肝功能是乙肝患者定期檢查項(xiàng)目之一，不少臨床上肝功能檢查結(jié)果是陽(yáng)性，很多人會(huì)憂心忡忡。那么， 肝功能檢查結(jié)果陽(yáng)性怎么辦?下面跟學(xué)習(xí)啦小編一起來(lái)詳細(xì)了解下肝功能檢查結(jié)果陽(yáng)性的原因吧。

　　肝功能檢查結(jié)果陽(yáng)性的原因

　　1、沒有感染乙型肝炎病毒：如檢查結(jié)果顯示乙型肝炎病毒表面抗原、表面抗體、e抗原、e抗體、核心抗體5項(xiàng)指標(biāo)和乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸均為陰性，則表明沒有感染乙型肝炎病毒。該類人群可正常接種乙型肝炎疫苗，以預(yù)防乙型肝炎病毒的感染。

　　2、既往感染過(guò)乙型肝炎病毒，而且前已不再是乙型肝炎：這類人群既往曾經(jīng)有過(guò)明確或隱性的乙型肝炎病毒感染，但終極向好的方向發(fā)展。病毒指標(biāo)可以下列以種形式出現(xiàn)：

　　A.乙型肝炎病毒表面抗體、核心抗體為陽(yáng)性，乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸為陰性;

　　B.乙型肝炎病毒表面抗體、e抗體、核心抗體為陽(yáng)性，

　　乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸為陰性;

　　C.乙型肝炎病毒表面抗體為陽(yáng)性，乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸為陰性。

　　以上情況者不必接種乙型肝炎疫羈，也不需任何治療。

　　3、乙型肝炎病毒現(xiàn)癥感染狀態(tài)，須診斷為乙型肝炎(包括乙型肝炎病毒攜帶者和乙型肝炎患者)：

　　A.乙型肝炎病毒表面抗原陽(yáng)性;

　　B.乙型肝炎病毒表面抗原、e抗原、核心抗體為陽(yáng)性(俗稱"大三陽(yáng)");

　　C.乙型肝炎病毒表面抗原、e抗體、核心抗體為陽(yáng)性(俗稱"小三陽(yáng)");

　　D.乙型肝炎病毒核心抗體免疫球蛋白M陽(yáng)性;

　　E.乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸為陽(yáng)性。

　　肝功能檢查結(jié)果分析

　　1、引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高的原因：

　　(1) 急性和慢性病毒性肝炎

　　(2) 膽囊炎或膽道疾病(如炎癥、結(jié)石、息肉、癌癥等)

　　(3) 飲酒引起的肝臟損傷

　　(4) 藥物引起的肝臟損傷

　　(5) 其他引起ALT異常因素(脂肪肝、肝癌等)

　　(6)病毒性肝炎(乙肝、丙肝、甲肝等)

　　2、谷草轉(zhuǎn)氨酶結(jié)果的分析：

　　谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)增高>60u/L;心肌梗死急性期、急性肝炎、藥物中毒性肝細(xì)胞壞死、慢性肝炎活動(dòng)期，肝硬化活動(dòng)期、肝癌、心肌炎、腎炎、肌炎。

　　3、ALT/AST比值結(jié)果分析：

　　AST主要分布于心肌，其次是肝臟、骨骼肌和腎臟等組織中。由于大約80%的AST存在于線粒體內(nèi)，所以對(duì)肝細(xì)胞損傷的敏感度不如ALT，升高的幅度也不如ALT大，但如果AST大幅度升高意味著肝細(xì)胞損傷比較嚴(yán)重。因此，在臨床上往往把ALT/AST的比值作為一個(gè)診斷指標(biāo)和病情監(jiān)測(cè)指標(biāo)來(lái)看。

　　4、γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(GGT)的結(jié)果分析：

　　GGT主要是來(lái)自肝膽系統(tǒng)，因此，它主要是肝膽疾病的監(jiān)測(cè)項(xiàng)目。

　　(1)肝臟炎癥：GGT輕度和中度增高。

　　(2)肝膽其他疾?。焊伟?、肝阻塞性黃膽、膽汁性肝硬化、膽管炎、膽囊息肉、膽結(jié)石、胰腺炎、胰頭癌、膽道癌等、GGT明顯升高。

　　(3)長(zhǎng)期或大量的飲酒，也會(huì)導(dǎo)致該酶的升高。

　　(4)長(zhǎng)期接受某些藥物如苯巴比妥、苯妥英納、安替比林者，口服避孕藥等也會(huì)使GGT升高。

　　5、膽紅素的結(jié)果分析：

　　膽紅素是血液中衰老紅細(xì)胞分解和破壞的產(chǎn)物。它分為總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素三種。因此，膽紅素測(cè)定結(jié)果有3個(gè)方面的作用。

