化膿性骨髓炎癥狀有哪些_怎么治療化膿性骨髓炎
化膿性骨髓炎，化膿菌引起骨組織的炎癥?；撔怨撬柩讜?huì)出現(xiàn)哪些癥狀?化膿性骨髓炎怎么治療呢?下面就是學(xué)習(xí)啦小編給大家整理的化膿性骨髓炎癥狀，希望大家喜歡。
化膿性骨髓炎的臨床癥狀表現(xiàn)
急性化膿性頜骨骨髓炎起病急，局部和全身癥狀明顯。嚴(yán)重者可并發(fā)敗血癥、顱內(nèi)感染等。患部劇烈疼痛，可出現(xiàn)多個(gè)牙松動(dòng)，伴區(qū)域淋巴結(jié)反應(yīng)性腫大和白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。嚴(yán)重者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、疲倦等全身癥狀。
急性化膿性骨髓炎在發(fā)病后2周內(nèi)，雖然臨床表現(xiàn)明顯，但骨骼可無(wú)明顯變化。如周圍軟組織顯影良好，則可見(jiàn)一些軟組織改變：
?、偌∪忾g隙模糊或消失;
②皮下組織與肌肉間的分界變模糊;
?、燮は轮緦觾?nèi)骨出現(xiàn)致密的條紋影，靠近肌肉部分呈縱行排列，靠外側(cè)者則呈網(wǎng)狀。變化較為廣泛，系軟組織充血、水腫所致，雖無(wú)特征，但結(jié)合病史對(duì)早期診斷有一定意義。
發(fā)病2周后可見(jiàn)骨骼的改變。開(kāi)始在干骺端骨松質(zhì)中出現(xiàn)局限性骨質(zhì)疏松，繼而形成多數(shù)分散不規(guī)則的骨質(zhì)破壞區(qū)，骨小梁模糊、消失，破壞區(qū)邊緣模糊。以后骨質(zhì)破壞向骨干延伸，范圍擴(kuò)大，可達(dá)骨干2/3或全骨干。小的破壞區(qū)融合而成為大的破壞區(qū)。骨皮質(zhì)也遭受破壞。有時(shí)可引起病理性骨折。
化膿性骨髓炎可能引發(fā)的并發(fā)癥
一 、全身并發(fā)癥
(一)貧血，低蛋白血癥 慢性化膿性骨髓炎病程遷延，長(zhǎng)期反復(fù)急性發(fā)作，低熱和竇道內(nèi)膿性分泌物的排出，對(duì)全身將產(chǎn)生慢性消耗性損害，貧血和低蛋白血癥是慢性化膿性骨髓炎的常見(jiàn)并發(fā)癥，這些并發(fā)癥的存在，進(jìn)不步降低了全身及局部的抗病能力，對(duì)慢性化膿性骨髓炎的治療更增添了不利因素，從而形成惡性循環(huán)，因此，在慢性化膿性骨髓炎的治療中糾正貧血及治療低蛋白癥甚為重要。
(二)全身性淀粉樣變 淀粉樣變是病理學(xué)上組織變性的一種，分全身性與局限性兩種，全身性淀粉樣變并發(fā)于象慢性化膿性骨髓炎這樣的長(zhǎng)期反復(fù)化膿性炎癥，病理學(xué)表現(xiàn)為全身臟器的細(xì)胞間隙，血管基底膜上淀粉樣物質(zhì)的沉積，沉積物實(shí)際上是一種蛋白類物質(zhì)，但具有遇碘變藍(lán)的性質(zhì)，病變的臟器常發(fā)生嚴(yán)重的功能損害，幸運(yùn)的是，該病在我國(guó)罕見(jiàn)。
二、局部并發(fā)癥
(一)病理骨折 當(dāng)骨的破壞嚴(yán)重且廣泛，而骨包殼尚未形成，或者骨包殼不牢固時(shí)，在外力作用下，即便是比較輕微的外力，也可造成骨折——即病理骨折，因此，在此期間患肢應(yīng)予以制動(dòng)，用石膏固定或牽引治療，以預(yù)防病理骨折的發(fā)生，待骨包殼完全形成且牢固以后，可拆除固定。
(二)骨不連 病理骨折發(fā)生后未進(jìn)行及時(shí)正確的治療，可發(fā)生骨不連，另外，在骨包殼尚未完全形成之前進(jìn)行手術(shù)治療，摘除大塊死骨，亦可造成骨缺損或骨不連，由于局部血循環(huán)差，病骨的破壞仍在繼續(xù)進(jìn)行，這種骨折愈合十分困難，日久將形成假關(guān)節(jié)。
