骨髓炎是指化膿性細(xì)菌感染骨髓、骨皮質(zhì)和骨膜而引起的炎癥性疾病，多數(shù)由血源性引起，也多由外傷或手術(shù)感染引起，多由癤癰或其他病灶的化膿菌毒進(jìn)入血液而達(dá)骨組織。骨髓炎屬于重大疾病嗎?以下是學(xué)習(xí)啦小編分享給大家的關(guān)于骨髓炎好治嗎，一起來看看吧!

　　骨髓炎好治嗎,解答

　　一般來說的骨髓炎，既然都“骨髓”有了炎癥(想一想骨髓在骨頭里面，這已經(jīng)是身體很里面了)，所以化膿性的細(xì)菌感染引起的骨髓炎治療起來肯定不是你吃點藥，像普通感冒那樣就能好的。

　　如果籠統(tǒng)地問骨髓炎能不能治好?其實是需要看情況的，那只要付得起代價且病情不是那么嚴(yán)重，肯定能治好。(現(xiàn)如今的不治之癥雖然有，但骨髓炎顯然不是)

　　那化膿性骨髓炎以感染途徑來劃分的話一般來說分為三種：血源性感染;創(chuàng)傷后感染;鄰近感染灶。

　　我們常說的，最多見的是第一種：血源性骨髓炎。當(dāng)人體的呼吸道、皮膚毛囊、泌尿生殖系統(tǒng)等部位發(fā)生了感染后，致病菌經(jīng)過血液循環(huán)播散至骨骼，這就引起了骨髓炎。它又分為急性和慢性。(這些在網(wǎng)上都能找到)

　　這里要說的是對于急性和慢性的骨髓炎，在治療上肯定有不一樣的地方，二者的嚴(yán)重程度也不一樣。一般來說，當(dāng)然還是急性的治療起來簡單些，且花費的代價比較小。

　　急性血源性骨髓炎

　　先說急性的。對于這種已經(jīng)確診為骨髓炎的患者，治療上主要就是抗生素(手術(shù)治療方面一會再說)。

　　確診住院后抗生素肯定是會給患者用上的。不知道用完之后患者怎么樣(就是治療效果如何)。不知道醫(yī)生給你講了沒有(肯定是講了，但是你可能沒怎么聽懂)，現(xiàn)在我把經(jīng)過抗生素治療后的四種結(jié)果給說下。(結(jié)果來自第八版外科學(xué)第六十八章骨與關(guān)節(jié)化膿性感染)

　　一：在X線片改變出現(xiàn)之前全身及局部癥狀消失。(最好的結(jié)果，控制住了)

　　二：在出現(xiàn)X線片改變后全身及局部癥狀消失。(也不錯，說明骨膿腫被控制了，有被吸收掉的可能)

　　以上兩種結(jié)果還是不錯的，說明好得差不多了，接下來繼續(xù)用抗生素，大概用個一個來月(書上寫抗生素仍宜連續(xù)用3到6周)，就可以出院了。

　　三：全身癥狀消退但局部癥狀加劇。(這就需要手術(shù)啦!引流!)

　　四：全身癥狀以及局部癥狀都不消退。(更嚴(yán)重了，為了生命，非常有必要切開引流。)

　　那這兩種都需要手術(shù)引流，將膿液引出來。

　　如果出現(xiàn)手術(shù)的指征，那么手術(shù)宜早不宜晚，因為再不手術(shù)，這急性骨髓炎就會向慢性骨髓炎進(jìn)展了。

　　你說能不能通過補液、輸血、牽引等等方式治好，當(dāng)你出現(xiàn)后兩種結(jié)果的時候，別多想了，這些治療充其量算是輔助，唯有手術(shù)。(如果能通過補液好了的話你出現(xiàn)的就是一二兩種結(jié)果了，也不會讓你手術(shù)的!)

