長(zhǎng)期注射胰島素的副作用
由于長(zhǎng)期在同一部位注射胰島素,可刺激皮下脂肪增生肥大,形成脂肪墊或結(jié)節(jié),如在脂肪墊部位注射胰島素,將影響其吸收,那么長(zhǎng)期注射胰島素的副作用你知道多少呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的長(zhǎng)期注射胰島素的副作用的相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)你有用!
長(zhǎng)期注射胰島素的副作用
疼痛
胰島素注射引起的疼痛是很輕微的。注射產(chǎn)生的疼痛與下列因素有關(guān):①疼痛與注射部位相關(guān),其中腹部注射疼痛最輕,注射方便,不用寬衣脫褲,最適合冬季和外出工作時(shí)注射;②如果在某次注射時(shí),疼痛明顯,有可能是針頭碰到了皮下神經(jīng),應(yīng)注意注射部位的選擇;③進(jìn)針?biāo)俣冗^慢、針頭久用變鈍、精神緊張等因素也可加重疼痛。
皮膚感染
嚴(yán)重感染少見,但注射部位起“紅點(diǎn)”較常見,與皮膚不潔、注射時(shí)無菌操作不嚴(yán)有關(guān)。
皮下淤血
由注射時(shí)損傷皮下毛細(xì)血管引起,淤血未吸收前不要在此注射。一般在一周后可自行吸收,不用專門處理。
脂肪墊
由于長(zhǎng)期在同一部位注射胰島素,可刺激皮下脂肪增生肥大,形成脂肪墊或結(jié)節(jié),如在脂肪墊部位注射胰島素,將影響其吸收。
體重增加
注射胰島素后常引起腹部肥胖,老年糖尿病患者多見。Ⅱ型糖尿病患者用人胰島素加服二甲雙胍降糖藥,可減輕肥胖。
胰島素抗藥性
常見于肥胖、胰島素用量偏大的Ⅱ型糖尿病患者,在無酮癥酸中毒的情況下,每日胰島素用量大于200單位、持續(xù)48小時(shí)以上者可以確診為胰島素抗藥性。
胰島素外溢
當(dāng)胰島素注射完畢拔針時(shí),針眼會(huì)有少量胰島素流出,導(dǎo)致胰島素用量不準(zhǔn)。使用諾和筆注射時(shí),此種情況較常見。正確方法是:注射時(shí)捏起皮膚,以45度角進(jìn)針,若用量較大,可分次注射,量小可一次注入。注射完畢等待1分鐘后再撥針,就不會(huì)出現(xiàn)胰島素外溢的現(xiàn)象。
屈光不正
多出現(xiàn)于初始胰島素治療后,由于血糖迅速下降,引起眼晶狀體、玻璃體滲透壓改變,晶狀體內(nèi)水分外溢致使屈光率下降,視物模糊,一般2-4周自愈。
胰島素水腫
糖尿病未控制前,高血糖可導(dǎo)致體內(nèi)失水、失鈉、細(xì)胞外液減少等。當(dāng)接受胰島素治療后,血糖得到有效控制的4-6日內(nèi),體內(nèi)可出現(xiàn)水鈉潴留,顏面與四肢水腫,一般數(shù)日內(nèi)可自行吸收。胰島素治療初期注射劑量較大時(shí),可出現(xiàn)不同部位水腫,但隨著胰島素的繼續(xù)使用,常常可自行消失。
胰島素抗體
長(zhǎng)期使用動(dòng)物胰島素可使體內(nèi)產(chǎn)生胰島素抗體,影響胰島素的吸收和降糖作用。若作胰島素釋放試驗(yàn),可使胰島素測(cè)定值變低,導(dǎo)致結(jié)果不準(zhǔn)。改用人胰島素和胰島素類似物可減少抗體的形成。
減少胰島素副作用的方法
1、適時(shí)調(diào)整注射量
