引起肌酐偏高的原因
肌酐偏高是指肌酐值比正常值高,肌酐包括血肌酐和尿肌酐,但血肌酐衡量腎功能更有意義。所以肌酐偏高一般就指血肌酐偏高。那么肌酐偏高的原因是什么呢?下面就和小編一起去看看肌酐偏高是怎么回事吧。
引起肌酐高的原因
1、體內(nèi)的水份情況
若是人體的體內(nèi)失水,如出現(xiàn)發(fā)熱,多汗,飲水量減少等情況,進(jìn)而多尿期導(dǎo)致血液濃縮,腎血流量減少等,就是可以出現(xiàn)血肌酐升高的。
2、對于曾有腎臟病的患者
由于病情復(fù)發(fā),出現(xiàn)少尿,甚至無尿的現(xiàn)象,就是會(huì)合并急性腎功能不全病癥,引發(fā)血肌酐升高。
3、對于曾有腎病綜合癥的患者
使用了損害腎臟的藥物,可以出現(xiàn)血肌酐升高,甚至是不可逆轉(zhuǎn)的。
4、若是原有腎功能不全的人
如合并感染,包括感冒、肺炎,腸道感染,尿路感染等,可以在短期內(nèi)出現(xiàn)血肌酐升高的情況。
肌酐值高的癥狀
1、水腫常以眼瞼開始(有部分患者水腫先從下肢開始),嚴(yán)重的波及全身甚至出現(xiàn)胸水及腹水。
2、高血壓是肌酐值高表現(xiàn)之一。
3、尿頻(次數(shù)多)、尿急(憋不住尿)、尿痛(排尿時(shí)小腹及尿道痛)。
4、腰痛大多數(shù)為鈍痛,外科疾患可出現(xiàn)劇烈絞痛。
5、血尿即尿中含有血細(xì)胞,或化驗(yàn)示潛血陽性(有加號)。
6、多尿每晝夜超過2500毫升叫多尿。
7、少尿或無尿每晝夜少于400毫升叫少尿,少于100毫升叫無尿。
8、尿中泡沫多可能是尿蛋白增多的表現(xiàn),化驗(yàn)?zāi)虻鞍钻栃允悄虻鞍自龈叩目煽孔C據(jù)。
肌酐偏高的飲食
食鹽量限制
一般來說腎功能不全代償期,氮質(zhì)血癥期患者雖然血肌酐高,并開始出現(xiàn)各種輕微的臨床癥狀,但由于病理中度損傷,可視有無高血壓以及浮腫情況,控制鹽的攝入量,分別給予低鹽或者無鹽飲食。
蛋白質(zhì)供應(yīng)
因?yàn)楦钠诓∪顺霈F(xiàn)氮質(zhì)血癥,腎功能不全,為了控制腎功能繼續(xù)惡化,應(yīng)控制蛋白攝入量,選用富含高質(zhì)量的優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。
維生素的攝入
腎衰竭血肌酐高病人宜選用富含維生素A,維生素B2,維生素C的食物.如果腎功能不全僅有腎衰竭血肌酐高,但無少尿,無浮腫病人不禁鹽和水,維持低鹽飲食,如果有嚴(yán)重水腫,以及高血壓甚至是心衰的情況應(yīng)嚴(yán)格限制禁鹽
肌酐偏高的檢查
當(dāng)患者出現(xiàn)肌酐升高的時(shí)候首先應(yīng)該注意不亂使用誘發(fā)腎功能損壞的藥物,如:止痛藥。其次,定期到醫(yī)院檢查,觀察肌酐值和尿素氮的變化。再次,生活中不勞累,不熬夜,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),做好預(yù)防感染的準(zhǔn)備。最后就是科學(xué)合理的飲食,以清淡飲食為主,不吃
油膩的食物,含有高嘌呤的食物也不能吃,可以吃含有優(yōu)質(zhì)蛋白的食物但是量不要多,有水腫和高血壓的限制鹽的食入量。
當(dāng)肌酐升高的時(shí)候患者會(huì)有癥狀表現(xiàn),只不過被人們忽略了而已。當(dāng)人們的肌酐值升高以后會(huì)出現(xiàn)夜尿增多、乏力、口渴、身上出現(xiàn)浮腫、血壓升高、心力衰竭、肺水腫等癥狀,這是水代謝失衡的表現(xiàn)。當(dāng)出現(xiàn)代謝酸中毒患者就會(huì)出現(xiàn)不想吃飯、虛弱無力、躁動(dòng)不安、腹痛、嘔吐甚至昏迷。
這些都是比較明顯的癥狀,除此之外肌酐升高的患者通過檢查還會(huì)發(fā)現(xiàn)有高低鈉血癥、高低鉀血癥、生長緩慢、出現(xiàn)性功能障礙等,這些也是肌酐高的一個(gè)表現(xiàn)。當(dāng)人們出現(xiàn)了以上的癥狀時(shí)都應(yīng)該到醫(yī)院做個(gè)詳細(xì)的身體檢查,千萬不能忽略認(rèn)為是勞累導(dǎo)致的。
肌酐增高臨床意義
與肌酐清除率并不完全一致,肌酐清除率較血肌酐更為敏感。在腎功能減退早期(代償期)肌酐偏高,肌酐清除率下降而血肌酐卻正常。當(dāng)腎小球?yàn)V過率下降到正常的 50%以上時(shí),血肌酐才開始迅速增高,因此當(dāng)血肌酐明顯高于正常時(shí),常表示腎功能已嚴(yán)重?fù)p害。
肌酐偏高的危害
1、鈉代謝失調(diào)
肌酐高還會(huì)出現(xiàn)低鈉血癥或高鈉血癥。
2、鉀代謝失調(diào)
肌酐高常伴隨出現(xiàn)高鉀血癥或低鉀血癥。
3、水代謝失調(diào)
包括多尿、夜尿增多、口渴、黏膜干燥、乏力等;或者全身浮腫、血壓升高、肺水腫及心力衰竭等。
4、鋁、鎂、銅、鋅、硒代謝異常等
5、腎性骨病
骨痛和近端肌無力;骨痛常為全身性,以下半身持重骨為重,骨骼畸形可致身材矮小等癥狀。
6、代謝性酸中毒
肌酐高的患者可有呼吸深大而長、食欲缺乏、腹痛和惡心、嘔吐、虛弱無力、頭痛、躁動(dòng)不安甚至昏迷等癥狀。
7、血液系統(tǒng)病變,如腎性貧血等等
血肌酐高代表腎小球過濾率和腎臟排毒功能下降,此時(shí),腎病患者的腎功能開始損傷,進(jìn)入腎功能不全的階段。而隨著血肌酐指標(biāo)持續(xù)不斷的升高,病人的腎功能損傷程度將越來越嚴(yán)重,正常人的肌酐在40~120之間。如果肌酐高于這個(gè)范圍,那么患者就進(jìn)入了腎臟的病變過程,肌酐高如果不及時(shí)治療,會(huì)造成巨大的損害,而且還會(huì)發(fā)展成尿毒癥。
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