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假性尖銳濕有哪些癥狀

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  假性尖銳濕疣,既是假性濕疣,診斷時宜慎重。此病為一良性乳頭瘤病,不屬于性傳播疾病,無傳染性,在20~30 歲婦女的小陰唇內(nèi)側(cè)見多數(shù)1-2 mm光滑丘疹,群集但不互相融合,似魚子狀或小息肉狀,有時癢,可能由于生理變異或陰道白色念珠菌致使白帶增多刺激所致。以下是學習啦小編分享給大家的關于假性尖銳濕有哪些癥狀,一起來看看吧!

  假性尖銳濕的癥狀

  假性尖銳濕疣是一種至今發(fā)病原因不明的疾病,其臨床特點和組織病理與尖銳濕疣極易混淆。因此,臨床上甚易誤診。

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  假性尖銳濕疣外觀呈淡紅色(粘膜色)67例,淡褐色13例。

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  假性尖銳濕疣直徑1~2mm。

  ③行態(tài):

  假性尖銳濕疣魚子狀66例,絨毛狀7例,息肉狀2例,丘疹狀3例,苔蘚狀1例,絲狀1例。

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  假性尖銳濕疣兩小陰唇內(nèi)側(cè)46例,陰道前庭32例,單側(cè)小陰唇2例。

  假性尖銳濕疣病發(fā)特點

  女性假性尖銳濕疣(絨毛狀小陰唇)的病因可能是生理性異常,也可能與其他感染有關,如念珠菌感染、泌尿系感染,與長期陰道分泌物刺激有關。假性尖銳濕疣主要癥狀是外陰瘙癢,白帶多,皮膚損害限于小陰唇,為粟粒大小,粘膜色或淡紅色小丘疹,表面光滑如魚子狀,群集分布,好發(fā)在20~30歲的女性外陰,特別是小陰唇內(nèi)測和陰道前庭。假性尖銳濕疣部分發(fā)生絨毛狀改變。醋酸白試驗陰性,甲苯胺藍試驗陰性。42例組織病理示粘膜上皮大片空泡樣細胞,但此細胞大小.形態(tài).細胞極性及染色均正常,胞漿空泡圓而規(guī)則,而無診斷性空泡細胞可見。行PCR檢測20例人乳頭瘤病毒陰性。說明假性尖銳濕疣與人類乳頭狀瘤病毒無關。治療此病時主要應治療其他感染,若有念珠菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎或泌尿系感染要首先予以治療,應加強預防,避免感染這類疾病。若沒有感染,就不會有外陰瘙癢的癥狀,女性假性尖銳濕疣的皮損就會逐漸減少。因而對女性假性尖銳濕疣皮膚損害從醫(yī)療的角度來講,不需要特殊治療。

  假性尖銳濕疣潛伏期

  HPV感染人體后能否發(fā)生尖銳濕疣與多種因素有關。尖銳濕疣的臨床表現(xiàn)主要有兩種:一種是出現(xiàn)可見的典型的尖銳濕疣損害,稱為尖銳濕疣顯性臨床表現(xiàn)即尖銳濕疣;另一種是無明顯可見的尖銳濕疣損害,但通過放大鏡觀察或經(jīng)醋酸試驗后可觀察到顆粒狀損害,此稱為尖銳濕疣亞臨床表現(xiàn)。此外有學者將無顯性尖銳濕疣臨床表現(xiàn)和/或尖銳濕疣亞臨床表現(xiàn)而僅有HPV DNA檢查陽性者列入尖銳濕疣的臨床表現(xiàn)中,稱之為HPV潛伏感染,作者認為欠妥,應予糾正。

  從HPV感染人皮膚粘膜后到尖銳濕疣損害出現(xiàn)需要一段時間,將這段時間稱為尖銳濕疣潛伏期。尖銳濕疣潛伏期的長短因人而異,有些人的潛伏期短,有些人的潛伏期則較長。據(jù)調(diào)查尖銳濕疣的潛伏期為3周到8個月,平均2.8個月。大多數(shù)臨床觀察報道尖銳濕疣潛伏期一般為3個月左右,潛伏期最短者3-4周,潛伏期最長者8-12個月左右。有學者認為產(chǎn)期感染HPV的嬰兒到2歲都不可能有外生殖器疣的表現(xiàn),但有57%的患兒在2歲時診斷為喉乳頭瘤。作者曾見到1例男性尖銳濕疣患者之女性性伴在與其性交后2周陰道口長出尖銳濕疣損害,作者病例中的另一例男性患者是在與女性尖銳濕疣患者性交接觸1年半后才發(fā)病。此外,在作者的尖銳濕疣病例中能明確尖銳濕疣發(fā)病潛伏期的有476例,其中男性243例,女性233例。在男性中,潛伏期1個月者8例,2個月者58例,3個月者68例,4個月者69例,5個月者12例,6個月者17例,7個月者8例,12個月者2例,1年3個月者1例;在女性中,潛伏期1個月者24例,2個月者62例,3個月者65例,4個月者49例,5個月者15例,6個月者8例,7個月者3例,8個月者2例,9個月者1例,10個月者1例,11個月者2例,12個月者1例。從作者上述調(diào)查結(jié)果進一步證實尖銳濕疣潛伏期多在2個月,占73.38%。上述結(jié)果還表明潛伏期在男女性間有差異,如女性潛伏期多較短,男性潛伏期較女性增長。作者還觀察到男女性尖銳濕疣潛伏期與患者局部環(huán)境有明顯關系,如局部衛(wèi)生差、潮濕、分泌物多者尖銳濕疣潛伏期短,反之則潛伏期略長。

  假性尖銳濕疣的診斷方法

  本病臨床表現(xiàn)與不典型尖銳濕疣極其相似,本組誤診率50%,誤診原因如下:

  認識不足

  因此,不能將兩種疾病從臨床角度予以鑒別。初診時便武斷地診斷為尖銳濕疣而誤診。

  思維片面

  將兩個以上性伴侶的患者,只要生殖器出現(xiàn)濕疣樣皮損,便輕易診斷為尖銳濕疣。

  依賴病理

  因部分醫(yī)生對皮損形態(tài)認識不夠,故遇到生殖器皮疹便常規(guī)做組織活檢,靠病理科醫(yī)生定論。由于大部分病理醫(yī)生并非皮膚病專業(yè),對假性尖銳濕疣損特征掌握不夠,在閱片中單憑細胞空泡樣變,便診斷為尖銳濕疣,加之臨床醫(yī)生,尤其是產(chǎn)科和泌尿外科醫(yī)生過于依賴病理診斷,從而導致誤診。

  初步診斷

  未做進一步檢查,本組病例根據(jù)皮膚損害,疑診斷有誤,行PCR檢查及醋酸白試驗后修正診斷。

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