很多患者對(duì)于肛裂的認(rèn)識(shí)還處在表面的字面上,更有有一部分的患者認(rèn)為肛裂就只是在肛門上裂開了一個(gè)小口,而且還認(rèn)為肛裂是可以自愈的。以下是學(xué)習(xí)啦小編分享給大家的關(guān)于肛裂能自愈嗎，一起來看看吧!

　　肛裂能自愈嗎，解答

　　經(jīng)歷過肛裂的患者都知道肛裂帶來的痛苦，糞便刺激、病情發(fā)展快，加上其他肛腸炎癥的刺激，肛裂一般是無法自愈的。

　　很多人認(rèn)為肛裂只是字面上的意思，只要不再撐破傷口就可以自動(dòng)愈合，其實(shí)肛裂屬于一種感染性潰瘍，容易受到感染，疼痛劇烈，短期內(nèi)即可演變成慢性陳舊性肛裂。肛裂一般是不能自愈的，原因有三個(gè)：

　　1、糞便刺激

　　糞便過硬時(shí)，肛門肌肉不適應(yīng)，造成肛門開裂。當(dāng)發(fā)生腹瀉時(shí)，糞便中的分泌物帶有刺激性和腐蝕性，刺激裂口，使傷口潰瘍?cè)桨l(fā)嚴(yán)重。且當(dāng)腸道菌群失調(diào)時(shí)，糞便變?yōu)樗嵝?，也?huì)刺激到裂口，引發(fā)疼痛和炎癥。

　　2、病情發(fā)展快

　　初期肛裂，受到輕微刺激即可引發(fā)嚴(yán)重疼痛，并且在短期內(nèi)可演變成慢性、陳舊性肛裂，病情發(fā)展快，所以，在發(fā)現(xiàn)肛裂苗頭時(shí)，就應(yīng)該及時(shí)給予治療處理，不可耽誤。

　　3、肛腸炎癥刺激

　　當(dāng)患者本身存在肛周膿腫、肛竇炎等肛腸炎癥時(shí)，很容易使得肛裂傷口受到感染，及時(shí)給予消炎處理，情況也較為復(fù)雜，更不必說自愈了。

　　發(fā)生肛裂了應(yīng)該如何處理?

　　1、癥狀判斷

　　疼痛 是肛裂最主要、最明顯的癥狀，肛裂典型的疼痛過程為：疼痛-緩解-高峰-緩解-再疼痛。便后數(shù)分鐘疼痛緩解，此期稱疼痛間歇期。之后因內(nèi)括約肌痙攣，產(chǎn)生劇痛，持續(xù)數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)，此時(shí)患者會(huì)坐立不安，難以承受，直至括約肌疲勞后，肌肉松弛，疼痛逐漸緩解。待到再次排便，疼痛再次發(fā)生。呈燒灼樣或刀割樣疼痛，可放射到臀部、會(huì)陰部、骶尾部或大腿內(nèi)側(cè)。

　　便血 血量少，只在擦拭時(shí)紙上染血，血色鮮紅。

　　便秘 是糞便干硬最主要的原因。腹瀉也會(huì)讓肛裂裂口疼痛異常。

　　2、病情判斷

　　可輕輕掰開肛門口，觀察裂口的深度，如果裂口血色鮮紅、疼痛較輕，無其他炎癥現(xiàn)象，則是肛裂初期;如果裂口可看到白色物質(zhì)，輕微刺激即疼痛異常，發(fā)紅、周圍哨兵痔、炎癥等現(xiàn)象，則肛裂較嚴(yán)重以及較陳舊。

　　3、治療

　　肛裂初期需要使用消炎殺菌等藥物進(jìn)行治療，便后清洗肛門，配合飲食，避免糞便過硬或腹瀉。嚴(yán)重者需到醫(yī)院進(jìn)行專門治療，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)。無論是何種程度的肛裂，出現(xiàn)情況后都應(yīng)到醫(yī)院及時(shí)治療，防止其他肛腸炎癥的影響，避免輕微肛裂演變成嚴(yán)重肛裂。

　　肛裂的治療方法

　　(一)藥物治療

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　　1.軟化大便

　　增加膳食纖維食物，養(yǎng)成按時(shí)排便的好習(xí)慣，保持大便通暢，中斷惡性循環(huán)，緩解疼痛，解除括約肌痙攣。大便秘結(jié)可加用潤(rùn)腸通便藥物，服用益生菌類。

　　2.涂藥

　　常用有麻醉、促裂口愈合及緩解括約肌痙攣三類。

　　(1)麻醉類 利多卡因凝膠等。

　　(2)促裂口愈合類 痔瘡膏、重組人表皮生長(zhǎng)因子等。

　　(3)緩解括約肌痙攣類 目前主要有兩種藥。①地爾硫卓軟膏 鈣通道阻滯劑，如果沒有市售可以自制，用30mg的地爾硫卓片劑碾碎后與15g凡士林混勻配成。地爾硫卓作為鈣通道阻滯劑，可通過抑制細(xì)胞外鈣離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)，起擴(kuò)張血管并解除平滑肌痙攣的作用，原主要用于口服治療心絞痛和高血壓。制成膏劑外涂于肛裂局部，也可以緩解內(nèi)括約肌痙攣，降低肛管壓，改善血液循環(huán)，使肛裂愈合。②硝酸甘油軟膏 也可以自制，0.5mg的硝酸甘油片劑碾碎后與2.5g凡士林混勻配成。硝酸甘油具有抑制神經(jīng)遞質(zhì)而起松弛平滑肌、擴(kuò)張血管的作用。該藥有頭痛等不良反應(yīng)，如果較明顯，應(yīng)停藥。據(jù)報(bào)道，這兩種藥的治愈率可達(dá)50%～90%。

　　(二)簡(jiǎn)易治療

　　1.擴(kuò)肛

　　擴(kuò)肛主要適用I、II期肛裂。

　　用手指或器械(可以用肛腸科常用的喇叭口肛門鏡)擴(kuò)張肛門。此方法操作簡(jiǎn)便，對(duì)緩解肛門劇痛有一定效果，但會(huì)復(fù)發(fā)，且可并發(fā)肛門血腫、出血、短時(shí)間內(nèi)肛門失禁等不良反應(yīng)。操作應(yīng)輕柔，切忌粗暴，應(yīng)多放潤(rùn)滑的油膏。在患者能承受的情況下，循序漸進(jìn)。

　　2.注射肉毒桿菌毒素

　　適用各期肛裂。

　　使用時(shí)將A型肉毒素用0.9%氯化鈉溶液稀釋后，注射于裂口兩側(cè)的內(nèi)括約肌處。A型肉毒素是一種極其強(qiáng)烈的神經(jīng)毒素，肛門內(nèi)括約肌局部注射后，通過阻斷神經(jīng)肌肉接頭突觸前膜乙酰膽堿釋放，導(dǎo)致化學(xué)性去神經(jīng)作用及局部肌肉麻痹，從而降低肌肉的緊張度，改善局部供血，達(dá)到愈合肛裂的目的。A型肉毒素是一種安全有效的生物制劑，局部少量注射后大部分迅速與該處肌肉相結(jié)合，極少量毒素進(jìn)入血循環(huán)后即被清除，不會(huì)導(dǎo)致全身中毒反應(yīng)。

　　(三)手術(shù)治療

　　采取肛裂切除肛管松解術(shù)，這是臨床最安全可靠的手術(shù)方法。

　　適用于Ⅱ、Ⅲ期肛裂，手術(shù)目的是切除肛裂及其附屬物，對(duì)肛管作降壓處理。

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