甲亢的早期癥狀有哪些_如何治療甲亢有效
甲亢有哪些早期癥狀?甲亢是由于甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素,造成機(jī)體代謝亢進(jìn)和交感神經(jīng)興奮,引起心悸、出汗、進(jìn)食和便次增多和體重減少的病癥。治療甲亢的方法有哪些呢?下面就是學(xué)習(xí)啦小編給大家整理的甲亢的早期癥狀和治療，希望對你有用!
甲亢的早期癥狀表現(xiàn)
1、身體乏力、多汗。
很多甲亢患者早期發(fā)病都會(huì)出現(xiàn)經(jīng)常性的身體四肢乏力感，患者常自覺異常疲憊，且在其他人都不認(rèn)為燥熱的環(huán)境中，甲亢患者會(huì)異常的大汗淋漓，皮膚總是呈潮濕狀態(tài)，部分患者還伴有不明原因的低熱現(xiàn)象。
2、失眠焦慮、煩躁易怒。
不要忽視機(jī)體經(jīng)常性失眠的現(xiàn)象，這很可能是甲亢病態(tài)的早期特征性表現(xiàn)，患者常會(huì)出現(xiàn)夜間神經(jīng)興奮、難以入眠的癥狀，且情緒變化較大，甲亢會(huì)致使患者出現(xiàn)脾氣秉性的改變，如多疑焦慮、煩躁易怒等。
3、經(jīng)常性腹瀉、厭食。
并非所有的甲亢患者在發(fā)病早期都會(huì)出現(xiàn)食欲亢進(jìn)的癥狀，部分如老年甲亢患者，在發(fā)病初期就會(huì)以食欲減退、厭食為主要臨床表現(xiàn)，并伴有毫無原因的腹瀉癥狀。
4、器官血流變多。
甲亢會(huì)導(dǎo)致患者的甲狀腺器官血流變的很多，其癥狀主要是能在上下葉外部聽到血管的雜音以及捫及震顫，腺體上部會(huì)特別明顯?；颊叩募谞钕贂?huì)造成腫大，而且是較為對稱的彌漫性腫大，當(dāng)然也會(huì)有患者的腫大不明顯或者不對稱。
5、肌肉軟弱無力。
甲亢造成的甲狀腺腫大會(huì)有出現(xiàn)對稱彌漫性，較少的患者也會(huì)不對稱。隨病情的發(fā)展，疾病會(huì)不斷的加重，肌肉軟弱無力是甲亢患者經(jīng)常出現(xiàn)的一種癥狀，這其中就有部分患者會(huì)患上甲亢性肌病。
6、女性月經(jīng)減少。
另外女性甲亢的早期癥狀表現(xiàn)為月經(jīng)減少，周期延長至閉經(jīng)。更年期患者則表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂，有的月經(jīng)量減少，時(shí)間縮短，周期延長直到完全閉經(jīng)，也有的經(jīng)期間隔縮短、經(jīng)量增多、陰道不規(guī)則出血直到絕經(jīng)。男性可出現(xiàn)性功能底下，性成熟推遲、性欲減退、陽痿和睪丸萎縮。
7、心率增快。
甲亢時(shí)由于過多甲狀腺激素會(huì)對心臟產(chǎn)生興奮和刺激的作用，從而會(huì)導(dǎo)致心肌耗氧量增加，心臟的負(fù)擔(dān)會(huì)變得很重，就會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列的癥狀，比如心悸、胸悶、氣短，活動(dòng)后明顯增甚等。體檢：心率增快，每分鐘100～120次，睡眠和安靜時(shí)仍快為其特征。
8、神經(jīng)過敏。
甲亢表現(xiàn)為神經(jīng)過敏、易激動(dòng)、急躁等。而更年期表現(xiàn)為煩躁易怒、心情沮喪、注意力不集中和記憶力減退等。
