使用胰島素的副作用
糖尿病人依靠飲食療法和運(yùn)動(dòng)療法仍然不能很好地控制血糖的時(shí)候，需要注射胰島素來降糖，那么使用胰島素的副作用是什么呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的使用胰島素的副作用的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)你有用!
使用胰島素的副作用
1、低血糖反應(yīng)
這是胰島素可能出現(xiàn)的最主要的副作用。一般都是由于胰島素用量相對(duì)過大、未按時(shí)進(jìn)餐，肝、腎功能不全，升血糖反應(yīng)有缺陷所致。為了避免在使用胰島素的過程中出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，必須從小劑量開始使用，密切的監(jiān)測血糖，逐漸調(diào)整胰島素的用量，使胰島素的用量逐漸的達(dá)到既能將血糖控制滿意，又不至于出現(xiàn)低血糖的合適劑量。打胰島素的糖尿病人一定要在注射胰島素后按時(shí)進(jìn)餐，進(jìn)餐量和活動(dòng)量也要固定，如果注射胰島素后不按時(shí)進(jìn)餐，或者在注射胰島素后進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)，都可能出現(xiàn)低血糖。對(duì)于注射胰島素的糖尿病病人一定要隨身攜帶糖果、餅干等食品，以便在出現(xiàn)低血糖反應(yīng)時(shí)能及時(shí)進(jìn)行自我救治。
2、皮下脂肪營養(yǎng)不良
長期使用非純化胰島素，或長期在一個(gè)部位注射時(shí)可出現(xiàn)皮下脂肪萎縮。見于長期使用動(dòng)物胰島素的病人，如果使用動(dòng)物胰島素的病人長期在一個(gè)部位注射更易出現(xiàn)。
3、局部瘀青
某些患者朋友在注射胰島素后發(fā)現(xiàn)，注射部位局部皮膚會(huì)出現(xiàn)瘀青。其實(shí)這不止會(huì)在胰島素注射后出現(xiàn)，其他藥物注射也可能出現(xiàn)這一現(xiàn)象。原來，注射后局部瘀青并不是由藥物或胰島素引起的，而是與注射時(shí)導(dǎo)致的毛細(xì)血管損傷有關(guān)，一般這種瘀青很快就能被吸收，不需要特殊處理。為了防止局部瘀青，可以在注射后立即按壓注射部位幾秒鐘。
4、屈光不正
主要出現(xiàn)在胰島素使用初期，且在胰島素使用之前血糖水平較高的糖尿病病人。出現(xiàn)屈光不正的原因我們在前面已經(jīng)說過。這種副作用是暫時(shí)性的，隨著胰島素使用時(shí)間的延長，血糖控制平穩(wěn)后，這種副作用就會(huì)逐漸消失。
5、胰島素過敏
見于動(dòng)物胰島素與非純化胰島素， 分為局部與全身過敏。 局部過敏僅為注射部位及周圍出現(xiàn)斑丘疹瘙癢。全身過敏可引起尋麻疹，過敏性紫癜，極少數(shù)嚴(yán)重者可出現(xiàn)過敏性休克。過敏反應(yīng)可見于初始使用，或使用1個(gè)月后，以及停用一段時(shí)間后又開始使用者。
胰島素抵抗的癥狀
胰島素抵抗是2型糖尿病的首要特點(diǎn)，患者的身體組織對(duì)胰島素敏感性降低，由此引起的代謝特殊會(huì)招致多種器官損害和功能傷害。胰島素抵抗在糖尿病及心血管疾病發(fā)病之前多年往往可存在，常常與臃腫、年事的增加、高血壓、高脂血癥相伴隨。
1、血脂紊亂。
2、肥胖(尤其是向心性肥胖)。
3、動(dòng)脈粥樣硬化。
4、凝血功能異常。
5、高尿酸血癥。
6、高胰島素血癥和糖耐量損害。
7、臃腫(向心態(tài)臃腫)。
有條件的患者應(yīng)進(jìn)行空腹及糖負(fù)荷后體內(nèi)胰島素或C肽水平測定來發(fā)現(xiàn)是否存在胰島素抵抗或不足。如果發(fā)現(xiàn)空腹或糖負(fù)荷后胰島素水平明顯升高而血糖也明顯升高，或內(nèi)生胰島功能還可以，外源又補(bǔ)充了胰島素治療而血糖依然控制不佳，那么，患者肯定存在胰島素抵抗。
發(fā)生胰島素抵抗的原因
胰島素抵抗是多種病理的變化的始動(dòng)因素。在胰島素抵抗的早、中期，為克服胰島素生理效價(jià)的減低，胰島β細(xì)胞往往代償性地分泌過多的胰島素，從而造成血中胰島素水平升高，稱為高胰島素血癥。而高胰島素血癥又繼發(fā)地引起一系列病理過程，最后導(dǎo)致動(dòng)脈硬化、腎病、心臟病變、腦血管病變等合并癥。也是II型糖尿病、肥胖、高血壓、高脂血癥、冠心病的共同發(fā)病基礎(chǔ)。研究發(fā)現(xiàn)胰島素抵抗普遍存在于II型糖尿病中，幾乎占90%以上，可能是II型糖尿病的發(fā)生和發(fā)展的重要始動(dòng)因素之一。具體原因有：
1、遺傳性因素
胰島素的結(jié)構(gòu)異常、體內(nèi)存在胰島素抗體、胰島素受體或胰島素受體后的基因突變(如Glut4基因突變、葡萄糖激酶基因突變和胰島素受體底物基因突變等)。
2、肥胖
肥胖是導(dǎo)致胰島素抵抗最主要的原因，尤其是中心性肥胖。肥胖主要與長期運(yùn)動(dòng)量不足和飲食能量攝人過多有關(guān)，2型糖尿病患者診斷時(shí)80%伴有肥胖。
3、疾病
長期高血糖、高游離脂肪酸血癥、某些藥物如糖皮質(zhì)激素、某些微量元素缺乏如鉻和釩缺乏、妊娠和體內(nèi)胰島素拮抗激素增多等。
4、腫瘤壞死因子a(TNF-a)增多
TNF-a活性增強(qiáng)可以促進(jìn)脂肪分解引起血漿游離脂肪酸水平增高，從而導(dǎo)致胰島素抵抗和高胰島素血癥。
5、其他
瘦素抵抗和脂聯(lián)素水平的降低或活性減弱，骨骼肌細(xì)胞內(nèi)甘油三酯含量增多，B細(xì)胞內(nèi)膽固醇積聚過多造成其功能減退。近年來尚發(fā)現(xiàn)脂肪細(xì)胞分泌的抵抗素可降低胰島素刺激后的葡萄糖攝取，中和抵抗素后組織攝取葡萄糖回升。
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