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冠心病癥狀有哪些 老年人冠心病的癥狀表現(xiàn)

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  冠心病作為心血管疾病的一個(gè)疾病其發(fā)病的癥狀也比較多。你了解冠心病癥狀有哪些嗎?下面,學(xué)習(xí)啦小編來(lái)為你介紹老年人冠心病的癥狀表現(xiàn)。

  老年人冠心病的癥狀表現(xiàn)

  老年人因其自身的特點(diǎn),在臨床表現(xiàn)、患病程度、發(fā)病特點(diǎn)、治療方法、預(yù)后等方面都與典型冠心病有所不同。

  冠心病(冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病)是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使血管腔狹窄或阻塞,或(和)冠狀動(dòng)脈功能性改變導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病,也稱缺血性心臟病。

  老年冠狀動(dòng)脈病變程度嚴(yán)重,多支血管病變、復(fù)雜病變、彌漫病變、鈣化病變多。在這些情況下,冠狀動(dòng)脈代償性擴(kuò)張能力下降,心肌需求增加,血液供給難以保證,出現(xiàn)各種臨床表現(xiàn)。嚴(yán)重的斑塊可以位于冠狀動(dòng)脈3條主干的任何部位,但以前降支、左旋支起始部的前2厘米以及右冠狀動(dòng)脈近端1/3和遠(yuǎn)端1/3最多見(jiàn)。

  有冠脈造影顯示:≥75歲的高齡老年組與《75歲普通老年組比較,高齡老年組冠脈以左主干病變?yōu)橹?,?cè)支循環(huán)豐富,與普通老年組比較有顯著差異;隨著年齡的增加,冠脈多支病變包括左主干病變?cè)龆啵?支以上嚴(yán)重病變的比例由≤60歲的32.4%增加到≥80歲的57.9%,且冠脈病變?cè)絹?lái)越復(fù)雜。慢性心衰的冠心病患者均為多支血管病變并存在冠狀動(dòng)脈至少一支完全閉塞或次全閉塞,閉塞率100%。

  老年人冠心病有的很不典型,極易與心外疾病相混淆,容易發(fā)生誤、漏診,故對(duì)以心外癥狀就診的老年人,首先應(yīng)排除心臟疾患。

  所以,老年冠心病患者一定要注意準(zhǔn)確診斷,從而及時(shí)的得到有效的治療。

  冠心病的飲食原則

  1、控制熱量,保持理想體重。

  2、控制脂肪攝入的質(zhì)與量是非常重要的一點(diǎn)。許多研究證明,長(zhǎng)期食用大量脂肪是引起動(dòng)物動(dòng)脈硬化的主要因素。而且還證明脂肪的質(zhì)對(duì)血脂的影響更大,飽和脂肪酸能升高血膽固醇,多不飽和脂肪酸則能降低血膽固醇,一般認(rèn)為膳食中多不飽和脂肪酸、飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸之比(p∶s∶m)以1∶1∶1為宜。膳食膽固醇含量對(duì)體內(nèi)脂質(zhì)代謝會(huì)產(chǎn)生一定影響,應(yīng)適當(dāng)加以控制。

  3、患者還需要控制食糖攝入。碳水化合物是機(jī)體熱能的主要來(lái)源,碳水化合物攝入過(guò)多(在我國(guó)人民膳食結(jié)構(gòu)中就是主食量過(guò)多),可造成熱量入超,在體內(nèi)同樣可轉(zhuǎn)化生成脂肪,引起肥胖,并使血脂升高。

  經(jīng)研究證明,在碳水化合物中升高血脂的作用,果糖高于蔗糖,蔗糖高于淀粉。美國(guó)、加拿大等國(guó),人們的食糖量可占一日熱能的15~20%,其冠心病發(fā)病率遠(yuǎn)高于其它國(guó)家和地區(qū)。因此,要嚴(yán)格控制碳水化合物攝入總量,尤其是控制食糖攝入量,一般以不超過(guò)總熱量的10%為宜。

  4、適當(dāng)增加膳食纖維攝入也很重要。膳食纖維能吸附膽固醇,阻止膽固醇被人體吸收,并能促進(jìn)膽酸從糞便中排出,減少膽固醇的體內(nèi)生成,故能降低血膽固醇。故在防治冠心病的膳食中,應(yīng)有充足的膳食纖維。

  冠心病危害

  1、心肌缺血

  發(fā)生缺血的原因主要由于冠狀動(dòng)脈供血和心肌需血之間的矛盾。慢性供血量不足主要由于嚴(yán)重狹窄或閉塞所致,這就是冠心病的危害。

  2、心絞痛

  冠心病的危害由于血管的痙攣或斑塊破裂導(dǎo)致急性供血量不足,誘發(fā)管腔內(nèi)血栓形成導(dǎo)致管腔的突然狹窄加重或閉塞,在臨床上則表現(xiàn)為心絞痛。

  3、心肌梗死

  如果心肌缺血短時(shí)間(大都超過(guò)30分鐘)內(nèi)無(wú)法解除時(shí),導(dǎo)致相應(yīng)冠狀動(dòng)脈下游遠(yuǎn)端灌注區(qū)的心肌壞死,臨床上則表現(xiàn)為急性心肌梗死。

  4、心律失常

  因?yàn)樾募∪毖獙?dǎo)致各種心律失常以及心臟擴(kuò)大和心力衰竭。最嚴(yán)重的心律失常是心室顫動(dòng),臨床上表現(xiàn)為突然死亡,這也是冠心病的危害。


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