什么叫骨盆骨折 骨盆骨折的治療方法 骨盆骨折的初步處理
骨盆骨折是什么意思?如何治療骨盆骨折?骨盆骨折的處理方式有哪些?骨折常見的是小腿骨折或是手腕骨折,骨盆骨折非常少。并且骨盆骨折多是由于外部暴力所造成的,如果骨盆骨折沒有及時治療或是處理,會造成比較嚴重的后果。
什么叫骨盆骨折
很多朋友都知道,骨折中有一種非常嚴重的骨折叫骨盆骨折。骨盆骨折是一種嚴重外傷,多由直接暴力骨盆擠壓所致。多見于交通事故和塌方。骨盆骨折創(chuàng)傷半數(shù)以上伴有合并癥或多發(fā)傷。
最嚴重的是創(chuàng)傷性失血性休克,及盆腔臟器合并傷,救治不當有很高的死亡率。所以,骨盆骨折的治療是非常重要的,那么骨盆骨折該如何治療呢?專家說應根據(jù)全身情況,首先對休克及各種危及生命的合并癥進行處理。
骨盆骨折的治療方法
1、休克的防治?;颊咭蚋鼓ず蟠罅砍鲅?,常合并休克。應嚴密觀察進行輸血、輸液、骨盆骨折的輸血可多達數(shù)千毫升,若經積極搶救大量輸血后,血壓仍繼續(xù)下降,未能糾正休克,可考慮結扎一側或兩側髂內動脈,或經導管行髂內動脈栓塞術。
2、膀胱破裂可進行修補,同時作恥骨上膀胱造瘺術。對尿道斷裂,宜先放置導尿管,防止尿外滲及感染,并留置導尿管直至尿道愈合。若導尿管插入有困難時,可進行恥骨上膀胱造瘺及尿道會師術。
3、直腸損傷,應進行剖腹探查,做結腸造口術,使糞便暫時改道,縫合直腸裂口,直腸內放置肛管排氣。
骨盆骨折的初步處理
1、對骨盆邊緣性骨折。只需臥床休息。髂前上棘骨折病人置于屈髖位;坐骨結節(jié)骨折置于伸髖位。臥床休息3-4周即可。
2、對骨盆單環(huán)骨折有分離時,可用骨盆兜帶懸吊牽引固定。骨盆兜帶用厚帆布制成,其寬度上抵髂骨翼,下達股骨大轉子,懸吊重量以將臀部抬離床面為宜。5-6周后換用石膏短褲固定。
3、對骨盆雙環(huán)骨折有縱向錯位時,可在麻醉下行手法復位。復位方法是病人仰臥時,兩下肢分別由助手把持作牽引,用寬布帶襯厚棉墊繞過會陰部向頭側作對抗牽引,術者先將患側髂骨向外輕輕推開,以松介嵌插,然后助手在牽引下將患側下肢外展,術者用雙手將髂骨嵴向遠側推壓,矯正向上移位,此時可聽到骨折復位的“喀嚓”聲,病人改變健側臥位,術者用手掌擠壓髂骨翼,使骨折面互相嵌插。
最后病人骶部和髂嵴部墊薄棉墊,用寬15~20厘米膠布條環(huán)繞骨盆予以固定。同時患肢作持續(xù)骨牽引。3周后去骨牽引,6~8周后去固定的膠布。固定期間行股四頭肌收縮和關節(jié)活動的鍛煉。三個月后可負重行走。
4、對有移位的骶骨或尾骨骨折脫位可在局麻下,用手指經肛門內將骨折向后推擠復位。陳舊性尾骨骨折疼痛嚴重者,可在局部作強地松龍封閉。
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