高位肛瘺是什么_高位肛瘺的護(hù)理方法

時(shí)間：2017-01-16 11:41:11 淑賢744由分享

　　高位肛瘺是什么?高位肛瘺是一種瘺管穿過肛提肌的位置較深的肛瘺。高位肛瘺經(jīng)過手術(shù)治療后，要注意什么呢?高位肛瘺術(shù)后的飲食有什么注意的地方呢?下面就是學(xué)習(xí)啦小編給大家整理的高位肛瘺的先關(guān)知識(shí)，希望大家喜歡。

　　高位肛瘺是什么

　　依據(jù)瘺管是否穿過肛提肌，肛提肌是封閉骨盆底的一組肌肉，距離肛門緣4cm，圍繞在肛管和直腸交界的外圍一周，穿過肛提肌就叫高位肛瘺，未穿過肛提肌就是低位肛瘺。

　　我們說高位肛瘺是一種瘺管穿過肛提肌的位置較深的肛瘺，按照肛瘺的常規(guī)手術(shù)原則，即從內(nèi)口到外口沿瘺管全部切開，將肛瘺開放，那么肛門內(nèi)外括約肌、肛提肌將大部分被切斷，這樣肛瘺雖然治愈，但將會(huì)引起不同程度的肛門失禁，國(guó)內(nèi)外這方面的文獻(xiàn)報(bào)道有很多。如果考慮到肛門的功能，不予充分切開，復(fù)發(fā)率就高，一位日本學(xué)者報(bào)道，在他治療的3916例肛瘺中有831例復(fù)發(fā)，占21.2%。這種療效和肛門功能難以兼顧的矛盾是高位肛瘺治療存在的主要問題，這在國(guó)外尤為明顯。高位肛瘺是目前國(guó)內(nèi)外公認(rèn)的醫(yī)學(xué)難題。

　　高位肛瘺的癥狀

　　腫塊：肛緣索條狀硬塊，常為患者的主訴之一，炎癥急性發(fā)作時(shí)外口若封閉，引流不暢時(shí)腫塊增大。

　　疼痛：平時(shí)一般疼痛不明顯。膿液積存于管腔內(nèi)引流不暢時(shí)，局部脹痛，并有明顯壓痛，膿液引流后疼痛減輕。

　　流膿：膿液多少與瘺管大小、長(zhǎng)短及數(shù)目有關(guān)。新形成或炎癥急性發(fā)作期的瘺管膿多、味臭、色黃而濃厚，經(jīng)久不愈的瘺管膿液較少或時(shí)有時(shí)無(wú)。膿液急劇增多，局部膿腫，體溫增高。常因肛瘺炎癥急性發(fā)作或有支管形成。結(jié)核性肛瘺，膿液多而清稀，呈米泔水樣，可有干酪樣壞死物。

　　瘙癢：因肛內(nèi)黏液分泌物增多或外口周圍膿液的刺激，常致肛門皮膚遭殃或濕疹。

　　高位肛瘺的術(shù)后注意事項(xiàng)

　　1、肛瘺的術(shù)后護(hù)理體會(huì)，經(jīng)臨床觀察發(fā)現(xiàn)，衛(wèi)生巾的使用減少了肛門分泌物污染衣褲的機(jī)會(huì)，為護(hù)理人員減少了工作量，減少了因局部分泌物過多引起的不適感，提高了護(hù)理質(zhì)量。此方法操作簡(jiǎn)單易行，容易掌握，無(wú)特殊禁忌證，費(fèi)用低，患者的自我操作性強(qiáng)，減少了因肛瘺給患者生活帶來的不便。

　　2、最好在便后用裝有溫水或硼酸水的小壺沖洗肛門和外陰，然后再用干凈的棉花或軟布輕輕擦干，并涂以少量軟膏(金霉素眼藥膏或鞍酸軟膏)。這樣就能減少肛門周圍皮膚及外翻的直腸粘膜的損傷，達(dá)到預(yù)防感染的目的。

　　3、當(dāng)肛瘺感染化膿時(shí)，可借用消毒的針頭挑破外口，清除膿液，既可緩解脹痛，又能預(yù)防膿液向其它部位蔓延。

　　4、肛門帶也要勤換洗，不要讓膿液、分泌物積留患部。采取適當(dāng)?shù)?a href='http://www.zbfsgm.com/yangsheng/' target='_blank'>保健措施，可控制疾病的發(fā)展，并可減少自身痛苦。

　　5、當(dāng)肛瘺的分泌物增多時(shí)，內(nèi)褲要勤洗勤換、暴曬滅菌，亦可用肛門帶保護(hù)肛門，以免過多污染內(nèi)褲。

　　6、局部可常用清熱解毒的中草藥，煎湯外洗。當(dāng)膿汁外溢，肛門部潮濕不舒適時(shí)，要自我注意肛門部的清潔衛(wèi)生，應(yīng)經(jīng)常用溫鹽水坐浴泡洗肛門，亦可選用明礬水外洗，或用1：1000高錳酸鉀溶液清洗局部，至少每晚清洗一次，既可清理局部衛(wèi)生，又可改善局部的血液循環(huán)，增強(qiáng)對(duì)疾病的抵抗力，減輕炎癥的反應(yīng)。

　　7、建立正常的膳食習(xí)慣。因肛瘺的發(fā)生與濕熱有關(guān)，對(duì)于油膩飲食，可以內(nèi)生濕熱，所以不宜多吃。應(yīng)多吃清淡含豐富維生素的食物，如綠豆、蘿卜、冬瓜等新鮮蔬菜、水果。對(duì)經(jīng)久不愈的肛瘺多為虛證，飲食上多吃含蛋白質(zhì)類食品，如瘦肉、牛肉、蘑菇等。