　　所以，其實這樣看來急性骨髓炎還是能治療好的。只要你按照醫(yī)生的要求，按照那個流程來，都能治好，除非你情況特殊。

　　對于急性骨髓炎萊說，科里的醫(yī)生(骨科)幾乎都可以做，沒什么太大區(qū)別，就是清創(chuàng)、固定、沖洗、換藥，再加上住院(一個月的話)的錢，大概花個三萬左右(可能更便宜?)就搞定了。

　　慢性血源性骨髓炎

　　這個就不好辦了。不知道你所求助的是不是到了這個階段?？隙ㄊ侵霸诩毙噪A段沒能控制住或者發(fā)現(xiàn)過晚，到了這個階段，頑固難治，很是麻煩。

　　如果確診為慢性的話，治療上肯定就是手術(shù)了，而且手術(shù)比較麻煩。這個就不是普通的醫(yī)生能做好的(不是不能做到，而是做好做不好)。

　　因為到了手術(shù)室，患者身上的情況會比較復(fù)雜，患者會有死骨形成，有包殼，骨質(zhì)很厚很粗，手術(shù)難度相對比較大。需要經(jīng)驗豐富的醫(yī)生來動。

　　有的經(jīng)驗豐富的一次清創(chuàng)就搞定，之后住院，一個多月差不多就可以出院，患者基本上可以扶拐走路。

　　沒有經(jīng)驗的幾次清創(chuàng)，每次術(shù)后得輸上一段時間的抗生素，這樣做停做停，時間長了，代價自然也就很高昂了。

　　第一種做完手術(shù)后出院花的錢也就幾萬;第二種肯定至少得小十萬了，這就是有經(jīng)驗的沒經(jīng)驗的區(qū)別與代價。找一個真正的好的有本事的醫(yī)生十分重要。

　　那能治療好嗎?也能。但這也得區(qū)分情況。你得看這個波及多大范圍，你要是說炎癥已經(jīng)波及整個骨骼與關(guān)節(jié)，額，真的不好治了，別覺得有錢就能治好，若你找不對人，光做手術(shù)吧，那就呵呵了。

　　至于選擇中藥調(diào)理治療的話，這個吧，不是歧視，而是太難了，急性的還可能靠譜點，慢性的，你傷在骨髓里，多好的藥啊能進(jìn)去且還能發(fā)揮作用啊，一般的都比較坑，如果某某廣告說包治骨髓炎，多少多少天見效，最好還是別輕易相信!

　　骨髓炎護(hù)理方法

　　術(shù)前護(hù)理

　　(1)做好心理護(hù)理：大多數(shù)病人對手術(shù)會產(chǎn)生焦慮、緊張、消極、悲觀等不良心理狀態(tài)，這種心理對施行手術(shù)是非常不利的。因此，要做好心理護(hù)理，進(jìn)行細(xì)致的解釋工作，以便消除病人的恐懼、緊張情緒和顧慮，使病人的最佳心理狀態(tài)下接受手術(shù)，配合治療。

　　(2)保證病人足夠的睡眠：睡眠可增加食欲，改善營養(yǎng)情況，提高機體免疫功能。因此要為手術(shù)前病人創(chuàng)造安靜環(huán)境，合適的溫度、濕度，促進(jìn)病人睡眠，必要時給予適當(dāng)?shù)陌裁?、?zhèn)靜藥物，以保證良好睡眠。也可針內(nèi)關(guān)、神門、三陰交等穴，幫助入睡。

　　(3)糾正營養(yǎng)不良：慢性骨髓炎病程很長，長期消耗，容易造成體質(zhì)弱，貧血。手術(shù)前應(yīng)加強營養(yǎng)，以增強病人抵抗力，鼓勵病人多吃高蛋白、高熱量的飲食，如糖、雞蛋、牛奶等，同時補充大量維生素C、B等，不能進(jìn)食或進(jìn)食少者，可采用鼻飼或靜脈途徑補充營養(yǎng)，同時多次輸血，糾正貧血。若缺乏蛋白質(zhì)，將影響組織修復(fù)，降低機體對感染的抵抗力;缺乏維生素，則影響膠原纖維的形成，延遲切口愈合。

