肛裂的原因是什么

時間：2017-03-29 16:44:41 映芳735由分享

　　肛裂是一種危險的疾病，及早發(fā)現(xiàn)肛裂的癥狀很關(guān)鍵。那么你知道肛裂是怎么造成的嗎?接下來，學(xué)習(xí)啦小編跟你分享肛裂的原因。

　　肛裂的原因

　　1、解剖因素

　　肛管外括約肌淺部在肛門后方形成肛尾韌帶，較堅硬，伸縮性差。肛提肌大部分附著于肛管兩側(cè)，因此肛管前部和后部不如兩側(cè)堅強，容易損傷。肛管和直腸形成肛管直腸角，使肛管后部承受糞便壓力大等都是造成肛裂的因素。

　　2、外傷

　　慢性便秘患者，由于大便干硬，排糞時用力過猛，易損傷肛管皮膚，反復(fù)損傷使裂傷深及全層皮膚，形成慢性感染性潰瘍。

　　有人報道，便秘致肛裂占14%～24%，但是便秘也可能是肛裂的后果，是由于病人懼怕排便所致。

　　此外，產(chǎn)傷也可致肛裂，約占3%～9%。腹瀉時頻繁排便，肛管敏感緊縮也易損傷，反復(fù)損傷形成慢性感染性潰瘍。

　　3、感染

　　齒狀線附近的慢性炎癥，如后正中處的肛竇炎，向下蔓延而致皮下膿腫，破潰而成為慢性潰瘍。肛管損傷后亦難愈合的原因至今不明，有人認為主要是損傷合并感染所致，感染時炎性細胞可以釋放溶膠原酶，阻止上皮組織再生與延伸。

　　4、缺血

　　近期有人提出肛管后正中線缺血是肛裂好發(fā)于該處的原因，因為肛管遠端是由直腸下動脈供應(yīng)，該血管穿越坐骨直腸窩，分出小支經(jīng)肛管括約肌至黏膜，但多數(shù)后聯(lián)合處缺乏直腸下動脈分支(占85%)。從毛細血管形態(tài)學(xué)研究也提示后正中線處內(nèi)括約肌內(nèi)部的毛細血管較稀疏。有人應(yīng)用激光多普勒血流儀測得肛管后聯(lián)合處的血流較其他象限處為少。以上都說明缺血確是慢性肛裂發(fā)病的主要因素。

　　5、肛管狹窄

　　先天畸形、外傷或手術(shù)所致的肛管狹窄，在干結(jié)糞便通過時更易受損而發(fā)生肛裂。

　　6、內(nèi)括約肌緊張

　　肛裂患者有不正常的內(nèi)括約肌過度收縮現(xiàn)象。由于肛管部位損傷或炎癥刺激，使肛門括約肌處于痙攣狀態(tài)，致使肛管張力增強，易損傷成肛裂。反射性內(nèi)括約肌痙攣目前認為是肛裂不易愈合的重要原因。

　　肛裂患者肛管內(nèi)壓力明顯高于正常人達127.5±42.2kPa(956±316mmHg)，而正常人僅為86.3±33.3kPa(647±250mmHg)。這種高壓在經(jīng)擴肛治療后可恢復(fù)到接近正常。

　　7、便秘

　　某些男士好“靜”不好“動”，飲食上挑食，這樣很容易便秘，便秘后干硬糞塊易擦傷肛管皮膚引起局部感染極易造成肛裂地發(fā)生。

　　8、肛門狹小

　　肛管皮膚在發(fā)育中遲緩，生成肛管狹小，易損傷成肛裂。

　　9、肛門損傷

　　干硬的糞便、便秘或異物容易引起肛管皮膚的損傷，這是引起肛裂的主要因素。

　　10、肛門感染

　　因為外傷，肛門口發(fā)炎、齒狀線附近的慢性炎癥等，損傷感染所致感染時炎性細胞可以釋放溶膠原酶阻止上皮組織再生與延伸也是會引起肛裂。

　　慢性肛裂的發(fā)病成因

　　一，肛裂多在肛管后管括約肌下緣成梭形，只有少量邊緣與內(nèi)括約肌下部重疊，肛管上皮反復(fù)遭受排糞損傷，使肛裂不愈。

　　二，因疼痛而引起的反射性肌肉疼痛痙攣，使供血局部不足，肛裂延遲愈合，成為慢性肛裂。

　　三，肛管深處有胚胎殘余的上皮組織，肛管皮膚破裂，使粘膜下層內(nèi)的上皮細胞暴露于裂口的底部，由于裂口上有上皮碎片的異物刺激，反復(fù)感染，易形成慢性肛裂。

　　肛裂護理的注意事項

　　1、在護理上首先要解除精神顧慮。一些人害怕排便時的肛門疼痛就推遲排便時間，這樣適得其反，因時間越長，大便越來越干，反而增加排便的疼痛。應(yīng)養(yǎng)成定時大便的習(xí)慣，每天大便一次，糞便不會干、疼痛可減輕。同時可借助藥物和食物來軟化大便，減輕排便對肛門的擴張，亦可減輕排便時的疼痛。

　　2、服瀉藥時要注意適量，量過多時，糞便過于稀薄，一日排便數(shù)次更會增加對肛門的刺激。同時，不能依賴藥物來幫助排便，因藥物都有一定的副作用，瀉藥一停大便就更加秘結(jié)，容易形成頑固性便秘，使肛裂越來越重。所以防治便秘不能依賴瀉藥，要以調(diào)理飲食為主，香蕉、生梨、蘋果、桃、杏、瓜類等水果，芹菜、韭菜、竹筍、茭白、青菜等蔬菜，有豐富的纖維素和維生素，每日適量選食可使大便柔軟而容易排出，以便減少對肛裂創(chuàng)面的刺激，促進愈合。對刺激性食物如酒、煙、辣椒、榨菜、姜、蒜等應(yīng)忌食或少食。

　　3、許多產(chǎn)后女性易得肛裂病，是因為妊娠期宮體增大，直腸受壓，大便出血肛門部血液循環(huán)受影響，產(chǎn)后盆腔空虛、腸腔擴大、糞便集聚;同時產(chǎn)后飲食精細，缺少纖維素，使糞便干燥;又因產(chǎn)后臥床、腸蠕動緩慢，數(shù)日不想大便，導(dǎo)致便秘。排便時干硬的糞塊撕傷肛門引起肛裂。所以妊娠期尤其是產(chǎn)后時期要特別注意軟化大便，保護肛門。

　　4、另外，便后熱水坐浴是防治肛裂的有效簡易措施，肛裂便后的長時間疼痛主要是內(nèi)括約肌痙攣所引起，用熱水坐浴后通過熱的物理作用可使痙攣緩解而使疼痛好轉(zhuǎn)，這是一種行之有效的方法，但是肛門部一定要浸泡在熱水里，既能解痛又可洗凈肛門污物，如有條件采用藥物熏洗坐浴效果更佳。