9、眼部出現(xiàn)癥狀。
眼征分浸潤性突眼和非浸潤性突眼后者又稱良性突眼，患者眼球突出，眼睛凝視或呈現(xiàn)驚恐眼神;前者稱惡性突眼，可以由良性突眼轉(zhuǎn)變而成，惡性突眼患者常有怕光、流淚、復(fù)視、視力減退、眼部腫痛、刺痛、有異物感等，由于眼球高度突出，使眼睛不能閉合，結(jié)膜、角膜外露而引起充血、水腫、角膜潰爛等，甚至失明。也有的甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者沒有眼部癥狀或癥狀不明顯。
甲亢的治療方法
一、彌漫性甲狀腺腫大伴甲亢的治療
彌漫性甲狀腺腫大伴甲亢(Graves病)是目前最常見的甲狀腺疾患，目前的治療方法包括手術(shù)、抗甲狀腺藥物和碘-131治療。(以下數(shù)據(jù)來自孫傳良、刁幼華主編《甲狀腺功能亢進(jìn)癥》人民衛(wèi)生出版社,2001年8月第1版)
1. 西藥治療：優(yōu)點(diǎn)是藥物作用具有可逆性而極少發(fā)生永久性甲低(《西氏內(nèi)科學(xué)》：甲亢自發(fā)性甲低發(fā)生率20年后達(dá)20%)，為青少年尤其是兒童患者的首選治療方法。缺點(diǎn)是服用時(shí)間較長(至少1至2年)、復(fù)發(fā)率高(40～60%)、藥物毒副作用以及不能消除腫大的甲狀腺組織。
2. 碘-131治療：優(yōu)點(diǎn)是一次服藥治愈率高(>80%，有效率>90%)、能較短時(shí)間內(nèi)(3個(gè)月內(nèi))控制甲亢癥狀并消除腫大的甲狀腺組織，且藥物本身無肝腎損害、白細(xì)胞降低及過敏現(xiàn)象。因此，被喻為“不開刀的手術(shù)治療”，是核素“導(dǎo)向治療”的經(jīng)典方法。缺點(diǎn)是相對較高的甲低發(fā)生率(國外>20%，國內(nèi)6～17%)。國外報(bào)道碘-131治療后甲低有逐年遞增趨勢，但我科臨床隨診并無明顯證據(jù)表明甲低發(fā)生率會(huì)逐年增高。
3.手術(shù)治療：優(yōu)點(diǎn)是治愈率高(85%)、復(fù)發(fā)率低(15%)、短期內(nèi)控制甲亢癥狀并能消除腫大的甲狀腺組織。缺點(diǎn)是手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、疤痕影響容貌、喉返與喉上神經(jīng)損傷、甲狀旁腺損傷及甲低(國外27～49%，國內(nèi)15%)。
二、地方性甲狀腺腫大的治療
1. 適量補(bǔ)碘：缺碘是引起地方性甲狀腺腫的主要原因。因此，對于碘缺乏嚴(yán)重的地區(qū)(如云貴高原和陜西、山西、寧夏等地)進(jìn)行適量額外補(bǔ)碘(進(jìn)食海帶、紫菜等) 有助于減輕甲狀腺腫大。但甲狀腺明顯腫大時(shí)需要加用甲狀腺制劑(優(yōu)甲樂)治療，小劑量開始(每日25ug)逐漸增加至每日50ug以上，以不出現(xiàn)甲亢癥狀及保持甲功正常為前提。
2.適量戒碘：補(bǔ)碘并非越多越好，實(shí)際上碘過多也會(huì)引起甲狀腺腫，故對沿海富碘地區(qū)或含碘藥物治療后出現(xiàn)的甲狀腺腫要注意甄別，減少碘攝入量。
3.祛除環(huán)境污染：廢水、廢物污染飲用水源時(shí)也可以引起甲狀腺種。某些和碘離子形態(tài)、大小相似的單價(jià)陰離子在血循環(huán)中含量增高時(shí)，可以抑制甲狀腺的聚碘能力，從而導(dǎo)致甲狀腺腫大。消除環(huán)境污染需要流行病資料和各方面的配合，也是群防群治的基礎(chǔ)。
