骨髓炎早期癥狀有哪些_骨髓炎有哪些危害
骨髓炎主要是人體感染了化膿性細(xì)菌，化膿性細(xì)菌在人體的骨髓骨皮質(zhì)骨膜引起的一種炎癥性的疾病。為什么會引發(fā)骨髓炎呢?骨髓炎的早期癥狀有哪些?骨髓炎要怎么治療呢?下面就是學(xué)習(xí)啦小編給大家整理的骨髓炎早期癥狀和治療方法，希望大家喜歡。
形成骨髓炎的原因
1.解剖生理因素
青少年的骨骼血運豐富，干骺端具有豐富的毛細(xì)血管網(wǎng)，生長活躍，且此處血流緩慢，有利于細(xì)菌的沉積、停留和繁殖、生長，容易形成骨感染。所以，血源性骨髓炎多發(fā)生于青少年，甚至可發(fā)生于出生幾十天的嬰兒，其部位多在長骨的干骺端。
2.全身和局部的抵抗力
骨髓炎的發(fā)病與否和患者而身體抵抗力密切相關(guān)，包括全身抵抗力和局部抵抗力。全身抵抗力一般和患者的先天體質(zhì)及骨骼發(fā)育情況有關(guān);局部抵抗力的低下是指小兒發(fā)生骨折或扭傷等，使干骺端毛細(xì)血管網(wǎng)破裂出血或附近組織內(nèi)小出血和細(xì)胞破裂，因而細(xì)菌容易停留、繁殖而致骨髓炎發(fā)生。
3.醫(yī)源性因素
醫(yī)院性因素引起的骨髓炎稱創(chuàng)傷性骨髓炎，它是醫(yī)院在做骨科手術(shù)過程中，由于消毒不徹底或無菌意識淡漠所引起的骨感染。
骨髓炎早期癥狀表現(xiàn)
第一、疼痛，因為細(xì)菌在骨髓炎患部的骨髓內(nèi)繁殖，使得局部炎性充血，因骨髓炎的炎癥性滲出物引起骨內(nèi)壓增高而出現(xiàn)疼痛，由于小孩兒不會說話，其發(fā)生骨髓炎的癥狀表現(xiàn)為患肢感覺遲鈍，平時市場非正常換的哭鬧現(xiàn)象。
第二、發(fā)熱、發(fā)紅是骨髓炎的癥狀里比較典型的表現(xiàn)。因為骨髓炎的炎癥引起關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)液的滯留是無菌的，以后隨著骨髓炎病情的加重，癥狀表現(xiàn)越來越明顯。
第三、骨髓炎的癥狀還有就是惡寒、高熱、嘔吐，呈敗血病樣發(fā)作，一般是骨髓炎患者的全身表現(xiàn)。
骨髓炎的危害
1.顱內(nèi)并發(fā)癥：并發(fā)硬腦膜外膿腫時癥狀并不典型,診斷比較困難,除鼻部癥狀外可有頭痛加重(臥位尤甚)、惡心嘔吐、脈緩等癥。并發(fā)硬腦膜下膿腫時自覺癥狀有頭痛、發(fā)熱和腦膜刺激征。嚴(yán)重者可出現(xiàn)對側(cè)面部及上肢肌肉癱瘓或抽搐,膿腫破潰后可引起化膿性腦膜炎。
2.病灶和下行感染：鼻竇化膿性分泌物從鼻咽部向下流注,可引起咽炎、扁桃體炎、中耳炎、氣管炎等病。化膿性鼻竇炎作為感染病灶,還可引起感染性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎和皮膚病。
3.骨髓炎：慢性化膿性鼻竇炎經(jīng)久不愈者易引起額、蝶、篩、上頜骨骨髓炎。以額骨骨髓炎常見,除鼻竇區(qū)壓痛外,頭痛性質(zhì)是悶脹樣鈍痛。骨髓炎經(jīng)久不愈還可有黃綠色鼻涕，X線拍片顯示骨質(zhì)結(jié)構(gòu)不清、死骨形成和鼻竇骨璧缺損。
骨髓炎的治療方法
急性骨髓炎癥期，尤其是有全身中毒癥狀如寒戰(zhàn)、脈快、頭痛等，要注意觀察體溫、脈搏、血壓等病情變化，有高熱休克者，給予氧氣吸入，激素治療和人工冬眠，有昏迷者應(yīng)專人護理。體溫高于39.5℃者，需要給予物理降溫。
多數(shù)骨髓炎患者對抗生素及鎮(zhèn)痛藥物有效，活檢或細(xì)菌培養(yǎng)可更好指導(dǎo)抗生素使用。抗生素治療療程通常是4到8周，根據(jù)感染的類型及對抗感染藥物的反應(yīng)而有所差異。有些病例可能需要局部制動。
慢性骨髓炎病人保持傷口排膿通暢，病變部位死腔的擴大引流，使死骨與病骨完全分離后，施行手術(shù)清除死骨，刮除肉芽組織，消滅死腔，同時進行全身治療。
病灶徹底清除、開放性松質(zhì)骨植骨以及反復(fù)沖洗是目前最常用的治療方法。
1、穿刺吸引術(shù)
為減輕骨髓腔壓力，防止炎癥在骨髓腔上下擴散，對病灶處可進行穿刺吸引，同時還可向腔內(nèi)注入抗生素。
2、開窗引流術(shù)
在放射科照片顯示骨質(zhì)局部已有破壞及骨髓腔陰影增寬者，可在骨髓腔內(nèi)積膿的部位進行骨皮質(zhì)鉆孔或開窗，防止炎癥擴散，以利分泌物引流。或進行創(chuàng)腔的上下給抗生素閉式灌洗治療。
3、死骨取出術(shù)
對死骨較大，已具備手術(shù)時機，將死骨取出，是治療慢性骨炎最常見和最基本的手術(shù)方法。
4、帶蒂肌肉瓣充填術(shù)
因骨腔大為，消滅骨空洞，竇道久治不愈，將較近的正常肌組織松質(zhì)骨充填與缺損處等。
5、截肢術(shù)
適用于一肢多處骨髓炎，合并多數(shù)竇道，久治不愈或因慢性炎癥長期刺激局部皮膚發(fā)生惡變者。
6、大塊病骨切除術(shù)
一般適用慢性血源性骨髓炎，病骨已明顯硬化，或局部瘢痕多，久治不愈，某些不負(fù)重也無重要功能的慢性骨炎患者。
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