染色體檢查事項(xiàng)
染色體是人類遺傳基因的重要載體,準(zhǔn)備做試管嬰兒的夫妻都會(huì)檢查染色體,對(duì)于染色體檢查大家會(huì)常問(wèn)一些問(wèn)題:為什么要查染色體呢?可以不做嗎?染色體查了有什么用嗎?怎么抽血呢?需要空腹嗎?多久出報(bào)告呢?今天這些問(wèn)題學(xué)習(xí)啦小編都會(huì)給您一一解答。
一、什么是染色體
染色體位于細(xì)胞核中,是遺傳信息的載體,決定著生物體的性狀和正常的生理過(guò)程。人類具有46條染色體, 按照其大小和形態(tài)分為23對(duì),第1至22對(duì)為常染色體,為男性和女性共有的,第23對(duì)為性染色體,男性為XY,女性為XX。最大的染色體是1號(hào)染色體長(zhǎng)度約85mm,有2.49億個(gè)堿基對(duì)組成。最小的是21號(hào)染色體長(zhǎng)度約16mm,4萬(wàn)8百萬(wàn)個(gè)堿基對(duì)。每條染色體都是有一條DNA分子盤旋組蛋白高度螺旋化構(gòu)成的。
二、染色體怎么檢查
染色體檢測(cè)技術(shù)有很多種:各種常規(guī)顯帶核型分型(G帶,C帶,N帶等),熒光原位雜交技術(shù)(FISH),高通量分子遺傳檢測(cè)(array CGH、SNP array以及二代測(cè)序技術(shù)等)。各有優(yōu)勢(shì)和針對(duì)性。
目前本中心對(duì)試管嬰兒前夫妻雙方常規(guī)做的是G顯帶核型分析。G顯帶是最常用的,染色體經(jīng)酶處理后,用一種能夠結(jié)合DNA的化學(xué)燃料Giemsa染色,呈深淺不同的帶型,每條染色體可顯示出各自特異的帶紋。根據(jù)呈現(xiàn)的帶紋來(lái)判斷病人的染色體是否存在光學(xué)顯微鏡下可見(jiàn)的異常。
通常染色體檢查使用的是外周血淋巴細(xì)胞,于病人肘靜脈采血約3ml即可。檢測(cè)結(jié)果不受采血環(huán)境影響,所以抽血前并不需要空腹。染色體的整個(gè)培養(yǎng)制備過(guò)程較為復(fù)雜耗時(shí),所以染色體報(bào)告不會(huì)很快出來(lái)。
三、染色體檢查結(jié)果
(1)未見(jiàn)異常:大部分來(lái)檢測(cè)的夫妻染色體報(bào)告結(jié)果是46,XX和46,XY,那說(shuō)明你們?nèi)旧w無(wú)異常。也有一種可能性是有微小的異常,但是G顯帶技術(shù)限制,未能檢出。
(2)異常結(jié)果:染色體異常包括數(shù)目異常和結(jié)構(gòu)異常。
數(shù)目異常又分為整倍體和非整倍體。人的配子(精子或卵子)是單倍體,含有23條染色體(22條常染色體和一條性染色體)稱之為一個(gè)染色體組。如果染色體數(shù)目的改變是一個(gè)染色體組的倍數(shù),則稱為染色體的整倍體畸變,比如三倍體,四倍體,這種在流產(chǎn)兒中可見(jiàn),成年夫妻不會(huì)見(jiàn)到;如果染色體數(shù)目的改變不是一整個(gè)染色體組的倍數(shù),而是其中一條或幾條染色體數(shù)目不對(duì),那就是非整倍體畸變,比如45,X0,47,XXY,或嵌合體47,XXX/46,XX等等類似核型都是屬于非整倍體改變。
常見(jiàn)的結(jié)構(gòu)異常有缺失,易位,重復(fù),環(huán)狀染色體,雙著絲粒染色體和插入等。最常見(jiàn)的是平衡易位和羅氏易位。
易位是指兩條或多條染色體之間發(fā)生片段交換所引起的染色體重排。例:46,XX,t(A;B)(q32;q21),表示一個(gè)女性A號(hào)染色體長(zhǎng)臂3區(qū)2帶及B號(hào)染色體長(zhǎng)臂2區(qū)1帶發(fā)生斷裂,然后,A號(hào)染色體長(zhǎng)臂3區(qū)2帶至長(zhǎng)臂末端的片段易位到B號(hào)染色體長(zhǎng)臂2區(qū)1帶;而B號(hào)染色體長(zhǎng)臂2區(qū)1帶至長(zhǎng)臂末端的片段易位到A號(hào)染色體長(zhǎng)臂3區(qū)2帶。
在沒(méi)有破壞斷裂點(diǎn)上的基因的情況下,由于這種相互易位沒(méi)有造成染色體片段的增加和減少,和基因的丟失重復(fù),故帶有這種染色體畸變的個(gè)體表型正常。然而該核型的精子或卵子在形成胚胎時(shí),理論上形成正常受精卵的概率是1/18,平衡易位攜帶者1/18,異常核型16/18。
羅伯遜易位為平衡易位的一種特殊形式,只發(fā)生在近端著絲粒染色體(13,14,15,21,22號(hào)染色體)。例如45,XY,rob(13;14)羅氏易位攜帶者可以產(chǎn)生6種核型的受精卵,正常核型的受精卵概率是1/6,羅氏易位攜帶者概率是1/6,其余均為異常核型。染色體異常的胚胎,極易造成流產(chǎn),所以在復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的人群中檢出率較高。
四、報(bào)告異常怎么辦
如果您是異常核型的攜帶者也不用過(guò)于焦慮,可在遺傳咨詢師的幫助下,根據(jù)情況選擇受孕的方式:繼續(xù)試孕、胚胎植入前遺傳學(xué)診斷(PGD)、卵子或精子捐贈(zèng)等方式獲得正常的寶寶。您可以掛本中心遺傳專家的門診進(jìn)行遺傳咨詢,專家會(huì)給您推薦適合自己的輔助生殖方案。
染色體檢查事項(xiàng)
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