三、青春期甲狀腺腫大與妊娠期甲狀腺腫大的治療
青春期和妊娠期由于全身代謝增強(qiáng)，機(jī)體出現(xiàn)相對碘不足，可發(fā)生代償性甲狀腺腫。適量補(bǔ)碘是有效的治療方法，但不宜過量補(bǔ)碘，如果甲狀腺腫大明顯宜及時(shí)加用甲狀腺素治療(優(yōu)甲樂)，方法同地方性碘缺乏病的治療。
四、甲狀腺炎與甲減的治療
1. 無痛性甲狀腺炎和產(chǎn)后甲狀腺炎：臨床表現(xiàn)與過程與亞急性甲狀腺炎類似，表現(xiàn)為甲狀腺腫大，但甲狀腺部位沒有明顯疼痛。產(chǎn)后甲狀腺炎的發(fā)病時(shí)間多發(fā)生在產(chǎn)后 3～6個(gè)月，初期可表現(xiàn)為甲亢或直接以甲低就診，也可能僅有甲狀腺腫大。無痛性甲狀腺炎和產(chǎn)后甲狀腺炎一般不需特殊處理，疾病本身都有一定的自限性，大約 3～6個(gè)月左右會(huì)自然緩解。疾病初期有甲狀腺毒癥(甲亢)時(shí)也只需對癥處理，可選擇β受體阻滯劑治療, 不要隨意應(yīng)用抗甲狀腺藥物;在甲減期可以暫時(shí)性補(bǔ)充優(yōu)甲樂以維持甲功正常緩解甲減癥狀。兩者預(yù)后良好，一般沒有后遺癥。無痛性甲狀腺炎很少復(fù)發(fā)，但產(chǎn)后甲狀腺炎如再次妊娠，分娩后復(fù)發(fā)的可能性較大。據(jù)報(bào)道約有5%的產(chǎn)后甲狀腺炎患者有永久性甲減的可能性。
2. 亞急性甲狀腺炎：本病易復(fù)發(fā)，其主要癥狀是甲狀腺部位的持續(xù)性疼痛和觸痛，病初血沉增高，甲功可正常、偏高或稍低，但攝碘-131率是明顯降低的，甲照提示甲狀腺部位呈放射性稀疏區(qū)、攝锝功能降低。主要治療藥物是強(qiáng)的松(激素類藥物)，停藥過早會(huì)使短期癥狀加重、病程遷延，故強(qiáng)調(diào)規(guī)范化治療。具體見導(dǎo)閱里相關(guān)文章專題概述。
3.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎(橋本氏甲狀腺炎)：目前對于橋本病的診斷很隨意，不少大夫只要看到甲狀腺自身抗體一高就說患者是橋本病，甚至輕易斷言要永久性用藥!這些欠客觀的話語給患者心理帶去很大的壓力，還有些醫(yī)生即使甲功正常也隨便用優(yōu)甲樂治療，導(dǎo)致患者出現(xiàn)甲亢癥狀，是“過度醫(yī)療”的典型例子。橋本氏甲狀腺炎沒有特別的治療方法，目前有些藥物(如西維爾)能對抗體有一定的降低作用。真正的治療是相對其最終導(dǎo)致的甲減而言，即出現(xiàn)甲減時(shí)應(yīng)及時(shí)選擇優(yōu)甲樂替代治療。極少數(shù)患者因合并有甲狀腺結(jié)節(jié)而需要手術(shù)治療，否則不要輕易手術(shù)，以免加重甲減的進(jìn)程。
4.甲減的處理：甲功檢查時(shí)只有TSH稍增高 (8.0以下)時(shí)，可不予理會(huì)，一月后復(fù)查再決定是否需要治療，如伴有FT3/和或FT4的改變，就需要相應(yīng)補(bǔ)充優(yōu)甲樂治療，劑量25ug起，逐漸加量至甲功正常。如TSH明顯增高>10以上，不論FT3/和或FT4是否正常目前也建議及時(shí)補(bǔ)充優(yōu)甲樂治療，劑量根據(jù)驗(yàn)血結(jié)果而定。
