肝硬化晚期的癥狀_肝硬化晚期的癥狀表現(xiàn)有哪些
肝硬化有一個緩慢的發(fā)病，往往隱藏3至5歲，甚至幾十年出現(xiàn)的癥狀，并緩慢增加的趨勢。下面是學習啦小編給大家整理的肝硬化晚期的癥狀，供大家閱讀!
肝硬化晚期的癥狀
1.肝細胞功能減退
(1)全身癥狀
一般情況與營養(yǎng)狀況較差，可有不同程度的疲倦、乏力、消瘦，嚴重時病人形體憔悴、皮膚干枯粗糙、皮下脂肪消失，呈現(xiàn)惡病質樣的表現(xiàn)，可有不規(guī)則低熱，口角炎、夜盲、肝眼病、多發(fā)性神經根炎、頭痛、失眠等。
(2)消化系統(tǒng)癥狀
患者會伴有食欲不振，惡心嘔吐，腹部不適的情況出現(xiàn)。
(3)血液系統(tǒng)
由于凝血因子合成減少及血小板減少，常出現(xiàn)皮膚黏膜出血，重者可出現(xiàn)DIC等。脾功能亢進或免疫因素可導致溶血性貧血、白細胞或血小板減少等。
(4)內分泌系統(tǒng)
男性肝硬化患者常有房事欲望減退，睪丸萎縮、毛發(fā)脫落、乳房腫大、精液減少等。女性肝硬化則有月經不調、閉經、痛經、不孕等。這可能與肝硬化病人雌激素分泌增多、雄激減少有關。
患者面、頸、上胸、肩背和上肢等上腔靜脈引流區(qū)域，出現(xiàn)蜘蛛痣和(或)毛細血管擴張;在手掌大魚際、小魚際和指端腹側部位有紅斑，稱為肝掌。
肝功能減退時，腎上腺皮質激素分泌減少，在面部、頸部及其他暴露部位出現(xiàn)皮膚黏膜色素沉著。肝對醛固酮及抗利尿激素功能作用減弱，致繼發(fā)性醛固酮和抗利尿激素增多，導致鈉水潴留。糖代謝紊亂，出現(xiàn)肝源性糖尿病。
(5)神經系統(tǒng)
常見為肝性腦病，可分為急性發(fā)作型及慢性型，前者為可逆型。
2.門脈高壓癥
門靜脈系統(tǒng)阻力增加和門靜脈血流量增多導致門靜脈高壓。脾臟腫大、側支循環(huán)的建立和開放、腹水是其典型的三大臨床表現(xiàn)，尤其是側支循環(huán)的開放，對診斷有特征性意義。
(1)脾臟腫大與脾亢
脾臟因充血而腫大，多為輕、中度腫大，重者可達臍下。脾臟兩極的長度每年約增加2cm，約1%的肝硬化病人可始終無脾腫大。有上消化道出血時，脾臟可暫時縮小，并發(fā)脾周圍炎及脾梗死時可引起左上腹疼痛。
(2)側支循環(huán)的形成與開放
臨床上比較重要的側支循環(huán)有3種
?、偈彻芟露魏臀傅嘴o脈曲張，常因食管黏膜炎癥，進食粗糙，刺激性食物或腹內壓力突然增高而破裂出血，發(fā)生嘔血、黑便，嚴重時出現(xiàn)休克等癥狀。
?、诟贡诤湍氈莒o脈曲張，這些部位可見迂曲的靜脈，以臍周為中心向上、下腹壁延伸，重者臍周呈水母頭狀。
?、壑毯诵纬桑T靜脈系統(tǒng)的痔上靜脈與下腔靜脈系統(tǒng)的痔中、痔下靜吻合擴張形成痔核，破裂時可引起便血。
(3)腹水
是肝硬化最突出的臨床表現(xiàn)，失代償期約75%以上的患者有腹水。
(4)臍疝、腹疝
雖然可見于腹水形成之前，但大多出現(xiàn)于腹水之際或之后。有學者報道，腹水出現(xiàn)臍疝時，較無臍疝的同類患者預后差。
(5)胸水
部分肝硬化患者(5%)可出現(xiàn)胸水，多數(shù)與腹水同時或之后出現(xiàn)，一般來說腹水伴有胸水時，腹水常呈難治性。少數(shù)患者僅有胸水而無腹水。
3.肝臟大小
肝臟的大小與病程、病因及病理變化均有關系，而且是綜合作用的結果。在疾病早期，肝臟可觸及或輕、中度腫大，這是由于肝細胞的腫脹、脂肪變性等所致，隨著疾病的發(fā)展肝臟體積明顯縮小。
因此，肝臟腫大的肝硬化患者其預后較肝臟縮小患者為佳。但有膽汁淤積時肝臟常呈明顯腫大，血吸蟲病常有肝左葉腫大。觸診時肝臟質地堅實而硬，邊緣規(guī)則、表面粗糙或有結節(jié)感。
肝硬化預防
預防本病首先要重視病毒性肝炎的防治。早期發(fā)現(xiàn)和隔離病人給予積極治療。注意飲食，合理營養(yǎng)，節(jié)制飲酒，加強勞動保健，避免各種慢性化學中毒也是預防的積極措施。對于有上述病因而疑有肝硬化者應及時進行全面體檢及有關實驗室檢查，爭取在代償期得到合理積極治療，防止向失代償期發(fā)展。定期體格檢查，同時避免各種誘因，預防和治療可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。
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