甲狀腺功能減退的治療方法 甲狀腺功能減退飲食方法
甲減是甲狀腺功能減退的簡稱,是常見的一種內(nèi)分泌性疾病,對于任何年齡段的人群都有一定的危害作用。甲減疾病的發(fā)生對患者正常的工作和生活都造成了一定的影響,隨著甲減疾病發(fā)病率的不斷增加,甲減更應(yīng)該引起大家的重視,積極的進(jìn)行疾病的治療。甲狀腺功能減退的治療方法有哪些呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編整理的甲狀腺功能減退的治療方法,歡迎閱讀。
甲狀腺功能減退的治療方法
1.原發(fā)性甲減的治療
(1)制劑的選擇:
①左甲狀腺素鈉(L-T4):左甲狀腺素鈉(L-T4)作用遲緩而持久,起效較慢,病人易耐受,1次/d,服用方便,且劑量易于掌握,左甲狀腺素鈉(L-T4)在外周組織脫碘,產(chǎn)生足量的碘塞羅寧(T3)滿足生理需要,是治療甲減的理想制劑。
②干甲狀腺粉(片):是由動物甲狀腺干燥粉末加工而成,主要含T4和T3,部分病人仍使用干甲狀腺粉(片)治療,效果也很好,但干甲狀腺粉(片)所含甲狀腺激素來源于動物甲狀腺,與人的甲狀腺比較,動物甲狀腺中T3所占比例較大,干甲狀腺粉(片)中極大量的T3導(dǎo)致吸收后短期內(nèi)T3超過生理所需劑量。
?、圩笮齌3:作用快,持續(xù)時間短,僅用于T3抑制試驗,黏液性水腫昏迷的搶救,甲狀腺癌術(shù)后需要停藥檢查時。
(2)替代治療的具體辦法:
原發(fā)性甲減是一種慢性長期性疾病,可以逐漸使代謝恢復(fù)正常,不要求短期內(nèi)糾正,左甲狀腺素鈉(L-T4)的初始劑量取決于甲減的嚴(yán)重程度,年齡及身體狀況,年輕,無心血管及其他疾病的輕至中度甲減患者可以給予完全替代劑量,即0.5~1.3μg/kg標(biāo)準(zhǔn)體重,這樣的劑量可以使T4的濃度逐漸升高,隨后T3濃度緩慢升高,病人不會出現(xiàn)任何不良反應(yīng),伴心臟病尤其是發(fā)生過心肌梗死的患者,應(yīng)從小劑量開始,起始量每天12.5~75μg,每隔2~3個月后,經(jīng)過細(xì)致的臨床和實驗室評估后,增加12.5μg,治療目的是使血T3,T4水平恢復(fù)正常。
2.繼發(fā)性甲減的治療
下丘腦性,垂體性甲減患者主要補充甲狀腺激素和腎上腺激素,應(yīng)先補充腎上腺皮質(zhì)激素,下丘腦性,垂體性甲減患者TSH不能作為監(jiān)測替代治療效果的可靠指標(biāo),應(yīng)使FT4達(dá)到正常范圍的中點之上,甲狀腺激素的劑量及調(diào)整與原發(fā)性甲減相同。
3.老年甲減的治療
對老年甲減的治療更應(yīng)從小劑量開始,逐漸謹(jǐn)慎加量,尤其是有心血管疾病的患者,對補充的甲狀腺激素耐受性較差,劑量增加過快或劑量過大,可致代謝亢進(jìn),增加心肌耗氧量,有可能引起心絞痛或心肌梗死,對年輕甲減患者,甲狀腺激素維持量是使T4,TSH恢復(fù)正常,對老年甲減患者使T4恢復(fù)正常即可,不必使TSH降至正常。
4.孕婦甲減的治療
