得了肺癌能活多久
一般情況下,肺癌多到中晚期才被發(fā)現(xiàn),很多病人比較關(guān)心的一個(gè)人問(wèn)題是,自己還能活多久?以下是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的得了肺癌能活多久,希望你們喜歡。
得了肺癌活多久
肺癌是最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一,死亡率已高居癌癥死亡率之首。得了肺癌究竟能活多久?這個(gè)問(wèn)題取決于癌癥病理學(xué)類型、腫瘤分期、患者年齡、身體基本情況以及能否得到及時(shí)合理的治療等等因素。大體上,我們將肺癌分為兩種:小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌,現(xiàn)分而談之
非小細(xì)胞肺癌:常見(jiàn)的腺癌、鱗癌、肺泡癌等等。早期(多指Ⅰ期)根治術(shù)后5年生存率約45%左右,換句話說(shuō):45%的早期肺癌患者,術(shù)后可活過(guò)5年;早中期(多指Ⅱ期)根治術(shù)后5年生存率約30%左右。晚期平均生存11.5個(gè)月。
小細(xì)胞肺癌:惡性程度高,病情進(jìn)展快,局限期平均生存期12~18個(gè)月,廣泛期則為6~10個(gè)月。
肺癌治療方法
1.手術(shù)治療
外科手術(shù)治療是肺癌治療中的首選方法和基本手段。早期肺癌的術(shù)后五年生存率達(dá)到80%~85%。
肺癌外科手術(shù)目的:各期肺癌外科手術(shù)可達(dá)到以下目的:①切除早期局限性癌腫、達(dá)到臨床根治目的;②相對(duì)徹底切除全部癌組織及胸內(nèi)淋巴結(jié).爭(zhēng)取臨床治愈:③切除大部分癌組織,為放療、化療、免疫和中醫(yī)藥等治療創(chuàng)造有利條件;④緩解患者繼發(fā)和并發(fā)的癥狀,減少痛苦,改善患者生活質(zhì)量.延長(zhǎng)生命。
手術(shù)適應(yīng)癥
(1)臨床分期為I期、II期及部分IIIA期非小細(xì)胞肺癌患者.有根治性切除可能且全身情況可耐受者:(2)臨床分期為I期小細(xì)胞肺癌可行根治性切除者;II期小細(xì)胞肺癌化療后可行根治性切除者;(3)肺內(nèi)孤立性球形病灶性質(zhì)尚未確定.臨床高度懷疑為肺癌或不能排除肺癌的可能者,應(yīng)積極手術(shù)探查.術(shù)中作冰凍切片定性再決定手術(shù)方式;(4)對(duì)肺內(nèi)孤立的轉(zhuǎn)移性或復(fù)發(fā)性病灶.而無(wú)其他臟器轉(zhuǎn)移的病例.應(yīng)積極手術(shù)。對(duì)伴有阻塞性肺炎或肺不張.而無(wú)組織學(xué)和細(xì)胞學(xué)診斷的,臨床診斷為肺癌的病例.也應(yīng)考慮手術(shù)切除。
2.放射治療
對(duì)于不能手術(shù)切除的局部進(jìn)展期非小細(xì)胞肺癌,或由于機(jī)體狀況較差不能耐受手術(shù),或不愿接受手術(shù)的早期肺癌,胸腔放射治療可以明顯提高患者的近期生存率.同時(shí)改善患者生存質(zhì)量。對(duì)于晚期肺癌發(fā)生骨、腦等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移和上腔靜脈壓迫癥、惡性胸水等患者,局部放射治療可以起到減輕癥狀的作用。近年來(lái)開(kāi)展的放射治療和化療的聯(lián)合應(yīng)用,放療、化療和手術(shù)的聯(lián)合應(yīng)用.更是擴(kuò)大了放療在原發(fā)性肺癌治療中的應(yīng)用范圍。
