，可引起嚴(yán)重低血壓。在開始治療前利尿藥應(yīng)停用或減量，依那普利開始劑量宜小，以后再根據(jù)血壓情況逐漸調(diào)整。
3.與排鉀利尿藥同用可減少鉀丟失，但與保鉀利尿藥，補鉀藥及鉀鹽制劑同用可引起血鉀明顯增高。接受依那普利治療的心衰患者一般不要使用保鉀利尿藥。
4.與鋰同用可致鋰中毒，停藥后毒性反應(yīng)可消失。
5.卡托普利與別嘌醇同用可引起超敏反應(yīng)。使用依那普利時也應(yīng)注意。
6.硫唑嘌呤與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥合用可加重骨髓抑制。
7.卡托普利與布比卡因合用，由于對腎素-血管緊張素系統(tǒng)的抑制，可引起嚴(yán)重心動過緩和低血壓，甚至意識喪失。依那普利如與布比卡因合用也應(yīng)注意。
8.有報道依那普利可增加氯丙米嗪的毒性。
9.甲氧芐芐啶與ACE抑制藥同用可引起明顯的高鉀血癥，因此使用依那普利的患者在加用甲氧芐芐啶或復(fù)方磺胺甲噁甲噁甲噁唑時應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測，或避免同用。
10.與環(huán)孢素合用可使腎功能下降。
11.有報道非胰島素依賴性糖尿病高血壓伴腎功能不全的患者同時使用依那普利和二甲雙胍后引起了高鉀性乳酸酸中毒。
12.利福平可降低依那普利療效。
13.非甾體抗炎藥尤其吲哚美辛可抑制腎前列腺素合成，引起水、鈉潴留，從而減弱依那普利的降壓效果。阿司匹林也可明顯降低依那普利的降壓作用，同用時應(yīng)注意。
14.麻黃含麻黃堿和偽麻黃堿，可降低抗高血壓藥的療效。使用依那普利治療的高血壓患者應(yīng)避免使用含麻黃制劑。
15.依那普利與地高辛、咪貝地爾、司維拉姆、坦洛新等無明顯相互作用。
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