孕婦左甲狀腺素鈉(L-T4)的需要量增加50%~100%,左甲狀腺素鈉(L-T4)需要量增加的原因:由于高孕激素血癥使血液中甲狀腺激素結(jié)合蛋白(TGB)水平增高;甲狀腺功能不足使得HCG不能發(fā)揮作用;胎盤水平T4脫碘不足,在治療中,患者應(yīng)每3個月檢查1次,以確保TSH水平仍然正?;蛘邞?yīng)該進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整,在分娩之后,左甲狀腺素鈉(L-T4)應(yīng)在數(shù)周內(nèi)恢復(fù)到原來劑量,并于產(chǎn)后6~8周復(fù)查。
知道了治療的辦法之后,甲減患者一定要樹立信心。如果出現(xiàn)了甲減的癥狀之后,一定要積極的到醫(yī)院去檢查治療,若檢查的結(jié)果真是甲減,你也不必但心,因為這個疾病早發(fā)現(xiàn)早治療,是能夠讓你重新過上正常的生活的。
甲狀腺功能減退飲食方法
1)補充碘鹽,但每天用鹽量不宜過多,控制在6克左右。碘是甲狀腺合成的原料,缺乏碘會使甲狀腺激素合成不足,從而導(dǎo)致甲減的臨床癥狀。但有的甲減患者是因攝入碘過多造成的,不應(yīng)一慨而論,一定要辨證施治。缺碘可導(dǎo)致甲狀腺腫大,但長期食用含碘高的食物,也可能引起甲狀腺腫大。
2)忌用生甲狀腺腫物質(zhì):避免食用十字花科菜,如卷心菜、白菜、油菜、菜苔、菜花、西蘭花、芥藍(lán)、蘿卜、榨菜等及桃、梨、木薯,以免發(fā)生甲狀腺腫大。
3)供給足量蛋白質(zhì):蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良時,甲狀腺功能有低下的趨勢。如果要降低甲狀腺的發(fā)病率,除了保證食物中碘的供給之外,還應(yīng)供給足夠的蛋白質(zhì)和熱能,才能改善甲狀腺功能。每天保證攝入1個 雞蛋、1袋牛奶(半斤)、1~2兩肉,1~2兩豆制品。
4)限制脂肪和富含膽固醇的飲食:脂肪是體內(nèi)供給熱能和幫助脂溶性維生素吸收的物質(zhì)。甲減時血漿膽固醇排出緩慢,因此血漿膽固醇的濃度很高。應(yīng)限制脂肪的攝入量以降低血漿膽固醇的濃度。并限制富含膽固醇的飲食,如動物內(nèi)臟、腦、魚籽、蟹黃、肥肉、奶油等。烹調(diào)用油每天控制在25克以內(nèi),烹調(diào)方法可以多選用燉、蒸、煮、汆等。
5)糾正貧血,供給豐富維生素:有貧血者應(yīng)補充富含鐵質(zhì)的飲食、補充維生素B12,含鐵豐富食物如動物肝臟、血豆腐、大棗、桂圓、枸杞、海帶、紫菜、木耳、香菇、紅糖等,必要時還要供給葉酸、肝制劑等。
6)膳食調(diào)配:
宜選食物:因缺碘引起的甲減,需選用適量海帶、紫菜,可用碘鹽、碘醬油、碘蛋和面包加碘。炒菜時要注意,碘鹽不宜放入沸油中,以免碘揮發(fā)而降低碘濃度。蛋白質(zhì)補充可選用蛋類、乳類、各種肉類、魚類、各種豆制品、黃豆等。供給動物肝臟可糾正貧血,還要保證供給各種蔬菜及新鮮水果。 飲食宜營養(yǎng)豐富,進(jìn)食高熱量、容易消化的食物。如有條件可喝蒸餾水、補充復(fù)合維生素制劑、小麥胚芽油、大蒜精油、蛋白質(zhì)粉(10克)
忌選食物:忌各種生甲狀腺腫物質(zhì),如卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等;忌富含膽固醇的食物,如奶油、動物腦及內(nèi)臟等。限用高脂肪類食品,如食油、花生米、核桃仁、 杏仁、芝麻醬、火腿、五花肉、甘乳酪等。
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