假性尖銳濕疣，既是假性濕疣，診斷時(shí)宜慎重。此病為一良性乳頭瘤病，不屬于性傳播疾病，無(wú)傳染性，在20～30 歲婦女的小陰唇內(nèi)側(cè)見(jiàn)多數(shù)1-2 mm光滑丘疹，群集但不互相融合，似魚(yú)子狀或小息肉狀，有時(shí)癢，可能由于生理變異或陰道白色念珠菌致使白帶增多刺激所致。以下是學(xué)習(xí)啦小編分享給大家的關(guān)于假性尖銳濕有哪些癥狀，一起來(lái)看看吧!

　　假性尖銳濕的癥狀

　　假性尖銳濕疣是一種至今發(fā)病原因不明的疾病，其臨床特點(diǎn)和組織病理與尖銳濕疣極易混淆。因此，臨床上甚易誤診。

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　　假性尖銳濕疣外觀呈淡紅色(粘膜色)67例，淡褐色13例。

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　　假性尖銳濕疣直徑1～2mm。

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　　假性尖銳濕疣魚(yú)子狀66例，絨毛狀7例，息肉狀2例，丘疹狀3例，苔蘚狀1例，絲狀1例。

　　④部位：

　　假性尖銳濕疣兩小陰唇內(nèi)側(cè)46例，陰道前庭32例，單側(cè)小陰唇2例。

　　假性尖銳濕疣病發(fā)特點(diǎn)

　　女性假性尖銳濕疣(絨毛狀小陰唇)的病因可能是生理性異常，也可能與其他感染有關(guān)，如念珠菌感染、泌尿系感染，與長(zhǎng)期陰道分泌物刺激有關(guān)。假性尖銳濕疣主要癥狀是外陰瘙癢，白帶多，皮膚損害限于小陰唇，為粟粒大小，粘膜色或淡紅色小丘疹，表面光滑如魚(yú)子狀，群集分布，好發(fā)在20～30歲的女性外陰，特別是小陰唇內(nèi)測(cè)和陰道前庭。假性尖銳濕疣部分發(fā)生絨毛狀改變。醋酸白試驗(yàn)陰性，甲苯胺藍(lán)試驗(yàn)陰性。42例組織病理示粘膜上皮大片空泡樣細(xì)胞，但此細(xì)胞大小.形態(tài).細(xì)胞極性及染色均正常，胞漿空泡圓而規(guī)則，而無(wú)診斷性空泡細(xì)胞可見(jiàn)。行PCR檢測(cè)20例人乳頭瘤病毒陰性。說(shuō)明假性尖銳濕疣與人類乳頭狀瘤病毒無(wú)關(guān)。治療此病時(shí)主要應(yīng)治療其他感染，若有念珠菌性陰道炎、滴蟲(chóng)性陰道炎或泌尿系感染要首先予以治療，應(yīng)加強(qiáng)預(yù)防，避免感染這類疾病。若沒(méi)有感染，就不會(huì)有外陰瘙癢的癥狀，女性假性尖銳濕疣的皮損就會(huì)逐漸減少。因而對(duì)女性假性尖銳濕疣皮膚損害從醫(yī)療的角度來(lái)講，不需要特殊治療。

　　假性尖銳濕疣潛伏期

　　HPV感染人體后能否發(fā)生尖銳濕疣與多種因素有關(guān)。尖銳濕疣的臨床表現(xiàn)主要有兩種：一種是出現(xiàn)可見(jiàn)的典型的尖銳濕疣損害，稱為尖銳濕疣顯性臨床表現(xiàn)即尖銳濕疣;另一種是無(wú)明顯可見(jiàn)的尖銳濕疣損害，但通過(guò)放大鏡觀察或經(jīng)醋酸試驗(yàn)后可觀察到顆粒狀損害，此稱為尖銳濕疣亞臨床表現(xiàn)。此外有學(xué)者將無(wú)顯性尖銳濕疣臨床表現(xiàn)和/或尖銳濕疣亞臨床表現(xiàn)而僅有HPV DNA檢查陽(yáng)性者列入尖銳濕疣的臨床表現(xiàn)中，稱之為HPV潛伏感染，作者認(rèn)為欠妥，應(yīng)予糾正。

