血甲胎蛋白偏高的原因
甲胎蛋白是一種糖蛋白,英文縮寫AFP。正常情況下,這種蛋白主要來自胚胎的肝細(xì)胞,胎兒出生約兩周后甲胎蛋白從血液中消失,因此正常人血清中甲胎蛋白的含量尚不到20微克/升。那么血甲胎蛋白偏高是什么原因呢?下面看看學(xué)習(xí)啦小編的介紹吧!
一、甲胎蛋白偏高的原因分析
?、?肝癌
常見的造成甲胎蛋白偏高的原因之一,一般正常人血清中甲胎蛋白的含量不到20μg/L,但當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生癌變時(shí),卻又恢復(fù)了產(chǎn)生這種蛋白質(zhì)的功能,據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)約有80%的肝癌患者血清中甲胎蛋白會(huì)升高,通常以400μg/L為標(biāo)準(zhǔn),高于此數(shù)值應(yīng)該考慮肝癌的可能性,一般在肝癌出現(xiàn)癥狀之前的8個(gè)月甲胎蛋白就已經(jīng)升高,所以肝硬化、慢性肝炎病人、家族中有肝癌患者的人應(yīng)該根據(jù)自己的情況做定期的檢查。因此,甲胎蛋白對(duì)肝癌的肝癌的早期診斷具有一定的意義。
?、?妊娠婦女和新生兒
也會(huì)出現(xiàn)甲胎蛋白的一時(shí)性升高,因?yàn)榧滋サ鞍资翘旱恼Q獫{蛋白成分,是胚胎早期的主要蛋白質(zhì),妊娠期婦女甲胎蛋白是會(huì)明顯升高,一般在妊娠后3個(gè)月,甲胎蛋白就明顯升高,到7-8月孕婦母血中AFP量達(dá)到最高峰并相對(duì)穩(wěn)定,但其仍舊低于400μg/L,約在產(chǎn)后3周后逐漸恢復(fù)正常水平。
?、?非惡性疾病
甲胎蛋白偏高可能與非惡性疾病如急、慢性肝炎,重癥肝炎恢復(fù)期,肝硬化,先天性膽管閉塞,畸形胎兒等甲胎蛋白可出現(xiàn)升高,但是起升高的幅度比較小,且持續(xù)的時(shí)間比較短。
?、?生殖細(xì)胞腫瘤
甲胎蛋白偏高可能與生殖細(xì)胞腫瘤有關(guān),據(jù)資料顯示大約50%患有生殖細(xì)胞腫瘤的病人其甲胎蛋白(AFP)呈陽(yáng)性;一些其它腸胃管腫瘤如胰腺癌或肺癌及肝硬化等患者亦可出現(xiàn)不同程度的甲胎蛋白偏高;另外,若甲胎蛋白大于25μg/L的男性患者還要考慮睪丸癌的可能。
⑤ 病毒性肝炎
慢性肝炎活動(dòng)期甲胎蛋白有輕度、中度升高,一般在50~300μg/L,與肝細(xì)胞癌不同點(diǎn)為升高幅度低,一般不持續(xù)增高,經(jīng)治療后降低以至恢復(fù)正常。
?、?新生兒肝炎
30%新生兒肝炎可測(cè)出甲胎蛋白,發(fā)生率隨病情的嚴(yán)重度而增加,大多明顯增高。此可與先天性膽管閉鎖鑒別,后者甲胎蛋白大多正常。
?、?其他原因
肝損傷、充血性肝腫大、共濟(jì)失調(diào)、毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、先天性酪氨酸病、孕婦(3~6個(gè)月)、睪丸或卵巢胚胎性腫瘤(如精原細(xì)胞瘤、惡性畸胎瘤、卵巢癌等)也常有甲胎蛋白增高。
二、甲胎蛋白升高偏高的危害