　　(1) 肝細(xì)胞受到損傷時(shí)如肝炎時(shí)，直接和間接膽紅素會(huì)明顯升高。

　　(2) 膽道疾病，尤其是膽囊結(jié)石、膽道息肉、膽囊炎等、血中直接膽紅素顯著升高。

　　(3) 溶血性疾病使血液中的膽紅素來(lái)源增加，肝臟處理不及，造成間接膽紅素明顯增加。

　　6、總蛋白、白蛋白、球蛋白的結(jié)果分析：

　　血液中蛋白的含量可以反映肝臟功能，如果蛋白質(zhì)降低就表示肝臟合成功能受損害，是病情比較嚴(yán)重的表現(xiàn)，如慢性活動(dòng)性肝炎、肝硬化、肝功能衰竭等。一些非肝臟疾病也可以使血液中蛋白質(zhì)發(fā)生變化，所以分析結(jié)果時(shí)要注意一些生理性的影響因素。

　　肝功能檢查意義

　　肝功能是反映肝臟的生理功能，肝功能檢查在于探測(cè)肝臟有無(wú)疾病、肝臟損害程度以及查明肝病原因、判斷預(yù)后和鑒別發(fā)生黃疸的病因等。常選擇幾種有代表性的指標(biāo)了解肝功能，如蛋白質(zhì)代謝功能試驗(yàn)、膽紅素代謝功能試驗(yàn)、肝臟染料排泄試驗(yàn)以及各種血清酶檢查。包括膽紅素、白蛋白、球蛋白、轉(zhuǎn)氨脢、膽道酵素、血清氨、凝血脢時(shí)間等。

　　肝功能的檢測(cè)，尤其對(duì)肝臟疾病，如肝炎，肝硬化等疾病的判斷極為敏感和重要。當(dāng)這些病變時(shí)，首先影響到肝臟的代謝功能、免疫功能、合成功能等，使得這些及其敏感的指標(biāo)在肝功能檢查中體現(xiàn)出來(lái)。同時(shí)肝功能檢查也有一定局限性，肝功能檢查只能作為診斷肝膽系統(tǒng)疾病的一種輔助手段。在對(duì)肝功能試驗(yàn)的結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)時(shí)，必須結(jié)合臨床癥狀全面考慮肝功能，避免片面性及主觀性。

　　肝功能檢查方法可以幫助患者及早期發(fā)現(xiàn)和診斷某些疾病，是否患有急、慢性肝炎、酒精肝、藥物性肝炎、脂肪肝、肝硬化、及肝膽系統(tǒng)疾病等。

　　肝臟的生理功能極為復(fù)雜，因此肝功能檢查種類繁多，醫(yī)生常選擇幾種有

　　代表性的肝功能項(xiàng)目來(lái)了解肝功能，如蛋白質(zhì)代謝功能試驗(yàn)(血清蛋白電泳、白蛋白/球蛋白比例)、膽紅素代謝功能試驗(yàn)(包括血液總膽紅素和直接膽紅素、尿膽原和尿膽紅素)、肝臟染料排泄試驗(yàn)以及各種血清酶檢查。

　　但是肝功能檢查也不是萬(wàn)能的，有一定局限性。首先肝功能檢查的敏感程度有一定限度，而且肝臟代償儲(chǔ)備能力很強(qiáng)，因此肝功能檢查正常不一定沒有肝病，另外，肝功能檢查中的有些指標(biāo)缺乏特異性，所以肝功能異常也不一定就是肝病。此外，血清酶的活性是一項(xiàng)很重要的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，但它不反映肝臟功能，酶的指標(biāo)只是對(duì)肝細(xì)胞完整性的估計(jì)?？傊?，肝功能檢查只能作為診斷肝膽系統(tǒng)疾病的一種輔助手段;要對(duì)疾病作出正確診斷，還必須結(jié)合病史、體格檢查及影象學(xué)檢查等，全面地綜合分析。

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