五、甲狀腺結(jié)節(jié)的治療
甲狀腺囊腫、甲狀腺腺瘤、甲狀腺結(jié)節(jié)性腫大及甲狀腺癌均最常表現(xiàn)為甲狀腺結(jié)節(jié)。良性甲狀腺結(jié)節(jié)可隨診觀察(每半年復(fù)查一次甲功及超聲)，普通的藥物(中西藥)治療效果差，請不要相信廣告誤導(dǎo)。
1. 甲狀腺囊腫：單純性甲狀腺囊腫少見，臨床多表現(xiàn)為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫部分合并囊性變，甲狀腺癌伴囊腫僅約1～2%。過去對甲狀腺囊腫多采用手術(shù)治療，目前采用的細(xì)針穿吸結(jié)合硬化劑的治療可以達(dá)到滿意的療效，常用的硬化劑包括無水酒精、四環(huán)素、鏈霉素、氫化可的松和2%～3%的碘酊。硬化劑可使囊壁發(fā)生無菌性壞死、纖維化與閉塞，成功率為90%以上。
2.甲狀腺瘤：多為非毒性腺瘤，治療方法包括手術(shù)和局部注射無水酒精。對于合并有甲亢的高功能腺瘤，也可采用碘-131治療。
3. 結(jié)節(jié)性甲狀腺腫：輕度的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫可定期觀察或適量應(yīng)用甲狀腺素(優(yōu)甲樂)治療，后者有助于減小和抑制其增大;中度以上的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫藥物治療療效差，可選擇碘-131或手術(shù)治療，尤其對伴有甲亢者碘-131治療簡單、安全、有效。對于嚴(yán)重腫大合并有壓迫癥狀者宜盡早進(jìn)行手術(shù)治療。
4.甲狀腺癌：甲狀腺癌為惡性腫瘤，目前推崇的是三合一綜合治療方案，包括甲狀腺近全切除手術(shù)+碘-131殘余灶清掃+甲狀腺素替代治療，可明顯減少復(fù)發(fā)率和死亡率。
甲亢患者飲食注意
1、良好的習(xí)慣：甲亢患者在治療過程中，一定要有良好的生活習(xí)慣，這樣才能避免患者的病情加重，一些年輕的甲亢患者中,由于某些原因,常常不吃早飯,長時(shí)間上網(wǎng)導(dǎo)致長期睡眠不足,有的甚至吸煙酗酒.這些都是不良的生活習(xí)慣,不利于甲亢的恢復(fù)。甲亢病人應(yīng)該一日三餐,按時(shí)作息,睡眠充足,勞逸結(jié)合,戒煙戒酒。
2、保證維生素供給：這也是需要甲亢患者重視的一個(gè)問題，患者在平時(shí)的飲食方面應(yīng)該注意維生素供給，宜供給主富的多種維生素、因高代謝消耗能量而消耗大量的酶,多種水溶性維生素缺乏,尤其是B族維生素、維生素D是保證腸鈣、磷吸收的主要維生素,應(yīng)保證供給,同時(shí)補(bǔ)充維生素A和維生素C，因此患者知道甲亢的飲食要注意什么后，對這些方面要重視起來。
3、不能暴飲暴食：這也是甲亢患者需要注意的問題，甲亢患者在治療的過程中，應(yīng)該補(bǔ)充充足的水分,忌咖啡、濃茶等興奮性飲料.注意營養(yǎng)成分的合理搭配.禁食海帶、海魚、海蟄皮等含碘高的食物.由于碘在空氣中或受熱后極易揮發(fā),故只需將碘鹽放在空氣中或稍加熱即可使用。進(jìn)食含鉀、鈣豐富的食物。
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