血尿酸偏高的飲食
血尿酸偏高該類(lèi)人群最重要的飲食原則就是低嘌呤飲食,處于痛風(fēng)急性發(fā)作期的患者自不必說(shuō),必須嚴(yán)格控制富含嘌呤的食物(如魚(yú)蝦、內(nèi)臟、啤酒、肉湯等),即使處于間歇期(非發(fā)作期)或無(wú)癥狀的高尿酸血癥患者也應(yīng)注意食物中的嘌呤。下面由學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的關(guān)于血尿酸偏高的飲食相關(guān)內(nèi)容,希望大家喜歡!
血尿酸偏高的飲食
1.應(yīng)供給足量的碳水化合物和脂肪。如對(duì)心腎無(wú)不利影響,應(yīng)多飲水。
2.烹調(diào)方法多用燴、煮、熬、蒸、汆等,少用煎、炸方法。食物應(yīng)盡量易消化。
3.多選用富含維生素B1及維生素C的食物??捎檬澄?米、面、牛奶、雞蛋、水果及各種植物油。
4.蔬菜除龍須菜、芹菜、菜花、菠菜外,其他均可食用。
5.禁用動(dòng)物內(nèi)臟、魚(yú)子、骨髓、沙丁魚(yú)、牡蠣、小蝦皮、鯖魚(yú)、淡菜、肉糜、肝、腎、腦、蛤蜊、蟹、魚(yú)、肉湯、雞湯
、豌豆、扁豆、蘑菇等,各種強(qiáng)烈的調(diào)味品及加強(qiáng)神經(jīng)興奮的食物如酒、茶、咖啡、辣味品等。
6.保持理想體重,超重或肥胖就應(yīng)該減輕體重。不過(guò),減輕體重應(yīng)循序漸進(jìn),否則容易導(dǎo)致酮癥或痛風(fēng)急性發(fā)作。
7.碳水化合物可促進(jìn)尿酸排出,患者可食用富含碳水化合物的米飯、饅頭、面食等。
8.蛋白質(zhì)可根據(jù)體重,按照比例來(lái)攝取,1公斤體重應(yīng)攝取0.8克至1克的蛋白質(zhì),并以牛奶、雞蛋為主。如果是瘦肉、雞鴨肉等,應(yīng)該煮沸后去湯食用,避免吃燉肉或鹵肉。
9.少吃脂肪,因脂肪可減少尿酸排出。痛風(fēng)并發(fā)高脂血癥者,脂肪攝取應(yīng)控制在總熱量的20至25以內(nèi)。
10.大量喝水,每日應(yīng)該喝水2000ml至3000ml,促進(jìn)尿酸排除。少吃鹽,每天應(yīng)該限制在2克至5克以內(nèi)。
血尿酸偏高的發(fā)病原因
一、體內(nèi)嘌呤物質(zhì)的新陳代謝發(fā)生紊亂,致使尿酸的合成量增加。
1、外源性嘌呤攝入過(guò)多:尿酸高含量與食物內(nèi)嘌呤含量成正比。攝入的食物內(nèi)RNA的50%,DNA的25%都要在尿中以尿酸的形式排泄,嚴(yán)格限制嘌呤攝入量可使血清尿酸含量降至60μmol/L(1.0mg/dL),而尿內(nèi)尿酸的分泌降至1.2mmol/d(200mg/d)。
2、內(nèi)源性嘌呤產(chǎn)生過(guò)多:內(nèi)源性嘌呤代謝紊亂較外源性因素更為重要。嘌呤由非環(huán)狀到環(huán)狀的從頭合成過(guò)程要經(jīng)過(guò)11步反應(yīng),其中酶的異常多會(huì)導(dǎo)致嘌呤合成過(guò)多。已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的有:
1)磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增加。
2)次黃嘌呤-鳥(niǎo)嘌呤磷酸核糖轉(zhuǎn)換酶缺乏。
3)葡萄糖6-磷酸酶缺乏。
3、嘌呤代謝增加:如慢性溶血性貧血、橫紋肌溶解、紅細(xì)胞增多癥、骨髓增生性疾病及化療或放療時(shí)會(huì)產(chǎn)生尿酸高。過(guò)度運(yùn)動(dòng)、癲癇狀態(tài)、糖原貯積病的III、V、VII型,都可加速肌肉ATP的降解。心肌梗塞、吸煙、急性呼吸衰竭也與APT加速降解有關(guān)。
二、體內(nèi)嘌呤物質(zhì)的新陳代謝紊亂,導(dǎo)致尿酸排出減少持續(xù)尿酸高的患者中90%有腎處理尿酸功能的異常。
在高尿酸癥并有痛風(fēng)的患者中,給予其不同的尿酸負(fù)荷,其尿酸鹽清除與腎小球?yàn)V過(guò)率的比值要低于正常人群。尿酸分泌的減少可能與腎小球?yàn)V過(guò)率的降低,腎小管分泌減少或腎小管重吸收有關(guān)。雖然尿酸高在慢性腎病中總是存在,但尿酸濃度與血肌酐、血尿素氮之間的關(guān)系還不清楚。
隨著腎功能的減退,每單位腎小球的尿酸分泌量是增加的,但腎小管的分泌能力基本不變,腎小管的重吸收能力也是降低的,腎外尿酸的清除能力明顯增加。
1、腎小管分泌受抑制:最為重要的機(jī)制之一。由于藥物、中毒、或內(nèi)源性代謝產(chǎn)物抑制尿酸排泄和/或再吸收增加。當(dāng)陰離子轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)受抑制時(shí)會(huì)出現(xiàn)這種情況,其中兩個(gè)重要的抑制因子是乳酸和酮酸類(lèi)。
2、腎小球?yàn)V過(guò)減少:也可使尿酸水平增高。其中之一的機(jī)制是濾過(guò)率降低,這是腎功能不全或衰竭的高尿酸血癥的主要原因。尿酸凈重吸收增加可發(fā)生在容量降低的情況下,這是利尿劑引起高尿酸血癥的機(jī)制之一。
3、腎小管重吸收增多:高尿酸血癥也可由于距分泌位置的遠(yuǎn)端重吸收的增強(qiáng)導(dǎo)致。這些可見(jiàn)于糖尿病脫水或利尿治療的時(shí)候。
三、兩種因素同時(shí)存在很多患者是尿酸產(chǎn)生增加和排泄減少兩種因素同時(shí)存在的。
如葡萄糖6-磷酸酶缺乏癥、遺傳性乳糖不耐受的患者。酒精也可通過(guò)兩種途徑使尿酸潴留。過(guò)度酒精攝入加速肝臟降解ATP,增加尿酸的產(chǎn)出。酒精導(dǎo)致的尿酸也阻止了尿酸的排泌。高嘌呤含量的酒精飲料如啤酒也是重要因素。
四、其他外界因素,也會(huì)致使尿酸偏高
如藥物別嘌醇片,別嘌醇片是抑制尿酸合成的藥物,別嘌醇及其代謝產(chǎn)物氧嘌呤醇均能抑制黃嘌呤氧化酶,阻止次黃嘌呤和黃嘌呤代謝為尿酸,從而減少了尿酸的生成;比如天氣變化,隨著溫度的升高,尿酸溶解度會(huì)隨之升高,反之溫度降低會(huì)使尿酸鹽以晶體的形式析出,也會(huì)影響尿酸濃度,更多了解尿酸高的原因。
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