肝功能檢查要空腹嗎_肝功能檢查怎么做
肝功能檢查是一件不能馬虎的事情，肝功能檢查要空腹嗎?肝功能檢查能不能吃東西?肝功能檢查這個問題由學(xué)習(xí)啦小編來為您解答!
肝功能檢查
1、肝功能檢查多項測定值與飲食有一定關(guān)系。因此肝功能檢查前一天晚餐應(yīng)避免飲酒,不要進(jìn)食高脂肪、高蛋白食物,晚上9點后不要再進(jìn)食。
2、檢查當(dāng)天不能吃早餐、不能喝水,是要空腹的。肝功能檢查應(yīng)為空腹時抽血,空腹時間一般為8～12小時。
肝功能檢查的項目
1、肝細(xì)胞損傷檢查:包括血清酶類及血清鐵等,以血清酶檢測常用,如谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、堿性磷酸酶(ACP)、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(γ-GT)等等。
2、肝臟排泄功能檢查:檢測肝臟對某些內(nèi)源性(膽紅素、膽汁酸等)或外源性(染料、藥物等)高攝取物排泄清除能力。
3、肝臟貯備功能檢查:血漿的蛋白(ALb)和凝血酶原時間(PT)是通過檢測肝臟合成功能以反映其貯備能力的。
4、肝臟間質(zhì)變化檢查:血清蛋白電泳已基本取代了絮濁反應(yīng),γ-球蛋白增高的程度可評價慢性肝病的演變和預(yù)后,提示枯否氏細(xì)胞功能減退,不能清除血循環(huán)中內(nèi)源性或腸源性抗原物質(zhì)。
5、甘膽酸(CG):當(dāng)肝細(xì)胞受損或膽汁淤滯時,血液中CG含量就明顯增高,反映肝細(xì)胞的損害比目前臨床上常用的ALT等更敏感,能早期發(fā)現(xiàn)輕度肝損害,對區(qū)別慢性肝炎病情嚴(yán)重程度有幫助。
6、鐵蛋白(SF):在肝內(nèi)合成并儲存,肝細(xì)胞炎癥反應(yīng)可使SF合成增加,肝細(xì)胞變性壞死可使SF釋入血中,SF上升程度與肝細(xì)胞受損輕重呈平行關(guān)系,但在嚴(yán)重低蛋白血癥、缺鐵性貧血可明顯降低。
7、前白蛋白(PA):對早期發(fā)現(xiàn)重癥肝炎及慢性肝損害有一定意義。病愈重值愈低。
8、轉(zhuǎn)鐵蛋白(TF):是肝臟合成的一種糖蛋白,主要功能是運轉(zhuǎn)鐵。急性肝炎時TF升高,慢性肝炎、肝硬化則可低。其他多種感染時TF降低,而缺鐵性貧血和妊娠末期TF升高。
9、膽汁酸(TBA):是肝排泄的主要有機陰離子,其代謝情況主要受肝臟控制,當(dāng)肝功能損害時,其升高往往比膽紅素早而明顯。因此能更敏感地反映肝損害。
肝功能檢查注意事項
1、肝功能檢查當(dāng)天早上不能進(jìn)行體育鍛煉或劇烈運動,應(yīng)到醫(yī)院后安靜休息20分鐘后再抽血化驗。
2、避免用藥盡量避免在靜脈輸液期間或在用藥4小時內(nèi)做肝功能檢查,如果身體條件允許,最好在做肝功能檢查前3～5天停藥。通常用藥劑量越大,間隔時間越短,對肝功能 檢查結(jié)果的干擾越大。影響肝功能檢查結(jié)果的藥物有異煙肼、利福平、氯丙嗪、水楊酸制劑等。
3、肝功能檢查前一天,一定不能喝酒,否則會影響到肝功能中轉(zhuǎn)氨酶的指標(biāo),使得檢查結(jié)果中的轉(zhuǎn)氨酶升高,影響檢查結(jié)果。
4、保證充足的睡眠肝功能檢查前,注意保證充足的睡眠,良好的睡眠能夠保證正確的檢查結(jié)果,睡眠不足,會影響轉(zhuǎn)氨酶結(jié)果。
5、飲食要清淡肝功能檢查前,飲食要保持清淡,晚上不宜吃太過油膩、太辛辣、具有刺激性的食物,因為過于油膩的飲食可能會造成轉(zhuǎn)氨酶等其他指標(biāo)的不正常,這樣也會使檢查結(jié)果出現(xiàn)誤差。
6、肝功能檢查前一天,食用含有豐富胡蘿卜素、葉黃素的食物會使血清呈黃色,影響黃膽指數(shù)測定結(jié)果;高脂肪餐可使血脂增高,因此需在抽血前10小時禁止食用含脂肪類膳食。
肝功能異常的原因
免疫功能異常肝病可以引起免疫反應(yīng)異常,免疫反應(yīng)異常又是引起肝臟損害的重要原因之一。例如乙型肝炎病毒引起的體液免疫和細(xì)胞免疫都能損害肝細(xì)胞;乙型肝炎病毒的表面抗原(hbsag)、核心抗原(hbcag)、e抗原(hbeag)等能結(jié)合到肝細(xì)胞表面,改變肝細(xì)胞膜的抗原性,引起自身免疫。又如原發(fā)性膽汁性肝硬化,病人血內(nèi)有多種抗體(抗小膽管抗體、抗線粒體抗體、抗平滑肌抗體、抗核抗體等),也可能是一種自身免疫性疾病。
營養(yǎng)不足缺乏膽鹼、甲硫氨酸時,可以引起肝脂肪性變。這是因為肝內(nèi)脂肪的運輸須先轉(zhuǎn)變?yōu)榱字?主要為卵磷脂),而膽鹼是卵磷脂的必需組成部分。甲硫氨酸供給合成膽鹼的甲基。當(dāng)這些物質(zhì)缺乏時,脂肪從肝中移除受阻,造成肝的脂肪性變。
膽道阻塞膽道阻塞(如結(jié)石、腫瘤、蛔蟲等)使膽汁淤積,如時間過長,可因滯留的膽汁對肝細(xì)胞的損害作用和肝內(nèi)擴張的膽管對血竇壓迫造成肝缺血,而引起肝細(xì)胞變性和壞死。
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