　　(4)完成護(hù)理體檢和化驗檢查：除了解其局部情況外，還要關(guān)心其全身情況，了解病人潛在的健康問題，及時觀察病人體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化，了解病人對常用消毒、麻醉、止痛、抗菌等藥物有無過敏史，為治療提供參考依據(jù)。手術(shù)前給病人做好各種化驗，如血、尿、便常規(guī)，出凝血時間，鉀、鈉、氯濃度等，及早了解不正常的情況，并給予必要的糾正，避免發(fā)生水和電解質(zhì)紊亂而影響手術(shù)順利進(jìn)行;同時局部用X線攝像檢查，明確病變部位和范圍，死骨大小、數(shù)目和分離情況，以確定手術(shù)時機、方法和入路。

　　(5)手術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備：皮膚清潔是預(yù)防切口感染的重要環(huán)節(jié)，需在手術(shù)前3天開始準(zhǔn)備皮膚，第1、2天先用肥皂水洗干凈后，用75%酒精消毒，再用無菌巾包裹，第3天做備皮處理。

　　術(shù)后護(hù)理

　　(1)生命體征觀察：術(shù)后24小時內(nèi)定時觀察血壓、脈搏、呼吸，每30分鐘測量1次，至病情穩(wěn)定為止，術(shù)后3天內(nèi)測體溫、脈搏、呼吸，每4小時1次。

　　(2)局部制動：病骨經(jīng)手術(shù)處理后，需要預(yù)防病理性骨折或畸形發(fā)生，應(yīng)用牽引、小夾板或石膏固定，抬高患肢，促進(jìn)靜脈回流，減少肢休腫脹，觀察末梢血液循環(huán)，如石膏固定后，患肢劇痛，且有發(fā)熱、出汗、白細(xì)胞增多現(xiàn)象者，要及時做石膏開窗，檢查傷口，做相應(yīng)處理。

　　(3)觀察傷口及處理：術(shù)后注意傷口有無滲血、滲液、敷料脫落等情況，保持引流通暢，注意有無寒戰(zhàn)、發(fā)熱、脈快，局部紅腫并有壓痛等復(fù)發(fā)感染的征兆。及時報千醫(yī)生，并采取處理措施。碟形手術(shù)后需定時更換敷料。

　　(4)加強基礎(chǔ)護(hù)理：手術(shù)后由于病人活動受限，體質(zhì)差，消瘦，生活無法自理，需要護(hù)理人員協(xié)助做好口腔護(hù)理，預(yù)防口腔炎、化膿性腮腺炎，同時應(yīng)用各種預(yù)防的方法，防止病人發(fā)生褥瘡。

　　慢性骨髓炎的護(hù)理要點

　　(1)慢性骨髓炎沒有急性的全身癥狀，主要有面色蒼白、消瘦等營養(yǎng)不良表現(xiàn)?？蓞f(xié)助患者做一些力所能及的功能鍛煉，病情較輕者，可讓其散步等，以增強體質(zhì)。

　　(2)隨時觀察傷口變化，如傷口的大小、形狀、邊緣與顏色，以及肉芽組織的生長情況和膿液的多少、性質(zhì)、顏色、根據(jù)情況辨證用藥。

　　(3)創(chuàng)口要保持清潔，做好帶菌傷口的無菌操作。

　　(4)對臥床病人，要注意居室、病床的衛(wèi)生，幫助患者翻身

　　或變換體位，防止褥瘡發(fā)生。

　　(5)注意調(diào)理患者飲食，多食滋補肝腎及補氣養(yǎng)血的食品，如動物肝、腎、瘦肉、牛奶等，提高機體素質(zhì)，增強抗病能力。

　　急性骨髓炎的護(hù)理要點

　　(1)急性炎癥期，尤其是有全身中毒癥狀如寒戰(zhàn)、脈快、頭痛等，要注意觀察體溫、脈搏、血壓等病情變化，有高熱、休克者，給予氧氣吸入，激素治療和人工冬眠，有昏迷者應(yīng)專人護(hù)理。

