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孤獨(dú)癥和自閉癥的區(qū)別 孤獨(dú)癥和自閉癥有什么區(qū)別

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  自閉癥,也稱孤獨(dú)癥。那么孤獨(dú)癥與自閉癥是一樣的嗎?孤獨(dú)癥與自閉癥區(qū)別是什么?孤獨(dú)癥與自閉癥怎么區(qū)別?一起來看看吧。

  自閉癥與孤獨(dú)癥的區(qū)別

  自閉癥與孤獨(dú)癥有著本質(zhì)的不同。

  首先,孤獨(dú)癥是一種先天疾病,被更多地用來特指發(fā)生在嬰幼兒期的“自閉”,是一種特殊的精神障礙,又稱嬰兒孤獨(dú)癥。生物學(xué)因素(主要是遺傳因素)、胎兒宮內(nèi)環(huán)境因素、免疫因素、營養(yǎng)因素等。綜合有關(guān)研究,目前認(rèn)為孤獨(dú)癥由于外部環(huán)境因素(感染、宮內(nèi)或圍產(chǎn)期損傷等)作用于具有孤獨(dú)癥遺傳易感性的個(gè)體所導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙性疾病。其臨床癥狀為:在乳兒期就極為孤獨(dú),不愿與人接觸,患者成長(zhǎng)過程中少言寡語,言語交往能力差,固執(zhí)任性,墨守成規(guī),反對(duì)做任何改變。對(duì)玩具等某些物體,過分依戀,不能分離。另外情緒不穩(wěn),對(duì)刺激反應(yīng)過度或不足。診斷主要依據(jù)上述典型臨床癥狀。由于孤獨(dú)癥起病年齡早、癥狀特殊、尚無有效的治療方法,而且至今也沒有完全得到治愈的病例。孤獨(dú)癥的治療目前仍屬世界難題,國內(nèi)目前多采用中西藥物治療以及行為訓(xùn)練。

  心理學(xué)研究發(fā)現(xiàn),孤獨(dú)癥的實(shí)質(zhì)的損害是認(rèn)知障礙,表現(xiàn)在早期的分享性注意和扮演行為上。分享性注意是指與他人共同分享對(duì)某種事物的興趣,當(dāng)孤獨(dú)癥面對(duì)一種物品時(shí)不是與他人分享興趣,而是要得到它,這種障礙是孤獨(dú)癥的早期癥狀之一。就象在前面第一部分中講到的那樣,不會(huì)進(jìn)行扮演性游戲也是孤獨(dú)癥的早期表現(xiàn)之一。如果能發(fā)現(xiàn)早期癥狀,進(jìn)行早期診斷、早期治療無疑會(huì)對(duì)預(yù)后產(chǎn)生積極而有效的影響。

  美國兒科學(xué)會(huì)公布了11種最新的兒童孤獨(dú)癥特征,其中語言能力滯后、缺乏人際交流的能力是最直接的外在表現(xiàn)。

  如果嬰幼兒在成長(zhǎng)過程中表現(xiàn)出以下特征,那么極有可能患上了孤獨(dú)癥。

  一、當(dāng)嬰兒盯著父母或者照顧他的人時(shí),卻沒有表現(xiàn)出高興的反應(yīng)。

  二、出生后2個(gè)月還不會(huì)笑,對(duì)周圍事物反應(yīng)差

  三、5個(gè)月左右的孩子,不發(fā)出交流的咿呀聲。

  四、不能辨認(rèn)出父母的聲音,當(dāng)爸爸媽媽叫他名字時(shí)沒有反應(yīng)。

  五、不和別人進(jìn)行眼神交流。

  六、9個(gè)月后才發(fā)出咿呀聲。

  七、說話前很少配合手勢(shì),如揮動(dòng)小手。

  八、拿著某樣?xùn)|西,反復(fù)重復(fù)一個(gè)動(dòng)作。

  九、16個(gè)月大時(shí)還不能說出一個(gè)字。

  十、一周歲時(shí)仍不會(huì)發(fā)出咿呀聲,而且也不做任何交流性手勢(shì)。

  十一、兩周歲不能說兩個(gè)字的詞語。

  十二、即使會(huì)說話了,但卻缺乏語言技巧。

  十三、不喜歡模仿大人的動(dòng)作,語言單調(diào),經(jīng)常說重復(fù)語言、刻板語言或自造詞句。

  自閉癥的癥狀表現(xiàn)

  一般而言,患有自閉癥的兒童在三歲前會(huì)出現(xiàn)的基本特征有下列三方面:

  (一)社交發(fā)展方面:

  對(duì)外界事物不感興趣,不大察覺別人的存在;

  與人缺乏目光接觸,未能主動(dòng)與人交往,分享或參與活動(dòng);

  在群處方面,模仿力較弱,未能掌握社交技巧,缺乏合作性;

  想象力較弱,極少通過玩具進(jìn)行象征性的游戲活動(dòng)。

  (二)溝通方面:

  語言發(fā)展遲緩和有障礙,說話內(nèi)容,速度,及音調(diào)異常;

  對(duì)語言理解和非語言溝通有不同程度的困難;

  可能欠缺口語溝通的能力。

  (三)行為方面:

  在日常生活中,堅(jiān)持某些行事方式和程序,拒絕改變習(xí)慣和常規(guī),并 且不斷重復(fù)一些動(dòng)作;

