宮頸炎的鑒別診斷

時(shí)間：2017-05-18 14:35:42 映芳735由分享

　　宮頸炎是育齡婦女的常見病，有急性和慢性兩種。那么你知道如何判斷自己得了宮頸炎嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編給大家整理宮頸炎的鑒別診斷方法。

　　宮頸炎的鑒別診斷

　　發(fā)病原因有機(jī)械性刺激或損傷，如性生活、流產(chǎn)和分娩裂傷和細(xì)菌的侵襲造成宮頸炎;

　　病原體侵襲，常見為一般化膿菌如葡萄球菌、鏈球菌、淋病雙球菌、結(jié)核桿菌、病毒、放線菌、滴蟲、阿米巴均可引起宮頸炎。宮頸糜爛的主要癥狀為白帶增多，常呈膿性?？捎邢赂辜把静繅嬐醇鞍螂状碳ぐY狀;糜爛面較重的病人可伴不同程度淡血性分泌物，典型者在性生活后有血性分泌物，宮頸粘稠膿性分泌物，不利精子通過，造成不孕。

　　我們常常聽見醫(yī)生說病人是輕宮頸糜爛或是重度宮頸糜爛，這是醫(yī)生根據(jù)宮頸糜爛面積的大小，而把宮頸糜爛劃分為輕度、中度和重度。具體分度的方法是：

　　輕度：是指糜爛面積小于整個(gè)宮頸面積的1/3。

　　中度：是指糜爛面積占整個(gè)宮頸面積的1/3～2/3。

　　重度：是指糜爛面積占整個(gè)宮頸面積的2/3以上。

　　因?yàn)閷m頸糜爛與子宮頸癌的發(fā)病有一定的關(guān)系，所以檢查時(shí)除觀察糜爛面積的大小、類型、硬度以及宮頸的形態(tài)外，更重要的是作宮頸刮片，進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查，以鑒別早期宮頸癌，必要時(shí)可在陰道鏡檢查下，取一點(diǎn)宮頸組織作病理檢查，就更有助于二者的全面鑒別診斷了。

　　患輕度宮頸糜爛時(shí)，患者一般無明顯自覺癥狀，也可能僅有白帶略增多，常容易被忽略。許多患者的宮頸糜爛是在普查時(shí)或因其他婦科病就診時(shí)被發(fā)現(xiàn)的。中度、重度宮頸糜爛患者最明顯的癥狀就是白帶增多，色黃質(zhì)粘稠，或白帶中夾有血絲，少數(shù)患者可以發(fā)生性交后出血。

　　炎性白帶長期刺激外陰，還可引起外陰瘙癢癥。另外，由于宮頸淋巴道與宮旁結(jié)締組織直接相通，炎癥可循淋巴循環(huán)擴(kuò)散到盆腔，導(dǎo)致盆腔結(jié)締組織炎，出現(xiàn)腰骶酸痛，小腹墜脹等癥狀。少數(shù)患者的不孕也可能因?qū)m頸糜爛引起。

　　慢性宮頸炎與急性宮頸炎的區(qū)別診斷方法

　　1、慢性宮頸炎的癥狀

　　有些人患上急性宮頸炎后癥狀不明顯，所以往往容易被忽視而發(fā)展為慢性宮頸炎。慢性宮頸炎的癥狀主要就是白帶增多，呈浮白色，粘液狀或白帶中夾有血絲，或性交出血，伴外陰瘙癢，腰骶部疼痛，經(jīng)期加重。當(dāng)炎癥沿宮骶韌帶擴(kuò)散到盆腔時(shí)，可有腰骶部疼痛、盆腔下部墜痛等。其臨床主要表現(xiàn)為：宮頸糜爛、宮頸肥大、宮頸息肉、宮頸管囊腫以及宮頸粘膜炎等，這些都是宮頸炎的癥狀。

　　2、急性宮頸炎的癥狀

　　白帶增多是急性宮頸炎最常見的，有時(shí)甚至是惟一的癥狀，白帶呈膿性或混有血，常伴有腰酸及下腹墜痛。有時(shí)外陰受炎癥分泌物的刺激而有瘙癢、灼熱感以及排尿癥狀如尿頻、尿急。少數(shù)患者有性交痛、體溫升高等宮頸炎的癥狀。

　　區(qū)分真假宮頸糜爛的方法

　　1、假性糜爛

　　常見的宮頸糜爛，多為宮頸外口周圍的紅色區(qū)域。陰道鏡檢查時(shí)，在紅色區(qū)表面涂以3%醋酸后，可見到紅色區(qū)域局部呈“葡萄串”改變，此乃柱狀上皮水腫引起。如對該處行活體組織檢查，顯微鏡下可見到表面被覆柱狀上皮。因此，如嚴(yán)格根據(jù)糜爛的病理學(xué)定義，此處并不屬于糜爛，故有人建議稱為假性糜爛。臨床工作中所見到的宮頸糜爛，多屬此種。

　　2、真性糜爛

　　宮頸表面常常有較多的粘液或膿性分泌物覆蓋，這些分泌物長期刺激、浸漬宮頸外口周圍的鱗狀上皮，再加上宮頸深層組織的炎性浸潤，使覆在宮頸表面的鱗狀上皮失去活力而脫落，形成潰瘍，這就是真性糜爛。

　　這一糜爛面很快就被其周圍的柱狀上皮所覆蓋，形成表面呈顆粒狀、有必然光澤的紅色區(qū)域，即假性糜爛。我們?nèi)粘９ぷ髦兴l(fā)現(xiàn)的宮頸糜爛，多屬于假性糜爛，而真性糜爛只是這一病變過程中的一個(gè)短暫階段，其轉(zhuǎn)歸將是表面被柱狀上皮覆蓋而成為假性糜爛。

　　要知道宮頸糜爛會(huì)引起白帶增多、白帶帶血或性交后出血，有腰酸背痛、月經(jīng)失調(diào)、不孕不育等情況，建議宮頸糜爛必然要盡早的治療。