　　(2)體溫高于39.5℃者，需要給予物理降溫，用冰敷或用酒精擦浴，如用藥物降溫時，可以大量出法，要注意有否出現(xiàn)虛脫，同時應(yīng)及時擦洗及更換清潔干燥的衣褲，以免受涼。

　　(3)加強營養(yǎng)，鼓勵病人進(jìn)食營養(yǎng)豐富易消化飲食，一般給流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，隨時給病人飲水或果汁，必要時適當(dāng)補液，糾下貧血，增強機體抵抗力。

　　(4)抬高患肢，下肢用枕墊起，上肢用三角巾懸吊，以利靜脈回流，減輕腫脹。為了限制患肢活動，減少疼痛和減輕炎癥，防止病理性骨折，一般用石膏托或皮膚牽引固定患肢。石膏固定及牽引要注意肢體血液循環(huán)，凡發(fā)現(xiàn)肢體皮膚發(fā)紫、發(fā)冷、腫脹、麻木等，說明有血液循環(huán)障礙，應(yīng)找醫(yī)生及時處理。傷口分泌物過多，膿血透過石膏，使石膏軟化破壞等，應(yīng)及時更換石膏或開窗更換敷料。

　　(5)注意觀察鄰近關(guān)節(jié)有無出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等情況或全身其他部位有無病灶轉(zhuǎn)移的征象。因為當(dāng)膿液穿過干骺端進(jìn)入關(guān)節(jié)腔時，可引起化膿性關(guān)節(jié)炎或炎癥擴散，引起心包炎、心肌炎、肺膿腫等，若診斷穿刺證實有膿液者，常需切開排膿減壓，放置引流條或引流管充他引流。應(yīng)及時更換敷料，并保持床單清潔，注意對傷口的隔離和敷料處理，防止交叉感染。

　　常規(guī)護(hù)理

　　骨髓炎患者一般病程長，治療費時，效果欠佳，易于復(fù)發(fā)，長期消耗而抵抗力差，易導(dǎo)致各種并發(fā)癥。因此病人及家屬應(yīng)全面了解病情，進(jìn)行護(hù)理。

　　(1)應(yīng)每日測量、記錄體溫、脈搏、呼吸，發(fā)現(xiàn)有異常時應(yīng)及時癥處理。

　　(2)急性期慶臥床休息，加強基礎(chǔ)護(hù)理，做好口腔衛(wèi)生，經(jīng)常翻身，預(yù)防褥瘡。

　　(3)注意患肢疼痛、腫脹情況，用夾板或石膏固定及持續(xù)牽引者，應(yīng)抬高患肢，減少活動，經(jīng)常觀察病人末梢循環(huán)情況，注意患肢顏色、溫度和感覺變化，如病人有不適感，要及時處理，以免形成壓迫性潰瘍，影響血液循環(huán)，甚至出現(xiàn)缺血性攣縮。

　　(4)注意病人營養(yǎng)狀況，鼓勵病人多進(jìn)食，食物以高蛋白、高維生素、易消化飲食為主，但注意不能食用雞、羊、魚肉及辛辣刺激性食物，及時糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)。

　　(5)應(yīng)用抗生素前要注意有無過敏史，并應(yīng)做細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗，選擇有效抗生素。

　　(6)膿腫切開或切開引流者，應(yīng)保持引流通暢，同時觀察引流液的量、顏色、氣味、有無腐爛物排出等，滲出多者要及時更換敷料。

　　(7)因病程長、反復(fù)發(fā)作，患者易產(chǎn)生苦悶、悲觀等情緒，所以應(yīng)注意心理護(hù)理，精神上多加安慰，使之精神愉快，增強戰(zhàn)勝疾病的信心，早日恢復(fù)健康。

　　(8)炎癥控制后，應(yīng)指導(dǎo)和協(xié)助病人進(jìn)行關(guān)節(jié)活動，防止關(guān)節(jié)強直及肌肉廢用性萎縮，恢復(fù)運動功能。

　　(9)出院后注意不要劇烈運動，堅持治療，防止復(fù)發(fā)。

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