肩周炎怎么治療_如何預防肩周炎
肩周炎是以肩關(guān)節(jié)疼痛和活動不便為主要癥狀的常見病癥。本病的好發(fā)年齡在50歲左右,女性發(fā)病率略高于男性,多見于體力勞動者。下面是學習啦小編整理的一些關(guān)于肩周炎的相關(guān)資料,供您參考。
肩周炎的檢查
X線檢查
(1)早期的特征性改變主要是顯示肩峰下脂肪線模糊變形乃至消失。所謂肩峰下脂肪線是指三角肌下筋膜上的一薄層脂肪組織在X線片上的線狀投影。當肩關(guān)節(jié)過度內(nèi)旋位時,該脂肪組織恰好處于切線位,而顯示線狀。肩周炎早期,當肩部軟組織充血水腫時,X線片上軟組織對比度下降,肩峰下脂肪線模糊變形乃至消失。
(2)中晚期,肩部軟組織鈣化,X線片可見關(guān)節(jié)囊、滑液囊、岡上肌腱、肱二頭肌長頭腱等處有密度淡而不均的鈣化斑影。在病程晚期,X線片可見鈣化影致密銳利,部分病例可見大結(jié)節(jié)骨質(zhì)增生和骨贅形成等。此外,在肩鎖關(guān)節(jié)可見骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)端增生或形成骨贅或關(guān)節(jié)間隙變窄等。
肩關(guān)節(jié)MRI檢查
肩關(guān)節(jié)MRI檢查可以確定肩關(guān)節(jié)周圍結(jié)構(gòu)信號是否正常,是否存在炎癥,可以作為確定病變部位和鑒別診斷的有效方法。
肩周炎的治療方法
西醫(yī)療法
一、非甾體類抗炎藥
1、阿司匹林,用法為每日服3~6克,分3~4次服用。
2、消炎痛,用法為每日服2~3次,每次服25毫克。
3、炎痛喜康,用法為每日服1次,每次服20毫克。該類藥物具有止痛、退熱、消炎、抗過敏的作用,主要適合肩周炎患者在該病的急性期、疼痛癥狀明顯的情況下使用。非甾體類抗炎藥有刺激胃腸道的作用,因此宜在飯后服用。并且哺乳期女性和兒童應禁用。
二、腎上腺皮質(zhì)激素類藥物:1、強的松,用法為每日服10~20毫克,分2~3次服用。2、地塞米松,用法為每日服1.5毫克,分2次服用。此類藥物具有抗炎的作用,對抑制肩周炎病情的發(fā)展、緩解該病引起的疼痛有很好的效果。但由于該類藥物的副作用較大,故臨床上不主張肩周炎患者首選或經(jīng)常使用該類藥物進行治療。
中醫(yī)療法
中醫(yī)學以陰陽五行作為理論基礎(chǔ),將人體看成是氣、形、神的統(tǒng)一體,通過“望聞問切”四診合參的方法,探求病因、病性、病位、分析病機及人體內(nèi)五臟六腑、經(jīng)絡關(guān)節(jié)、氣血津液的變化、判斷邪正消長,進而得出病名,歸納出證型,以辨證論治原則,制定“汗、吐、下、和、溫、清、補、消”等治法,使用中藥、針灸、推拿、按摩、拔罐、氣功、食療等多種治療手段,使人體達到陰陽調(diào)和而康復,肩周炎屬中醫(yī)學“五十肩”、“肩痛”、“痹癥”等范疇。其發(fā)生、發(fā)展與年老體衰、氣血不足、外感風、寒、濕邪,以及外傷勞損有關(guān)。中醫(yī)以補氣血、化瘀滯、通經(jīng)絡、祛風濕、止疼痛為基本原則促進恢復。
偏方療法
偏方療法,如外敷相關(guān)貼劑可治療肩周炎,局部貼敷道理同于內(nèi)服,只不過給藥途徑不同罷了。服藥須先入經(jīng)脈,能入者乃是藥物的氣味。貼敷之藥切近皮膚,徹到肌肉之中,也同樣能將藥之氣味透過皮膚直達經(jīng)脈,攝于體內(nèi),融化于津液之中,與之合而為一,具有內(nèi)外一貫之妙。
一般療法
目前,對肩周炎主要是保守治療??诜祖?zhèn)痛藥,物理治療,痛點局部封閉,按摩推拿、自我按摩等綜合療法。同時進行關(guān)節(jié)功能練習,包括主動與被動外展、旋轉(zhuǎn)、伸屈及環(huán)轉(zhuǎn)運動。當肩痛明顯減輕而關(guān)節(jié)仍然僵硬時,可在全麻下手法松解,以恢復關(guān)節(jié)活動范圍。
自我按摩的步驟及方法
1.用健側(cè)的拇指或手掌自上而下按揉患側(cè)肩關(guān)節(jié)的前部及外側(cè),時間1~2分鐘,在局部痛點處可以用拇指點按片刻。
2.用健側(cè)手的第2~4指的指腹按揉肩關(guān)節(jié)后部的各個部位,時間1~2分鐘,按揉過程中發(fā)現(xiàn)有局部痛點亦可用手指點按片刻。
3.用健側(cè)拇指及其余手指的聯(lián)合動作揉捏患側(cè)上肢的上臂肌肉,由下至上揉捏至肩部,時間1~2分鐘。
4.還可在患肩外展等功能位置的情況下,用上述方法進行按摩,一邊按摩一邊進行肩關(guān)節(jié)各方向的活動。
5.最后用手掌自上而下地掌揉1~2分鐘,對于肩后部按摩不到的部位,可用拍打法進行治療。
自我按摩可每日進行1次,堅持1~2個月,會有較好的效果。
肩周炎的預防知識
肩周炎是可以預防的。老年人一般缺乏活動,上肢與肩部周圍組織的血液循環(huán)較差。因此,肩關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊、肌腱容易變性、鈣化,發(fā)生炎癥。如果老年人平時注意運動,鍛煉上肢及肩部,就可以有效地避免肩周炎的發(fā)生。
注意防寒保暖
由于自然界的氣候變化,寒冷濕氣不斷侵襲機體,可使肌肉組織和小血管收縮,肌肉較長時間的收縮,使肌肉組織受刺激而發(fā)生痙攣,久則引起肌細胞的纖維樣變性,肌肉收縮功能障礙而引發(fā)各種癥狀。
糾正不良姿勢
對于經(jīng)常伏案、雙肩經(jīng)常處于外展工作的人,應注意調(diào)整姿勢,避免長期的不良姿勢造成慢性勞損和積累性損傷。
注意相關(guān)疾病
注意容易引起繼發(fā)性肩周炎的相關(guān)疾病,如糖尿病、頸椎病、肩部和上肢損傷、胸部外科手術(shù)以及神經(jīng)系統(tǒng)疾病,應開展肩關(guān)節(jié)的主動運動和被動運動,以保持肩關(guān)節(jié)的活動度。
功能鍛煉
堅持功能鍛煉,平時結(jié)合自己的生活習慣做一些如屈肘甩手、體后拉手、展臂站立、頭枕雙手、旋肩等簡單鍛煉,不僅可以預防肩周炎,還能較好的緩解肩周炎的初期癥狀。
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