醫(yī)生往往會(huì)根據(jù)糖友病情對(duì)胰島素劑量做微調(diào)。美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)專家專家介紹,年齡、體重、飲食模式、運(yùn)動(dòng)及總體健康狀況等因素都會(huì)影響到胰島素注射量。胰島素過量會(huì)增加危險(xiǎn),胰島素過少又會(huì)導(dǎo)致血糖水平偏高??梢砸罁?jù)即時(shí)測(cè)得的血糖水平,正確把握胰島素劑量。
2、注射部位要輪換
腹部注射(肚臍眼正上方)效果最快。其次是上臂注射,腿部注射更慢,臀部注射藥效最慢。為了使胰島素發(fā)揮最佳藥效,最好在餐前于同一部位注射胰島素。比如,早餐前在腹部注射,晚餐前在大腿部注射等。注射點(diǎn)不要過于集中,否則形成疤痕會(huì)影響胰島素吸收。
3、注射時(shí)間影響吸收
通常餐前注射胰島素起效更快。專家建議,餐前或者餐前20~30分鐘注射胰島素最好。
4、保持適量運(yùn)動(dòng)
運(yùn)動(dòng)會(huì)增強(qiáng)身體對(duì)胰島素的敏感度,運(yùn)動(dòng)可適當(dāng)降低胰島素劑量。但是專家表示,高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)之后血糖水平更高,反而會(huì)需要更多的胰島素。
5、生病也不要停胰島素
感覺生病的時(shí)候,血糖水平高于平常水平。生病時(shí)候不想吃東西或吃得很少,因此一些人覺得沒必要注射胰島素。專家認(rèn)為,事實(shí)上生病時(shí)往往需要更多的胰島素,切勿擅自停藥。
6、減壓
專家表示,心理壓力會(huì)直接導(dǎo)致血糖升高,使體內(nèi)胰島素分泌量降低,胰島素利用不充分。這時(shí)可能需要更大劑量的胰島素。
7、體溫影響吸收效果
洗完熱水澡或者肌肉酸痛部位熱敷之后,注射的胰島素會(huì)更快進(jìn)入血液系統(tǒng)。一些專家建議,必要時(shí)可先冷敷注射部位,再注射胰島素,可降低胰島素的吸收速度。
8、避免脫水
飲水量不足,體內(nèi)缺水時(shí),血流不容易流到皮膚部位,胰島素就不會(huì)被快速吸收。脫水還會(huì)導(dǎo)致血糖水平升高以及暫時(shí)性胰島素抵抗。
9、注意飲食
進(jìn)食不會(huì)改變胰島素進(jìn)入血液的速度,但是的確會(huì)影響到總體血糖水平。多脂食物吸收速度慢,胰島素可能在食物消化之前就開始耗盡。白米飯和白面包之類的高升糖指數(shù)食物消化吸收速度更快,更快影響到血糖水平。糖友除了一日三餐必須正常進(jìn)食之外,還應(yīng)該在兩餐之間適當(dāng)增加零食。
胰島素的正確使用方法
腹部是優(yōu)先選擇的部位
胰島素的注射部位包括上臂外上側(cè)、腹部、大腿前外側(cè)和臀部外上1/4處。這些部位皮下的脂肪組織有利于胰島素吸收,神經(jīng)末梢分布得較少,注射不舒適感也相對(duì)較少。其中腹部是胰島素注射優(yōu)先選擇的部位。
注射部位要輪換
胰島素本身是一種生長(zhǎng)因子,反復(fù)在同一部位注射,會(huì)導(dǎo)致該部位皮下脂肪層增生而產(chǎn)生硬結(jié)和脂肪肉瘤,導(dǎo)致吸收率降低,所以要經(jīng)常輪換注射部位,采用對(duì)稱部位輪換的方法注射。
胰島素不同注射時(shí)間有異
常規(guī)胰島素需在餐前注射,使用速效胰島素不需提前注射,但注射后必須馬上進(jìn)食,避免低血糖。短效胰島素可遵醫(yī)囑在餐后注射。中長(zhǎng)效胰島素可保持夜間血糖平穩(wěn),避免黎明前高血糖,應(yīng)在睡前注射。
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