　　從HPV感染人皮膚粘膜后到尖銳濕疣損害出現(xiàn)需要一段時(shí)間，將這段時(shí)間稱為尖銳濕疣潛伏期。尖銳濕疣潛伏期的長(zhǎng)短因人而異，有些人的潛伏期短，有些人的潛伏期則較長(zhǎng)。據(jù)調(diào)查尖銳濕疣的潛伏期為3周到8個(gè)月，平均2.8個(gè)月。大多數(shù)臨床觀察報(bào)道尖銳濕疣潛伏期一般為3個(gè)月左右，潛伏期最短者3-4周，潛伏期最長(zhǎng)者8-12個(gè)月左右。有學(xué)者認(rèn)為產(chǎn)期感染HPV的嬰兒到2歲都不可能有外生殖器疣的表現(xiàn)，但有57%的患兒在2歲時(shí)診斷為喉乳頭瘤。作者曾見(jiàn)到1例男性尖銳濕疣患者之女性性伴在與其性交后2周陰道口長(zhǎng)出尖銳濕疣損害，作者病例中的另一例男性患者是在與女性尖銳濕疣患者性交接觸1年半后才發(fā)病。此外，在作者的尖銳濕疣病例中能明確尖銳濕疣發(fā)病潛伏期的有476例，其中男性243例，女性233例。在男性中，潛伏期1個(gè)月者8例，2個(gè)月者58例，3個(gè)月者68例，4個(gè)月者69例，5個(gè)月者12例，6個(gè)月者17例，7個(gè)月者8例，12個(gè)月者2例，1年3個(gè)月者1例;在女性中，潛伏期1個(gè)月者24例，2個(gè)月者62例，3個(gè)月者65例，4個(gè)月者49例，5個(gè)月者15例，6個(gè)月者8例，7個(gè)月者3例，8個(gè)月者2例，9個(gè)月者1例，10個(gè)月者1例，11個(gè)月者2例，12個(gè)月者1例。從作者上述調(diào)查結(jié)果進(jìn)一步證實(shí)尖銳濕疣潛伏期多在2個(gè)月，占73.38%。上述結(jié)果還表明潛伏期在男女性間有差異，如女性潛伏期多較短，男性潛伏期較女性增長(zhǎng)。作者還觀察到男女性尖銳濕疣潛伏期與患者局部環(huán)境有明顯關(guān)系，如局部衛(wèi)生差、潮濕、分泌物多者尖銳濕疣潛伏期短，反之則潛伏期略長(zhǎng)。

　　假性尖銳濕疣的診斷方法

　　本病臨床表現(xiàn)與不典型尖銳濕疣極其相似，本組誤診率50%，誤診原因如下：

　　認(rèn)識(shí)不足

　　因此，不能將兩種疾病從臨床角度予以鑒別。初診時(shí)便武斷地診斷為尖銳濕疣而誤診。

　　思維片面

　　將兩個(gè)以上性伴侶的患者，只要生殖器出現(xiàn)濕疣樣皮損，便輕易診斷為尖銳濕疣。

　　依賴病理

　　因部分醫(yī)生對(duì)皮損形態(tài)認(rèn)識(shí)不夠，故遇到生殖器皮疹便常規(guī)做組織活檢，靠病理科醫(yī)生定論。由于大部分病理醫(yī)生并非皮膚病專業(yè)，對(duì)假性尖銳濕疣損特征掌握不夠，在閱片中單憑細(xì)胞空泡樣變，便診斷為尖銳濕疣，加之臨床醫(yī)生，尤其是婦產(chǎn)科和泌尿外科醫(yī)生過(guò)于依賴病理診斷，從而導(dǎo)致誤診。

　　初步診斷

　　未做進(jìn)一步檢查，本組病例根據(jù)皮膚損害，疑診斷有誤，行PCR檢查及醋酸白試驗(yàn)后修正診斷。

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