① 在成人,大約80%的肝癌患者血清中出現(xiàn)甲胎蛋白升高,在生殖細(xì)胞腫瘤出現(xiàn)甲胎蛋白陽(yáng)性率為50%。因此,甲胎蛋白偏高一般意味著肝癌的發(fā)生。正常人血清中甲胎蛋白的含量一般不到每升20微克,但當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生癌變時(shí),卻又恢復(fù)了產(chǎn)生這種蛋白質(zhì)的功能,所以甲胎蛋白偏高應(yīng)考慮肝癌的可能性。
?、?孕婦的甲胎蛋白偏高可能意味著胎兒有缺陷。甲胎蛋白在產(chǎn)婦羊水或母體血漿中,可用于胎兒產(chǎn)前監(jiān)測(cè)。如在神經(jīng)管缺損、脊柱裂、無腦兒等時(shí),甲胎蛋白可由開放的神經(jīng)管進(jìn)入羊水而導(dǎo)致羊水中甲胎蛋白偏高明顯。胎兒在宮腔內(nèi)死亡、畸胎瘤等先天缺陷亦可有羊水中甲胎蛋白偏高。甲胎蛋白可經(jīng)羊水部分進(jìn)入母體血循環(huán),在85%脊柱裂及無腦兒的母體,在妊娠16-18周血漿甲胎蛋白偏高則有診斷價(jià)值,但必須與臨床經(jīng)驗(yàn)結(jié)合,以免出現(xiàn)假陽(yáng)性的錯(cuò)誤。
?、?甲胎蛋白偏高也可能是肝損傷、充血性肝腫大、共濟(jì)失調(diào)、毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、先天性酪氨酸病、孕婦(3~6個(gè)月)、睪丸或卵巢胚胎性腫瘤(如精原細(xì)胞瘤、惡性畸胎瘤、卵巢癌等)引起的。
因此,甲胎蛋白偏高對(duì)于很多人來說,并不是一種好現(xiàn)象,必須引起患者的注意,結(jié)合病史、影像學(xué)檢查等了解甲胎蛋白偏高的原因,及時(shí)治療,減少甲胎蛋白帶來的危害。
三、甲胎蛋白與肝癌的關(guān)系
?、偌滋サ鞍卓梢砸暈槭且环N腫瘤信號(hào),它意味著肝臟可能產(chǎn)生了肝癌。關(guān)于甲胎蛋白與肝癌的關(guān)系,其實(shí)甲胎蛋白可用來當(dāng)做檢驗(yàn)肝癌的指標(biāo)。但是,甲胎蛋白的高低與肝癌的大小并無絕對(duì)關(guān)系。甲胎蛋白和肝癌兩者的關(guān)系有兩點(diǎn)要注意一下:
第一,小型肝癌約有三分之一不會(huì)有甲胎蛋白上升,所以甲胎蛋白正常并不表示沒有肝癌的存在。
第二,肝炎本身也會(huì)引起甲胎蛋白稍微的上升,因肝炎而產(chǎn)生的甲胎蛋白上升,其意義表示,受損的肝臟發(fā)生再生現(xiàn)象,而不是表示并發(fā)了肝癌。此種因肝炎導(dǎo)致的甲胎蛋白升高,其數(shù)值一般都在等四百以內(nèi)(當(dāng)然也有例外)。須注意的是,當(dāng)谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶下降以后,若甲胎蛋白并未跟著下降,則必須要考慮并發(fā)肝癌的可能性。此外,孕婦血中的甲胎蛋白值也會(huì)高一些。
?、诩滋サ鞍自礁?,并非表示腫瘤越大。不過,如果是在同一個(gè)患者身上,甲胎蛋白的高低(與自己以前的數(shù)值比較)是相當(dāng)具有參考價(jià)值的,可作為治療成功與否,以及是否有腫瘤復(fù)發(fā)的一項(xiàng)指標(biāo)。
血甲胎蛋白偏高的原因
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