肝昏迷患者如何護(hù)理肝昏迷的飲食護(hù)理

時(shí)間：2017-02-09 09:12:52 炎玉700由分享

　　肝昏迷患者怎么護(hù)理？肝昏迷患者可以從哪些方面護(hù)理？肝昏迷是嚴(yán)重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的綜合病征，以意識(shí)障礙和昏迷為主要表現(xiàn)。下面學(xué)習(xí)啦小編為您介紹肝昏迷的相關(guān)護(hù)理措施。

　　肝昏迷患者如何護(hù)理▏肝昏迷的護(hù)理

　　肝昏迷者除了常規(guī)的護(hù)理外，必要時(shí)應(yīng)予特別護(hù)理。

　　(1)嚴(yán)密觀察患者的意識(shí)和神志。對(duì)精神興奮、淡漠、性格及行為異常的肝炎患者，應(yīng)考慮為肝昏迷早期，加強(qiáng)巡視，及時(shí)通知醫(yī)生，及時(shí)診治。對(duì)中度昏迷，答非所問(wèn)，煩躁不安及哭笑無(wú)常的不合作患者要約束固定，加床檔，防止自傷或墜床;自腋下橫貫胸部系一大單，固定于床頭欄桿上;靜脈輸液針處亦應(yīng)包扎固定于床框，注意保護(hù)皮膚，避免受壓壞死，避免發(fā)生褥瘡。深度昏迷者要密切觀察生命體征，加強(qiáng)口腔護(hù)理，配合醫(yī)生，不放棄挽救患者生命的一線希望。

　　(2)加強(qiáng)休息和飲食護(hù)理?；颊邞?yīng)絕對(duì)臥床，護(hù)理人員要幫助并料理患者的日常生活，創(chuàng)造安靜舒適的休養(yǎng)環(huán)境，解除患者思想憂慮和恐懼。禁食蛋白質(zhì)，保證每日攝入或鼻飼4184 ～6276kj(1000～1500kcal)熱量的飲食，直至完全清醒后1周。

　　保持患者大便通暢，服用乳酸菌沖劑時(shí)必須用低于60℃的溫開(kāi)水沖服(以免過(guò)高溫殺死乳酸菌)，做好每晚的保留灌腸，如用1%米醋灌腸，減少腸道氨的吸收;排便困難時(shí)應(yīng)帶指套挖出大便，防止消化道出血。

　　(3)記錄和觀察好24小時(shí)液體出入量。特別對(duì)使用脫水劑、利尿劑的患者，要注意輸液速度并嚴(yán)防氣栓，輸液時(shí)脫水利尿劑使用完后1小時(shí)內(nèi)，應(yīng)及時(shí)觀察尿量并做好記錄;靜脈滴藥要防止藥液外滲引起局部組織壞死，必要時(shí)可予熱敷。尿少時(shí)不宜吃橘子、蘑菇等含鉀多的食物，而尿多時(shí)則應(yīng)及時(shí)補(bǔ)鉀。有腹水者，每天量腹圍，并計(jì)算好補(bǔ)液總量，供醫(yī)生參考。

　　(4)隨時(shí)保持呼吸道通暢?；颊哂猩舷莱鲅獣r(shí)，應(yīng)將頭側(cè)向一邊，并及時(shí)清除口腔內(nèi)積血，吸氧時(shí)，每班要更換鼻導(dǎo)管，保持氣道通暢。

　　(5)觀察其他合并癥的發(fā)生。對(duì)出血、感染、肝腎綜合征、腦水腫、腦疝等要及時(shí)診斷，及時(shí)搶救。

　　肝昏迷患者如何護(hù)理▏肝昏迷飲食注意事項(xiàng)

　　(1)熱量充足，每日熱能不少于1600千卡，能進(jìn)食者給予高碳水化物飲食，選用精細(xì)糧食和含纖維少的水果，葡萄糖，果醬，果汁等。

　　(2)嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入，特別是產(chǎn)氨多的肉類和蛋類，乳類等，完全昏迷者應(yīng)禁用。病情好轉(zhuǎn)每日限15~20克，未昏迷者每2~4天增加10~20克，不超過(guò)30克?？蛇x用產(chǎn)氨少的植物性蛋白質(zhì)，如豆?jié){，豆腐等，病情好轉(zhuǎn)且穩(wěn)定時(shí)可選少量動(dòng)物性蛋白質(zhì)。

　　(3)脂肪不宜過(guò)高，如能耐受不必限得過(guò)嚴(yán)。

　　(4)補(bǔ)充維生素和無(wú)機(jī)鹽，如維生素C，維生素B2，維生素K，鈣，鐵。

　　(5)食物應(yīng)細(xì)軟爛，有食管靜脈曲張者應(yīng)禁用堅(jiān)硬帶刺的魚(yú)肉，雞等食物，禁食粗糙和纖維多的食物。

　　肝昏迷患者如何護(hù)理▏肝昏迷不能吃什么

　　1、肝昏迷時(shí)期不能吃高蛋白食物：肝昏迷患者飲食需控制蛋白質(zhì)攝入，以減少體內(nèi)氨的產(chǎn)生、減輕肝昏迷的癥狀，所以肝昏迷患者應(yīng)嚴(yán)禁食用肉類、蛋類、乳類等產(chǎn)氨較多的食物;可選用產(chǎn)氨少的植物性蛋白質(zhì)，如豆?jié){，豆腐等。

　　2、肝昏迷時(shí)期不能吃粗糙、堅(jiān)硬、骨刺多和纖維多的食物：肝昏迷前后飲食應(yīng)細(xì)軟易消化，有食管靜脈曲張者應(yīng)禁用堅(jiān)硬帶刺的魚(yú)肉，雞等食物。另外提醒患者的是，千萬(wàn)不要吃刺激冷藏辛辣的食物，不要喝白酒啤酒等含酒精的飲料，這些都是導(dǎo)致病情惡化的罪魁禍?zhǔn)住?/p>

　　3、肝昏迷不能吃高脂肪食物：肝昏迷患者飲食攝入脂肪不宜過(guò)高，以免加重肝臟負(fù)擔(dān)，對(duì)病情不利。

　　4、肝昏迷不能暴飲暴食：對(duì)于肝昏迷的患者最好能采取少量多餐的飲食原則，以減輕肝、膽的負(fù)荷。

　　5、肝昏迷期可以適當(dāng)增加水果蔬菜的攝入，以便及時(shí)補(bǔ)充維生素C、維生素B2、維生素K以及鈣、鐵等人體所必需的有機(jī)成分，以保證人體正常的機(jī)能，促進(jìn)身體的康復(fù)。