糖尿病藥物的副作用
降糖藥是用于控制糖尿病的血糖狀況,但是它也是一把雙刃劍,給身體帶來了一定的副作用,那么糖尿病藥物的副作用你知道多少呢?下面是學習啦小編為你整理的糖尿病藥物的副作用的相關內(nèi)容,希望對你有用!
糖尿病藥物的副作用
1、一般來說優(yōu)降糖、格列吡嗪、格列奇特、格列美脲,二甲雙胍,阿卡波糖,瑞格列奈,羅格列酮,胰島素等都是治療糖尿病的藥,眾所周知,這些藥在一定程度上是對我們的血糖控制有幫助,但是對我們的肝腎功能卻造成很大的損傷,所以建議以中醫(yī)中藥調(diào)理為主。
2、長期吃糖尿病藥對身體的副作用很大,雖然能穩(wěn)住血糖,但治標不治本,并不能從根本上改善病癥,會加重肝腎的負擔,也很難控制并發(fā)癥。盡量減少吃藥物的量,配合健康的生活方式,每天堅持適度的運動。
3、長期服用口服降糖藥物會對肝腎有損害,需要定期復查肝腎功能。目前一般提倡早期使用胰島素,胰島素是目前最有效、最安全的降糖藥物。另外,糖尿病的治療要從5方面著手,就是藥物治療、飲食療法、運動療法、糖尿病教育、血糖的監(jiān)測,有一環(huán)節(jié)做不好,都會到影響療效。建議根據(jù)醫(yī)生的建議科學服藥,不可過量。
4、事實上,老百姓對西藥存在一個誤解,認為所有的西藥都有肝毒性或腎毒性,其實現(xiàn)在很多的藥物本身不存在這個毒性這一說法。比如二甲雙胍,藥物說明書里寫明腎功能不好者要慎用,很多患者就認為二甲雙胍有腎毒性,其實不然。當患者腎功能不全時,二甲雙胍不能經(jīng)腎臟排出,在體內(nèi)蓄積可能導致嚴重的乳酸性酸中毒,但二甲雙胍本身并不會損害腎臟,所以腎功能正常的患者服用二甲雙胍是不太可能會損害腎臟的。
糖尿病藥物的服用方法
對于磺脲類和格列奈類促進胰島素分泌的藥物來說,如果患者有嚴重肝腎功能不全、糖尿病急慢性并發(fā)癥或者處于妊娠期、哺乳期時,應嚴禁服用。為盡量避免其副作用,上述藥物最好在飯前半小時服用。同時,服用磺脲類藥物時,如果在正常劑量的情況下,血糖控制仍不好,不應盲目加量。服藥時要避免兩種磺脲類藥物的聯(lián)合應用,否則會增加藥物的副作用。
雙胍類藥物應在飯中或飯后服用,以降低消化道反應。對于嚴重貧血、肝腎功能不全的病人不能選擇雙胍類藥物,以免增加出現(xiàn)副作用的危險。α糖苷酶抑制劑需要同第一口飯一起嚼服,以達到藥物的最佳療效。同時,此類藥物有碳水化合物依賴性,服用時要注意適量碳水化合物的攝入。對于患有胃腸道、腎功能不全以及處于妊娠期、哺乳期的患者,應禁止服用。而對于胰島素增敏劑,肝腎功能不全和心臟功能不全的患者要慎用。
胰島素增敏類藥物多有胃腸道反應。鄭州市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師王志宏說,增加胰島素敏感性類藥物,雙胍類主要是胃腸道反應(患者服藥后會有惡心、食欲不振的現(xiàn)象)以及乳酸酸中毒(服用降糖靈后,患者會出現(xiàn)乏力、意識障礙甚至昏迷的癥狀),還有一部分病人會有肝腎功能損害和過敏性反應以及大細胞性貧血。α糖苷酶抑制劑是通過延緩葡萄糖的吸收從而達到降低血糖的目的,由于自身不吸收,對全身的副作用就相對小一些,其最主要的副作用是胃腸道反應,患者服藥后會有腹脹、腹痛、腹瀉和腸排氣過多等現(xiàn)象,有報道說個別患者會引起嚴重的肝損害,但是臨床上還比較少見。
而胰島素增敏劑是通過增加胰島素的敏感性來降低血糖,最大的副作用是肝損害以及增加血容量,從而加重心臟負擔。定期檢查肝功血象和血糖孫良閣還告訴記者,由于降糖藥大多要在肝臟內(nèi)代謝,然后通過腎臟排泄,因此會大大增加病人的肝腎負擔。
雖然,目前應用的藥物都已經(jīng)通過了大量臨床驗證,肝腎功能無損傷的患者在常規(guī)用藥范圍內(nèi)服用,一般不會對肝腎功能造成損害。但是由于個體差異性的存在,糖尿病患者還是要1至2個月檢查一次血象和肝腎功能,一旦出現(xiàn)問題就要及時停藥并進行保肝治療,改用胰島素治療糖尿病。同時,為了更好地達到用藥效果,減少藥物的毒副作用,最好采用不同作用機理的藥物聯(lián)合應用。
糖尿病藥物的誤區(qū)
1、不控制飲食。飲食治療是糖尿病治療的基礎,其目的是減輕胰島β細胞的負擔,以幫助其恢復功能。不控制飲食而想用多服降糖藥來抵消,好比“鞭打病馬”,是錯誤并且危險的。
2、根據(jù)自覺癥狀服藥。血糖非常高,才會出現(xiàn)多飲、多尿、多食和體重減輕等典型糖尿病癥狀。不少患者因無明顯不適,隨意調(diào)節(jié)降糖藥用量,導致血糖控制不力。
3、不定期復診。有的患者不監(jiān)測血糖、血脂和血壓,不注意觀察影響自己血糖、尿糖變化的因素,不總結(jié)自己的服藥規(guī)律,而是人云亦云,跟風吃藥。這是我國糖尿病患者較一些發(fā)達國家的患者病情嚴重、并發(fā)癥多的主要原因。
4、該用胰島素的時候不接受胰島素治療。
5、對口服降糖藥的特點不了解。如一些磺脲類降糖藥的藥效隨時間延長而逐漸增強,因此不能急于換藥。并且,每種降糖藥都有最大有效劑量。未用到最大有效劑量,不要早下結(jié)論。
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