甲亢的產(chǎn)生原因_為什么會有甲亢
甲亢是屬于甲狀腺分泌系統(tǒng)的一種疾病，也是屬于慢性病的一種，為什么會有甲亢呢?甲亢產(chǎn)生的原因有哪一些?甲亢的產(chǎn)生原因由學(xué)習(xí)啦小編來為大家介紹!
甲亢的產(chǎn)生原因
引起甲亢的常見病因除了彌漫性毒性甲狀腺腫外，能引起兒童甲狀腺功能亢進(jìn)的其他病因有慢性淋巴性甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎、甲狀腺腺瘤、McCuneAlbright綜合征、甲狀腺癌、碘過多誘發(fā)甲亢、TSH分泌過多、垂體性腺瘤下丘腦性甲亢醫(yī)源性甲亢等。
1、結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫
又稱Plummer病。其病因同Graves病。甲狀腺呈結(jié)節(jié)狀增生某些可發(fā)展為腺瘤。有人認(rèn)為結(jié)節(jié)可有自主”性功能亢進(jìn)所致。
2、亞急性甲狀腺炎引致甲亢
由于甲狀腺組織被炎癥破壞，儲存在甲狀腺內(nèi)的甲狀腺激素被釋放至血中，出現(xiàn)暫時性甲亢。
3、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎(橋本病)
引致甲亢亦系甲狀腺自身免疫性疾病。當(dāng)甲狀腺組織受損，濾泡破裂而釋放出甲狀腺激素時，可出現(xiàn)甲亢癥狀，但是甲狀腺病理上有彌漫性淋巴細(xì)胞浸潤，腺上皮萎縮及纖維增生，最后出現(xiàn)甲狀腺功能低下(甲低)表現(xiàn)，所以這種甲亢也是暫時性的，或稱假性甲亢。
4、醫(yī)源性甲亢
有些甲低患兒的家長誤認(rèn)為多服藥可以加速病情好轉(zhuǎn)，因此服用過多甲狀腺片，以致使患兒出現(xiàn)消瘦、心悸、出汗等甲亢表現(xiàn)。服用碳酸鋰亦可引致甲亢，其機(jī)制與碘化物所致甲亢者相似：因甲狀腺內(nèi)碘庫擴(kuò)大后產(chǎn)生脫逸現(xiàn)象，結(jié)果引起甲亢。
5、碘甲亢
一般發(fā)生在預(yù)防碘缺乏而普遍增加碘攝入量或服用含碘藥物治療之后，在防治碘缺乏性疾病同時，增加甲亢的發(fā)病率黎巴嫩報告自1995年全民統(tǒng)一碘化食鹽補(bǔ)碘后甲亢病人增加2—6倍，年發(fā)病率由0.02%增加至0.07%。
美國報告經(jīng)治療的Graves病人，近年的緩解率下降分析與高碘飲食有關(guān)。術(shù)后甲亢復(fù)發(fā)率在富碘區(qū)比缺碘區(qū)高5倍。碘甲亢一般發(fā)生在服碘后6個月，高為13個月。
臨床表現(xiàn)與Graves病相似，很少有突眼，血清中無甲狀腺自身抗體存在但甲狀腺吸131I率低高碘直接導(dǎo)致甲狀腺細(xì)胞的損害可誘導(dǎo)遺傳易感性個體發(fā)生甲亢。
6、甲狀腺腫瘤引致甲亢
腫瘤組織本身或其轉(zhuǎn)移灶均可有攝取碘及分泌甲狀腺激素的功能而引致甲亢。
甲亢的并發(fā)癥
1、甲亢合并妊娠
甲亢多發(fā)生在育齡的女性,所以臨床上經(jīng)常遇到一些甲亢合并妊娠的患者,由于抗甲狀腺藥物對胎兒有致畸作用,所以需要和醫(yī)生根據(jù)病情共同討論,決定胎兒的留或舍。妊娠甲亢患者是放射碘治療的禁忌證,需要繼續(xù)妊娠的甲亢患者多數(shù)采用藥物治療,盡量采用最小有效劑量,治療中盡量不要同時加用甲狀腺激素,每1～3個月需要測定游離T4(FT4)、游離T3(FT3)和TSH,而不是總T4和總T3。治療中需要將游離T4維持在正常值的上限。
2、甲狀腺相關(guān)性眼病
甲亢多數(shù)是Gravs病,是一種屬于器官自身免疫病,器官自身免疫病常常會合并其他器官自身免疫病,甲亢患者常常合并突眼,突眼是眼眶(包括眼外肌和眼球后脂肪)的器官自身免疫病。臨床上除了Graves病患者可以表現(xiàn)突眼,其他一些甲狀腺自身免疫病,如慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎也可表現(xiàn)突眼,所以我們稱其為“甲狀腺相關(guān)性眼病”。甲狀腺相關(guān)性眼病和Graves病之間沒有直接關(guān)系,它們之間不是“父子”關(guān)系,而是“兄弟”關(guān)系,甲亢控制滿意對眼病有幫助,但并不是一定會好轉(zhuǎn)的。
甲亢的治療
甲亢治療有三種方法,抗甲狀腺藥物治療,放射碘治療和手術(shù)治療。
1、抗甲狀腺藥物治療適應(yīng)范圍廣,無論大人小孩,男性還是女性,輕癥或者重癥甲亢,首次發(fā)病還是甲亢復(fù)發(fā),孕婦或哺乳女性甲亢都可以用藥物治療。抗甲狀腺藥物有兩種——咪唑類和硫氧嘧啶類,代表藥物分別為甲巰咪唑(又稱“他巴唑”)和丙基硫氧嘧啶(又稱“丙嘧”)。
2、藥物治療適合甲亢孕婦、兒童、甲狀腺輕度腫大的患者,治療一般需要1～2年,治療中需要根據(jù)甲狀腺功能情況增減藥物劑量。藥物治療有一些副作用,包括粒細(xì)胞減少、藥物過敏、肝功能受損、關(guān)節(jié)疼痛和血管炎,藥物治療初期需要嚴(yán)密監(jiān)測藥物的副作用,尤其是粒細(xì)胞缺乏,需要告誡患者一旦出現(xiàn)發(fā)熱和/或咽痛,需要立即檢查粒細(xì)胞以便明確是否出現(xiàn)粒細(xì)胞缺乏,一旦出現(xiàn)。立即停藥急診。藥物治療另一個缺點是停藥后復(fù)發(fā)率高,大約在50%左右。
3、放射碘治療和手術(shù)治療都屬于破壞性治療,甲亢不容易復(fù)發(fā),治療只需要一次。放射碘適合甲狀腺中度腫大或甲亢復(fù)發(fā)的患者,醫(yī)生根據(jù)患者甲狀腺對放射碘的攝取率計算每個患者需要的放射劑量。放射碘對孕婦和哺乳婦女是絕對禁忌證。由于放射碘的作用有一個延遲作用,隨著時間隨診,甲減發(fā)生率每年3%～5%。放射碘治療不適合有甲狀腺眼病的甲亢患者,因為治療后眼病可能會加劇。
4、手術(shù)治療適合那些甲狀腺腫大顯著,或高度懷疑甲狀腺惡性腫瘤的,或甲狀腺腫大有壓迫氣管引起呼吸困難者。手術(shù)前需要用藥物將甲狀腺功能控制在正常范圍,術(shù)前還需要口服復(fù)方碘溶液做術(shù)前準(zhǔn)備。
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