化療有什么毒副作用_化療毒副作用有哪些

時(shí)間：2017-07-15 09:54:36 崇基15由分享

　　化療是最常見治療惡性腫瘤的手段，但由于選擇性差，除了能殺死癌細(xì)胞外，還會(huì)對(duì)正常組織細(xì)胞和器官造成傷害，那么化療有什么毒副作用你知道嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的化療有什么毒副作用的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)你有用!

　　化療的毒副作用

　　1、骨髓抑制：大多數(shù)化療藥物均可引起骨髓抑制，表現(xiàn)為白細(xì)胞和血小板下降，甚者紅細(xì)胸、血紅蛋白下降等。

　　2、消化道反應(yīng)：食欲下降、飲食量減少、惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉或便秘等。很多化療藥物通過刺激胃腸道粘膜引發(fā)上述癥狀?？勾x藥常引起全消化道粘膜反應(yīng)，如口腔炎、胃湯炎等。

　　3、心臟毒性：部分化療藥物可產(chǎn)生心臟毒性，損害心肌細(xì)胞，病人出現(xiàn)心慌、心悸、胸悶、心前區(qū)不適、氣短等癥狀，甚至出現(xiàn)心力衰竟。心電圖檢查可出現(xiàn)T波改變或S-T段改變等。如阿霉素(Methotrexat，MTX)表阿霉素(Epirubicin,EPI)、甲氨蝶呤(Methotrexat,MTX)環(huán)磷酰(Cytoxan CTX)氟尿嘧啶(Fluorouracil,Fu)博萊霉素(Bleomycin,BLM)、阿糖胞苷(Cytarabine,Ara-C)、絲烈霉素(Mitomycin,MMC)|長(zhǎng)春新堿(Vincristine,VCR)等。其中毒性最明顯最常見的是ADM，其對(duì)心肌有較高的選擇性和急性毒性。主要為心電圖異常，如心動(dòng)過速、期前收縮、S-T升高或降低、心律師齊、T波異常，重者可表現(xiàn)為急性充血性心力衰竭，較難逆轉(zhuǎn)，預(yù)后差，死亡率高。

　　4、肝臟損害：幾乎所有的化療藥物均可引起肝功能損害，轉(zhuǎn)者可出現(xiàn)肝功能異常，病人可出現(xiàn)肝區(qū)不適。甚者可導(dǎo)致中毒性肝炎。對(duì)肝臟的損害，一種是中毒性肝炎或膽汁淤積，另一種是肝纖維化。易引起中毒性肝炎或膽汁淤積的藥物有MTX、美法化、嘌呤類藥物。MTX可使肝細(xì)胞損害引起肝壞死或過敏性反應(yīng)而出現(xiàn)肝腫大、黃疸、皮疹、嘌呤類可使膽汁液積而出現(xiàn)黃疸。起肝纖維化的藥物有MTX，該藥長(zhǎng)期使用最最導(dǎo)致肝硬化。

　　5、腎臟損害：有些化療藥大劑量可引起腎功能損害而出現(xiàn)腰痛、腎區(qū)不適等。引起腎臟損害的藥物很多，如順鉑、大劑量MTX和鏈脲霉素，其中以順鉑(Cisplatin、DDP)最易引起腎損害。DDP引起的腎損害主要是損害近端腎小管，使細(xì)胞空泡化，管腔擴(kuò)張，出現(xiàn)透明管型，血中尿素氮和肌酐升高。

　　化療的飲食原則

　　1)化療前：均衡飲食，每日飲食中包含谷薯類(米飯、面食)、蔬菜水果類、肉禽蛋類、奶及豆制品類以及少量油脂類五大類食物。每日4~5餐，加餐以水果為主?；熐耙惶爝M(jìn)低脂肪、高碳水化合物、高維生素和礦物質(zhì)的食物，如：米飯、面食、魚肉、雞肉、雞蛋、瘦肉、豆腐、蔬菜、水果等。

　　2)化療中：要求進(jìn)低脂肪、高碳水化合物、少量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物：以食谷類、蔬菜、水果為主，配以容易消化的雞肉、魚肉和雞蛋等，可以適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)粉(大豆或蛋清)，少油。如果治療反應(yīng)較重，飲食以流質(zhì)為主?？捎貌藴?、米湯、果汁及一些要素飲食。嚼生姜有一定的止嘔作用。硒維康口嚼片是臨床常用的保健品，可有效緩解化療后惡心、嘔吐等副作用。

