冠心病的癥狀有哪些冠心病的癥狀和治療方法

時(shí)間：2017-02-14 09:24:51 映芳735由分享

　　冠心病是中老年人最常見的心血管疾病之一。那么你知道冠心病的癥狀有哪些嗎?今天，學(xué)習(xí)啦小編為大家推薦冠心病的癥狀和治療方法。

　　冠心病的癥狀表現(xiàn)

　　表現(xiàn)為胸骨后的壓榨感，悶脹感，伴隨明顯的焦慮，持續(xù)3到5分鐘，常發(fā)散到左側(cè)臂部，肩部，下頜，咽喉部，背部，也可放射到右臂。有時(shí)可累及這些部位而不影響胸骨后區(qū)。用力，情緒激動(dòng)，受寒，飽餐等增加心肌耗氧情況下發(fā)作的稱為勞力性心絞痛，休息和含化硝酸甘油緩解。有時(shí)候心絞痛不典型，可表現(xiàn)為氣緊，暈厥，虛弱，噯氣，尤其在老年人。根據(jù)發(fā)作的頻率和嚴(yán)重程度分為穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型心絞痛。

　　2、心肌梗塞

　　梗塞發(fā)生前一周左右常有前驅(qū)癥狀，如靜息和輕微體力活動(dòng)時(shí)發(fā)作的心絞痛，伴有明顯的不適和疲憊。梗塞時(shí)表現(xiàn)為持續(xù)性劇烈壓迫感，悶塞感，甚至刀割樣疼痛，位于胸骨后，常波及整個(gè)前胸，以左側(cè)為重。部分病人可延左臂尺側(cè)向下放射，引起左側(cè)腕部，手掌和手指麻刺感，部分病人可放射至上肢，肩部，頸部，下頜，以左側(cè)為主。疼痛部位與以前心絞痛部位一致，但持續(xù)更久，疼痛更重，休息和含化硝酸甘油不能緩解。有時(shí)候表現(xiàn)為上腹部疼痛，容易與腹部疾病混淆。伴有低熱，煩躁不安，多汗和冷汗，惡心，嘔吐，心悸，頭暈，極度乏力，呼吸困難，瀕死感，持續(xù)30分鐘以上，常達(dá)數(shù)小時(shí)。發(fā)現(xiàn)這種情況應(yīng)立即就診。

　　3、無(wú)癥狀型心肌缺血

　　很多病人有廣泛的冠狀動(dòng)脈阻塞卻沒有感到過(guò)心絞痛，甚至有些病人在心肌梗塞時(shí)也沒感到心絞痛。部分病人在發(fā)生了心臟性猝死，常規(guī)體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心肌梗塞后才被發(fā)現(xiàn)。部分病人由于心電圖有缺血表現(xiàn)，發(fā)生了心律失常，或因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性而做冠脈造影才發(fā)現(xiàn)。這類病人發(fā)生心臟性猝死和心肌梗塞的機(jī)會(huì)和有心絞痛的病人一樣，所以應(yīng)注意平時(shí)的心臟保健。

　　4、心力衰竭和心律失常

　　部分患者原有心絞痛發(fā)作，以后由于病變廣泛，心肌廣泛纖維化，心絞痛逐漸減少到消失，卻出現(xiàn)心力衰竭的表現(xiàn)，如氣緊，水腫，乏力等，還有各種心律失常，表現(xiàn)為心悸。還有部分患者從來(lái)沒有心絞痛，而直接表現(xiàn)為心力衰竭和心律失常。

　　冠心病的治療方法

　　1、藥物治療

　　是冠心病治療的重要手段，也是最基本的方法，即使選擇介入治療或手術(shù)治療的患者，也需同時(shí)接受藥物治療以控制冠心病的危險(xiǎn)因素、改善預(yù)后和治療不完全血運(yùn)重建后的殘余缺血。藥物治療主要包括抗缺血治療、抗血栓治療、延緩冠狀動(dòng)脈血管病變進(jìn)展或逆轉(zhuǎn)病變治療、改善心功能和防治其它缺血相關(guān)并發(fā)癥治療等。

　　2、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)

　　CABG術(shù)是應(yīng)用取材于自身的血管，繞過(guò)冠狀動(dòng)脈的狹窄部位，在主動(dòng)脈和冠狀動(dòng)脈阻塞部位的遠(yuǎn)段之間建立起一條血運(yùn)通道。CABG是血運(yùn)重建的重要方式之一，療效可靠，對(duì)于嚴(yán)重的多支、多處和彌漫性病變以及重要血管的分叉等復(fù)雜病變具有血運(yùn)重建更完全的優(yōu)點(diǎn)，但是CABG手術(shù)創(chuàng)傷大，單次醫(yī)療費(fèi)用相對(duì)較高，年老體弱和重要臟器功能嚴(yán)重受損的高危病人手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，因此臨床應(yīng)用中應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。

　　3、介入治療

　　經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(PCI)是指在影象系統(tǒng)的支持下，借助相關(guān)器械和材料，應(yīng)用導(dǎo)管介入技術(shù)，消除或減輕自體冠狀動(dòng)脈或橋血管的狹窄或堵塞，重建心臟血運(yùn)，改善心肌供血的一組經(jīng)皮介入治療技術(shù)，包括PTCA、冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入、冠脈斑塊旋切、斑塊旋磨、血栓切除、冠狀動(dòng)脈激光成形等，目前PCI主要涉及PTCA和冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入，其它介入技術(shù)很少應(yīng)用。冠脈介入治療技術(shù)的應(yīng)用被稱之為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一場(chǎng)革命，自20世紀(jì)70年代誕生以來(lái)，介入材料不斷改進(jìn)，操作技術(shù)日益成熟，抗血小板和抗血栓治療不斷完善，使介入治療的適應(yīng)癥不斷拓寬，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥逐漸減少，操作成功率和安全性不斷提高，并因其創(chuàng)傷小、療效確切可靠成為了冠心病治療的最重要的手段之一。