  興趣狹窄,會(huì)極度專著于某些物件,或?qū)ξ锛哪承┎糠只蚰承┨囟?形狀的物體特別感興趣。

  表現(xiàn):

  1.社會(huì)交流障礙一般表現(xiàn)為缺乏與他人的交流或交流技巧,與父母親之間缺乏安全依戀關(guān)系等。

  2.語言交流障礙語言發(fā)育落后,或者在正常語言發(fā)育后出現(xiàn)語言倒退,或語言缺乏交流性質(zhì)。

  3.重復(fù)刻板行為。

  4.智力異常70%左右的孤獨(dú)癥兒童智力落后,但這些兒童可能在某些方面具有較強(qiáng)能力,20%智力在正常范圍,約10%智力超常,多數(shù)患兒記憶力較好,尤其是在機(jī)械記憶方面。

  5.感覺異常表現(xiàn)為痛覺遲鈍、對(duì)某些聲音或圖像特別的恐懼或喜好等。

  6.其他常見行為包括多動(dòng)、注意力分散、發(fā)脾氣、攻擊、自傷等。這類行為可能與父母教育中較多使用打罵或懲罰有一定關(guān)系。

  自閉癥發(fā)病原因不明.它既不是先天的,也和后天的教育無關(guān),而且至今也沒有完全得到治愈的病例。

  孤獨(dú)癥臨床表現(xiàn)

  該癥一般起病于36個(gè)月以內(nèi),主要表現(xiàn)為三大類核心癥狀,即:社會(huì)交往障礙、交流障礙、興趣狹窄和刻板重復(fù)的行為方式。

  社會(huì)交往障礙

  該癥患兒在社會(huì)交往方面存在質(zhì)的缺陷。在嬰兒期,患兒回避目光接觸,對(duì)人的聲音缺乏興趣和反應(yīng),沒有期待被抱起的姿勢(shì),或抱起時(shí)身體僵硬、不愿與人貼近。在幼兒期,患兒仍回避目光接觸,呼之常無反應(yīng),對(duì)父母不產(chǎn)生依戀,缺乏與同齡兒童交往或玩耍的興趣,不會(huì)以適當(dāng)?shù)姆绞脚c同齡兒童交往,不能與同齡兒童建立伙伴關(guān)系,不會(huì)與他人分享快樂,遇到不愉快或受到傷害時(shí)也不會(huì)向他人尋求安慰。學(xué)齡期后,隨著年齡增長(zhǎng)及病情改善,患兒對(duì)父母、同胞可能變得友好而有感情,但仍明顯缺乏主動(dòng)與人交往的興趣和行為。雖然部分患兒愿意與人交往,但交往方式仍存在問題,他們對(duì)社交常情缺乏理解,對(duì)他人情緒缺乏反應(yīng),不能根據(jù)社交場(chǎng)合調(diào)整自己的行為。成年后,患兒仍缺乏交往的興趣和社交的技能,不能建立戀愛關(guān)系和結(jié)婚。

  交流障礙

  1.非言語交流障礙 該癥患兒常以哭或尖叫表示他們的不舒適或需要。稍大的患兒可能會(huì)拉著大人手走向他想要的東西缺乏相應(yīng)的面部表情,表情也常顯得漠然,很少用點(diǎn)頭、搖頭、擺手等動(dòng)作來表達(dá)自己的意愿。

  2.言語交流障礙 該癥患兒言語交流方面存在明顯障礙,包括:①語言理解力不同程度受損;②言語發(fā)育遲緩或不發(fā)育,也有部分患兒2-3歲前曾有表達(dá)性言語,但以后逐漸減少,甚至完全消失;③言語形式及內(nèi)容異常:患兒常常存在模仿言語、刻板重復(fù)言語,語法結(jié)構(gòu)、人稱代詞常用錯(cuò),語調(diào)、語速、節(jié)律、重音等也存在異常;④言語運(yùn)用能力受損:部分患兒雖然會(huì)背兒歌、背廣告詞,但卻很少用言語進(jìn)行交流,且不會(huì)提出話題、維持話題或僅靠刻板重復(fù)的短語進(jìn)行交談,糾纏于同一話題。

  興趣狹窄及刻板重復(fù)的行為方式

  該癥患兒對(duì)一般兒童所喜愛的玩具和游戲缺乏興趣,而對(duì)一些通常不作為玩具的物品卻特別感興趣,如車輪、瓶蓋等圓的可旋轉(zhuǎn)的東西。有些患兒還對(duì)塑料瓶、木棍等非生命物體產(chǎn)生依戀行為?;純盒袨榉绞揭渤3:芸贪澹纾撼S猛环N方式做事或玩玩具,要求物品放在固定位置,出門非要走同一條路線,長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)只吃少數(shù)幾種食物等。并常會(huì)出現(xiàn)刻板重復(fù)的動(dòng)作和奇特怪異的行為,如:重復(fù)蹦跳、將手放在眼前凝視、撲動(dòng)或用腳尖走路等。

  其他癥狀

  約3/4該癥患兒存在精神發(fā)育遲滯。約1/3-1/4患兒合并癲癇。部分患兒在智力低下的同時(shí)可出現(xiàn)“孤獨(dú)癥才能”,如在音樂、計(jì)算、推算日期、機(jī)械記憶和背誦等方面呈現(xiàn)超常表現(xiàn),被稱為“白癡學(xué)者”。


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