3.細(xì)胞毒化學(xué)藥物治療
治療非小細(xì)胞肺癌的細(xì)胞毒化學(xué)藥物治療可以劃分為三代。以甲氨碟呤、阿霉素、環(huán)磷酰胺為代表的第一代化療藥,因很少有延長(zhǎng)生存期作用,目前已較少使用;以鉑類為代表的第二代化療藥物顯示較好的抗腫瘤活性,使大部分Ⅲ、Ⅳ期非小細(xì)胞肺癌病人的生存期得以延長(zhǎng):上世紀(jì)90年代以來(lái)產(chǎn)生的包括紫杉醇、泰索蒂、異長(zhǎng)春花堿、吉兩他賓等第三代抗腫瘤化療藥物,比單獨(dú)使用第二代化療藥物有更長(zhǎng)的生存期獲益和更低的細(xì)胞毒性.目前臨床上多以第二代聯(lián)合第三代組成治療方案應(yīng)用。
對(duì)于小細(xì)胞肺癌,各種化療藥物都可產(chǎn)生較高的治療反應(yīng)率.即使70年代應(yīng)用的化療藥物目前仍在臨床使用。有研究提示.拓?fù)涮婵底鳛槎€化療藥物具有更好的作用。
4.介入放射學(xué)精療
隨著介入放射學(xué)技術(shù)的發(fā)展.選擇性支氣管動(dòng)脈灌注化學(xué)藥物治療中、晚期肺癌是近年來(lái)肺癌治療的新途徑。目前臨床上以DDP60mg;MMC60mg為基本藥物,如為肺腺癌則加表阿霉素20~30mg或環(huán)磷酰胺60mg.將上述藥物分別用生理鹽水100ml稀釋以5~10mg/分鐘的速度從導(dǎo)管注入,每次間隔4周,治療2~3次后全部或部分緩解率達(dá)50%左右。
5.生物緩解調(diào)解劑
生物緩解調(diào)解劑為小細(xì)胞肺癌提供了一種新的治療手段.如小劑量干擾素(2×10^6單位)每周3次間歇療法,轉(zhuǎn)移因子、左旋咪唑、集落刺激因子(CSF)在肺癌的治療中都能增加機(jī)體對(duì)化療、放療的耐受性,提高療效。
6.分子靶向治療
隨著分子生物學(xué)的發(fā)展.產(chǎn)生針對(duì)腫瘤細(xì)胞特異分子變化進(jìn)行的靶向治療。許多新的靶向性治療藥物的研制,為晚期肺癌治療提供了新的治療途徑。如表皮生長(zhǎng)因子受體酪氨酸激酶抑制劑易瑞沙、厄羅替尼:血管生成抑制劑貝伐單抗等,臨床應(yīng)用顯示有明顯改善晚期肺癌患者癥狀、穩(wěn)定病情的作用,在生存方面獲益。
7.其他肺癌治療
冷凍治療、加熱治療、激光治療,雖然對(duì)肺癌有一定效果,但因各種原因限制,應(yīng)用不普遍,確切療效也缺乏有說(shuō)服力的資料。
8.肺癌分子靶向治療
近幾年來(lái),肺癌的分子靶向治療取得了較大的進(jìn)展,靶向治療新藥不斷涌現(xiàn),在臨床試驗(yàn)或正式臨床應(yīng)用中取得非常鼓舞人心的結(jié)果,其中最引人注目的有:Erbitux和Iressa(ZDl839,Gefitinib)、OS1774(Tarceva,erlotinib)、1MC-C225(cetuximah acizumab(Avastin)等。選擇肺癌細(xì)胞特異的分子靶點(diǎn),應(yīng)用針對(duì)該靶點(diǎn)的藥物進(jìn)行治療,在取得明顯療效的同時(shí),又避免對(duì)正常細(xì)胞的傷害。這種高效低副作用的治療模式,越來(lái)越被腫瘤學(xué)術(shù)界和廣大患者所認(rèn)同,肺癌分子靶向治療常用的治療靶點(diǎn)有:細(xì)胞受體、信號(hào)傳導(dǎo)和抗血管生成等,其中表皮生長(zhǎng)因子受體(EGFR)是目前最為主要的靶點(diǎn),有多種藥物均是針對(duì)此靶點(diǎn),且在臨床試驗(yàn)或臨床應(yīng)用中取得很好療效。
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