　　3)化療后：化療后身體較虛弱，宜選擇營(yíng)養(yǎng)豐富且易于消化的食物，如軟飯、稀飯、面包、饅頭、包子、魚肉、雞蛋、雞肉、煲湯、土豆、香蕉、果醬等。少吃多餐、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，用酸奶替代牛奶，以免腹部脹氣。也可以用姜來刺激食欲。

　　6、靜脈炎：絕大多數(shù)化療藥物的給藥途徑是靜脈滴注，可引起不同程度的靜脈炎，病變的血管顏色變成暗紅色或暗黃色，局部疼痛，角之呈條索狀。嚴(yán)重者可導(dǎo)致栓塞性靜脈炎，發(fā)生血流受阻。

　　7、神經(jīng)系統(tǒng)毒性：主要是指化療藥物對(duì)周圍末梢神經(jīng)產(chǎn)生損害作用，病人可出現(xiàn)肢端麻木肢端感覺遲鈍等。如VCR、長(zhǎng)春堿(Vinorelbine,VLB)、長(zhǎng)春酰胺(Vindesine VDS)、諾威本(NVB)等均可出現(xiàn)不同程度的神經(jīng)毒副反應(yīng)。

　　8、過敏反應(yīng)：許多細(xì)胞毒類藥物會(huì)引起不同程度的變態(tài)反應(yīng)。

　?、僮笮T冬酰胺酶(Asparaginase Amidoh ydrolase,L-ASP):可致嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，發(fā)生率為6%~43%，過敏反應(yīng)隨劑量增加而增強(qiáng)。單藥發(fā)生高于聯(lián)合用藥，靜脈用藥高于肌內(nèi)注射。過敏反應(yīng)多出現(xiàn)在接受治療的2周至數(shù)周內(nèi);

　?、贒DP引起過敏反應(yīng)的發(fā)生率為1%~2%，與BLM和VCR聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，約5%可發(fā)生致命性過敏反應(yīng)，需特別注意;

　　③烷化劑：引起的過敏反應(yīng)以美法侖發(fā)生率為高，靜脈用藥的發(fā)生率為2.4%，口服僅可見皮疹發(fā)生。BCNU局部應(yīng)用主要為蕁疹和接觸性皮炎;

　?、芸股仡惪拱┧幬铮築LM、放線菌素D、ADM等很梢引起重度過敏反應(yīng)。BLM引起的主要反應(yīng)是發(fā)熱、寒戰(zhàn)、呼吸困難和低血壓等，多發(fā)生在用藥后1~4小時(shí)。

　?、菘勾x類藥物和VP16-213：偶爾引起過敏反應(yīng)。

　　9、遠(yuǎn)期反應(yīng)：化療肺：如前所述，在此不能贅述;心功能不全：可因ADM和其他蒽環(huán)類藥物積蓄而引起;中樞神經(jīng)系統(tǒng)的變性改變;性、生殖器官的損害：不育、女性閉經(jīng);第二癌出現(xiàn)：尤其在長(zhǎng)期、連續(xù)應(yīng)用大量化療藥物后，可引發(fā)白血病。近年來，已有長(zhǎng)期應(yīng)用鬼臼乙叉甙發(fā)生白血病菌者的報(bào)道。

　　化療的時(shí)間間隔計(jì)算

　　從注射化療藥物的第1天算起,至21天或28天,即3～4周稱之為一個(gè)周期,在一個(gè)周期中不是每天都用化療藥,通常是前1～2周用藥,后1～2周休息,其目的是使病人得以短時(shí)休整,待骨髓功能恢復(fù)正常水平,但有的化療藥物抑制骨髓的時(shí)間較遲,恢復(fù)較慢,所以個(gè)別方案需6周才算一個(gè)周期。而一個(gè)療程是指連續(xù)化療2～3個(gè)周期,有的腫瘤需化療4～6個(gè)周期才算為一療程。

　　一個(gè)療程后常有較長(zhǎng)時(shí)間的休息,一般為2～3月其目的是恢復(fù)或重建病人機(jī)體免疫功能。使病人各臟器功能得到充分調(diào)理,醫(yī)生也會(huì)在這段時(shí)間內(nèi)建議病人使用一些,能提高免疫功能的藥物或營(yíng)養(yǎng)藥品,若病情需要再進(jìn)入下一療程的化療。