地塞米松的作用及副作用是什么

時(shí)間：2017-07-18 11:27:19 崇基15由分享

　　地塞米松是平常你聽得最多的激素藥物了，用途也非常的廣泛，那么你知道地塞米松的作用及副作用是什么嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的地塞米松的作用及副作用是什么的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)你有用!

　　地塞米松的作用

　　地塞米松又名氟美松、氟甲強(qiáng)地松龍、德沙美松，是糖皮質(zhì)類激素。其衍生物有氫化可地松、潑尼松等，其藥理作用主要是抗炎、抗毒、抗過(guò)敏、抗風(fēng)濕，臨床使用較廣泛。極易自消化道吸收，其血漿T1/2為190分鐘，組織T1/2為3日，肌注地塞米松磷酸鈉或地塞米松醋酸酯后分別于l小時(shí)和8小時(shí)達(dá)血藥濃度峰值。該品血漿蛋白結(jié)合率較其他皮質(zhì)激素類藥物為低.該品0.75mg的抗炎活性相當(dāng)于5mg潑尼松龍。腎上腺皮質(zhì)激素類藥，抗炎、抗過(guò)敏和抗毒作用較潑尼松更強(qiáng)，水鈉潴留和促進(jìn)排鉀作用很輕，可肌注或靜滴對(duì)垂體-腎上腺抑制作用較強(qiáng)。

　　1.抗炎作用：本產(chǎn)品可減輕和防止組織對(duì)炎癥的反應(yīng)，從而減輕炎癥的表現(xiàn)。激素抑制炎癥細(xì)胞，包括巨噬細(xì)胞和白細(xì)胞在炎癥部位的集聚，并抑制吞噬作用、溶酶體酶的釋放以及炎癥化學(xué)中介物的合成和釋放。

　　2.免疫抑制作用：包括防止或抑制細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng)，延遲性的過(guò)敏反應(yīng)，減少T淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、嗜酸性細(xì)胞的數(shù)目，降低免疫球蛋白與細(xì)胞表面受體的結(jié)合能力，并抑制白介素的合成與釋放，從而降低T淋巴細(xì)胞向淋巴母細(xì)胞轉(zhuǎn)化，并減輕原發(fā)免疫反應(yīng)的擴(kuò)展。可降低免疫復(fù)合物通過(guò)基底膜，并能減少補(bǔ)體成份及免疫球蛋白的濃度。

　　該品極易自消化道吸收，其血漿T1/2為190分鐘，組織T1/2為3日，肌注地塞米松磷酸鈉或地塞米松醋酸酯后分別于1小時(shí)和8小時(shí)達(dá)血藥濃度峰值。該品血漿蛋白結(jié)合率較其他皮質(zhì)激素類藥物低，該品0.75mg的抗炎活性相當(dāng)于5mg潑尼松龍。

　　地塞米松的副作用

　　如果使用地塞米松超過(guò)了幾天，常見的系統(tǒng)性糖皮質(zhì)激素副作用可能發(fā)生。這些副作用包括：

　　(1)胃部不適，增加胃潰瘍敏感度。

　　(2)增加食欲，導(dǎo)致體重顯著增加。

　　(3)潛在的糖尿病患者：葡萄糖不耐癥是加重患者原有糖尿病。

　　(4)精神病，包括人格改變，易怒，興奮，躁狂。

　　(5)骨質(zhì)疏松癥的長(zhǎng)期治療：病理性骨折(如髖關(guān)節(jié)) 。

　　(6)肝酶升高，脂肪肝豆?fàn)詈俗冃?通常是可逆的) 。

　　(7)常見依賴戒斷綜合征。

　　(8)眼壓增加，某些類型的青光眼，白內(nèi)障。

　　(9)皮膚科：痤瘡，過(guò)敏性皮炎，皮膚干燥鱗片，瘀斑，紅斑，受損的傷口難愈合，增加出汗，皮疹，皮紋，并影響皮膚反應(yīng)試驗(yàn)(皮試)的結(jié)果。

　　(10)過(guò)敏反應(yīng)(盡管很少)：血管性水腫(極不可能的，因?yàn)榻o予地塞米松是為了防止過(guò)敏性反應(yīng)) 。

　　(11)其他的副作用已注意到，并應(yīng)引起關(guān)注。

　　地塞米松的配伍禁忌

　　地塞米松與氯化鈣、磺胺嘧啶鈉、鹽酸四環(huán)素、鹽酸土霉素、苯海拉明、氯丙嗪、異丙嗪、酚磺乙胺、鹽酸普魯卡因、氫溴酸莨菪堿等配伍易出現(xiàn)混濁或沉淀使藥物失效;與呋塞米、水楊酸鈉類藥物合用可增加其毒性。

　　1.與巴比妥類、苯妥因、利福平同服，本品代謝促進(jìn)作用減弱。

　　2.與水楊酸類藥合用，增加其毒性。

　　3.可減弱抗凝血?jiǎng)⒖诜堤撬幾饔?，?yīng)調(diào)整劑量。

　　4.與利尿劑(保鉀利尿劑除外)合用可引起低血鉀癥，應(yīng)注意用量。

　　5.非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥可加強(qiáng)糖皮質(zhì)激素的致潰瘍作用?？稍鰪?qiáng)對(duì)乙酰氨基酚的肝毒性。氨魯米特(aminoglutethimide)能抑制腎上腺皮質(zhì)功能，加速地塞米松的代謝，使其半衰期縮短2倍。與兩性霉素B或碳酸酐酶抑制劑合用時(shí)，可加重低鉀血癥，應(yīng)注意血鉀和心臟功能變化，長(zhǎng)期與碳酸酐酶抑制劑合用，易發(fā)生低血鈣和骨質(zhì)疏松。

　　6.與蛋白質(zhì)同化激素合用，可增加水腫的發(fā)生率，使痤瘡加重。與制酸藥合用，可減少?gòu)?qiáng)的松或地塞米松的吸收。與抗膽堿能藥(如阿托品)長(zhǎng)期合用，可致眼壓增高。三環(huán)類抗抑郁藥可使糖皮質(zhì)激素引起的精神癥狀加重。

　　7.與降糖藥如胰島素合用時(shí)，因可使糖尿病患者血糖升高，應(yīng)適當(dāng)調(diào)整降糖藥劑量。甲狀腺激素可使糖皮質(zhì)激素的代謝清除率增加，故甲狀腺激素或抗甲狀腺藥與糖皮質(zhì)激素合用時(shí)，應(yīng)適當(dāng)調(diào)整后者的劑量。與避孕藥或雌激素制劑合用;可加強(qiáng)糖皮質(zhì)激素的治療作用和不良反應(yīng)。與強(qiáng)心苷合用，可增加洋地黃毒性及心律紊亂的發(fā)生。與排鉀利尿藥合用，可致嚴(yán)重低血鉀，并由于水鈉潴留而減弱利尿藥的排鈉利尿效應(yīng)。

　　8.與麻黃堿合用，可增強(qiáng)糖皮質(zhì)激素的代謝清除。與免疫抑制劑合用，可增加感染的危險(xiǎn)性，并可能誘發(fā)淋巴瘤或其他淋巴細(xì)胞增生性疾病。糖皮質(zhì)激素，尤其是強(qiáng)的松龍可增加異煙肼在肝臟代謝和排泄，降低異煙肼的血藥濃度和療效。

　　9.糖皮質(zhì)激素可促進(jìn)美西律在體內(nèi)代謝，降低血藥濃度。與水楊酸鹽合用，可減少血漿水楊酸鹽的濃度。與生長(zhǎng)激素合用，可抑制后者的促生長(zhǎng)作用。