肝功能化驗單解讀_肝功能化驗單怎么看
肝功能化驗單主要包括兩個方面,下面是學(xué)習(xí)啦小編給大家整理的肝功能化驗單解讀,供大家閱讀!
正常的肝功能化驗單解讀
一、 谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT):0~40μ/L
二、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST):0~40μ/L
三、堿性磷酸酶(ALP):30-90u/L
四、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(GGT):小于40單位
五、總蛋白(TP):60-80克/L;白蛋白(A):40-55克/L;球蛋白(G):20-30克/L;白蛋白(A)/球蛋白(G):1.5-2.5:1
六、總膽紅素:1.71-17.1μmol/L(1-10mg/L);間接膽紅素1.7-13.7μmol/L;直接膽紅素:1.71-7μmol/L(1-4mg/L)
七、甲胎蛋白(AFP):
主要在胎兒肝中合成,分子量6.9萬,在胎兒13周AFP占血漿蛋白總量的1/3。在妊娠30周達(dá)最高峰,以后逐漸下降,出生時血漿中濃度為高峰期的1%左右,約40mg/L,在周歲時接近成人水平(低于30μmg/L) 。
肝功能化驗單解讀
一、肝臟合成功能
(一)白蛋白(Alb)
肝臟是合成白蛋白的唯一場所,血清白蛋白水平是反映慢性肝損傷的很好的指標(biāo)之一。血清白蛋白水平降低見于:營養(yǎng)攝入不足,合成障礙,消耗過多,丟失增多。慢性肝病病人的血清白蛋白水平可以反映肝臟合成白蛋白的能力及白蛋白的容積分布變化,如果血清白蛋白的水平降低且不易恢復(fù)者,往往預(yù)后不良。
(二)凝血酶原時間
肝功能損害時,相關(guān)的凝血因子合成障礙,可以導(dǎo)致PT延長,這是肝功能異常的早期預(yù)測指標(biāo)之一。PT延長,維生素K又無法糾正,預(yù)示肝功極差。在爆發(fā)性肝功能衰竭,PT是一項重要的早期診斷指標(biāo)。
(三)脂質(zhì)和脂蛋白
脂質(zhì)和脂蛋白不是肝臟損害的敏感指標(biāo),但是在肝細(xì)胞損害時,血清膽固醇酯水平降低,而且于肝臟的損害程度呈正比。慢性肝臟疾病時,脂蛋白降低,而且其水平與轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素呈負(fù)相關(guān)。
二、肝臟的排泄功能
膽紅素
膽紅素是肝功能的重要指標(biāo)之一,正??偰懠t素TBIL的水平<1.1mg/dl(17.1μmol/l),其中70%是間接膽紅素,不能從腎濾過。只有直接膽紅素才能從尿排出。
注意:1.肝功能正常時,溶血性黃疸時TBIL<正常的5倍(85μmol/l)。2.腎功能正常時,任何原因黃疸,TBIL<500μmol/l。3.有黃疸,但是尿膽紅素是陰性,說明是間接膽紅素升高。4.許多單純以間接膽紅素升高為主的黃疸是Gilbert syndrome,這種綜合征肝臟組織沒有病理組織改變,對機體沒有明顯的影響,一般無需特殊的治療。
三、血清酶學(xué)水平
(一)ALT、AST:ALT的特異性比AST好。
1. 當(dāng)ALT>正常10倍,肯定有肝損害(如慢性乙肝)
2. 膽道疾病時ALT、AST升高,但是<正常8倍
3. AST/ALT的比值:(1)估計肝臟損害程度:越大,損害越嚴(yán)重;(2)鑒別肝?。壕凭?gt;2,慢乙肝>1可能有肝纖維化或肝硬化
(二)堿性磷酸酶ALP
1. ALP>正常4倍:膽汁淤積綜合征
2. ALP>正常2.5倍,ALT、AST<正常8倍:90%為膽汁淤積
3. ALP>正常2.5倍,ALT、AST>正常8倍:90%為病毒肝炎
(三)谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶GGT
90%肝膽疾病病人有GGT升高,GGT>正常10倍,多由就酒精肝、肝內(nèi)、外淤膽,原發(fā)性肝癌
四、肝臟酶學(xué)指標(biāo)的評價
1. 英國大樣本健康人群調(diào)查發(fā)現(xiàn):6%的無癥狀正常人群的ALT、AST升高,5%正常人群的所有檢測結(jié)果在“正常值”范圍之外。因此,一些異常的肝臟檢測結(jié)果并不是真正的異常。
2. 單項轉(zhuǎn)氨酶水平升高的處理是:再查一次,如果升高超過正常的2倍就需要作進一步的檢查。
肝功能檢查化驗說明
肝功能檢查是通過各種生化實驗方法監(jiān)測與肝臟功能代謝有關(guān)的各項指標(biāo),以反映肝臟的功能基本狀況。不肝功能化驗單是對肝功能化驗結(jié)果的顯示,醫(yī)生通過對肝功能化驗單的查看,可以很好的判斷出一個人肝臟的情況,如果出現(xiàn)病變的話,醫(yī)生可以根據(jù)患者的檢查結(jié)果得出相應(yīng)的結(jié)論。以此作為參考的依據(jù)。對于不同的醫(yī)院來說,其肝功能化驗單的所顯示的結(jié)果的參考值可能會存在這差別,這是由不同的檢測儀器基線決定的。
在肝功能的化驗單中顯示了包括對轉(zhuǎn)氨酶,像谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶,白蛋白,球蛋白,白球比值,膽紅素,膽汁酸等多項檢查結(jié)果的顯示。每一項檢查結(jié)果顯示的內(nèi)容所代表的意思不盡相同,通過對肝功能化驗單所顯示的分析,再和參考值結(jié)果對比分析,可以判斷出一個人的肝臟是否出現(xiàn)了問題,或者是問題的嚴(yán)重程度,不過很多人看不懂肝功能化驗單,因此說學(xué)會看肝功能化驗單很重要。
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