對(duì)于化膿性骨髓炎很多人還沒(méi)有意識(shí)到危害，雖然很多人沒(méi)有見(jiàn)到過(guò)化膿性骨髓炎這個(gè)疾病，我們還是要進(jìn)行了解，只有我們大家對(duì)于身邊的疾病進(jìn)行了解了，這個(gè)疾病發(fā)生在我們身邊的時(shí)候我們才不會(huì)覺(jué)得害怕，為了人們的健康，我們絕不能放過(guò)任何一個(gè)疾病。
化膿性骨髓炎的危害
1.慢性骨髓炎臨床表現(xiàn)可分為急性和慢性，慢性化膿性骨髓炎大多是因急性化膿性骨髓炎沒(méi)有得到及時(shí)、正確、徹底治療而轉(zhuǎn)變的，這也是化膿性骨髓炎的危害。
2.化膿性骨髓炎的危害還有由于炎癥反復(fù)發(fā)作，多處竇道，對(duì)肢體功能影響較大，有肌肉萎縮;如發(fā)生病理骨折，可有肢體短縮或成角畸形;如發(fā)病接近關(guān)節(jié)，多有關(guān)節(jié)攣縮或僵硬。
3.化膿性細(xì)菌侵入骨質(zhì)，引起炎性反應(yīng)，即為化膿性骨髓炎。病變可侵及骨組織各部分，但主要為骨髓腔感染。致病菌大多數(shù)是金黃色葡萄球菌，其次是溶血性鏈球菌，其它如大腸桿菌，肺炎雙球菌等也可引起。細(xì)菌侵入途徑大多為血源性，但也可從外界直接侵入，這就是化膿性骨髓炎的危害。
4.化膿性骨髓炎的危害是少數(shù)低毒性細(xì)菌感染，如局限性骨膿腫等，一開(kāi)始就是慢性發(fā)病，急性癥狀多不明顯。如急性期經(jīng)過(guò)及時(shí)適當(dāng)處理，可能痊愈而不形成慢性炎癥。
在慢性骨髓炎還沒(méi)有發(fā)生癌變的情況下我們應(yīng)該盡快的治療，這樣才會(huì)完全治療，如果發(fā)生癌變之后治療可能需要截肢。治療化膿性骨髓炎的最好辦法就是口服中藥，清除骨髓腔炎癥，回復(fù)健康骨髓炎。骨髓炎癥不清，骨髓炎永遠(yuǎn)無(wú)法治愈。
化膿性骨髓炎輔助治療
一、急性血源性化膿性骨髓炎的治療：
1、全身支持療法：包括充分休息與良好護(hù)理，注意水、電解質(zhì)平衡，少量多次輸血，預(yù)防發(fā)生褥瘡及口腔感染等，給予易消化的富于蛋白質(zhì)和維生素的飲食，使用鎮(zhèn)痛劑，使患者得到較好的休息。
3、.局部治療：用適當(dāng)夾板或石膏托限制活動(dòng)，抬高患肢，以防止畸形，減少疼痛和避免病理骨折。如膿腫不明顯，癥狀嚴(yán)重，<醫(yī)>物在24～48小時(shí)內(nèi)不能控制，患骨局部明顯壓痛，應(yīng)及早切開(kāi)引流，以免膿液自行擴(kuò)散，造成廣泛骨質(zhì)破壞。
二、火器傷化膿性骨髓炎的防治：
火器傷使軟組織和骨質(zhì)受 到損傷和污染，感染可能性很大。因此，外傷后，要及時(shí)進(jìn)行清創(chuàng)預(yù)防感染，增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力，使開(kāi)放性骨折變?yōu)殚]合性骨折。傷口換藥，保持引流，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力和使用抗菌<醫(yī)>預(yù)防感染。對(duì)炸傷引起的開(kāi)放性骨折，必須清創(chuàng)，不縫合傷口，以利引流。
對(duì)非火器傷骨折，如能及時(shí)進(jìn)行清創(chuàng)，應(yīng)縫合傷口，放置引流條48小時(shí)，爭(zhēng)取傷口一期愈合，使骨折轉(zhuǎn)為閉合性。若感染已發(fā)生，應(yīng)盡早擴(kuò)大傷口，以利引流，并加強(qiáng)全身支持療法及抗感染治療。
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