腸道疾病有哪些_怎么護理腸道疾病患者
腸道是消化器官中最長的管道，它包括十二指腸、空腸、回腸、盲腸、結腸和直腸，全長約7m左右，空腸與回腸曲回于腹部中央，周圍由結腸將其圍住。下面是學習啦小編整理的一些關于腸道疾病的相關資料，供您參考。
腸道疾病的分類
急性闌尾炎
闌尾位于小腸與大腸交界處，附著于盲腸后內側，長約5~7cm，直徑小于1cm。闌尾腔的無端為盲端，近端則與盲腸相通，二者交界處有一半月形的粘膜皺壁，稱Gerlach氏瓣，該粘膜閉合不全時，食物、糞便易進入腔內，引起炎癥。其發(fā)病原因為管腔梗阻、細菌感染或神經反射性痙攣等因素。根據(jù)闌尾炎的病理變化可分為：單純性闌尾炎，炎癥較輕，僅漿膜層充血和粘膜層有輕微出血潰瘍;化膿性闌尾炎，漿膜層極度充血和粘膜有壞死、化膿;壞疽性闌尾炎，闌尾各層發(fā)炎、壞死、色澤暗紅，壁薄組織糜爛，極易穿孔。闌尾炎有急慢性之分，二者癥狀類似，但急性發(fā)作時，體征更為明顯。急性情闌尾炎表現(xiàn)為：
?、?a href='http://www.zbfsgm.com/yangsheng/futong/' target='_blank'>腹痛。從上腹或臍周疼痛轉稱至右下腹，右下腹有固定壓痛，炎癥擴展至漿層后有腹肌緊張和反跳痛。
?、谖改c道癥狀。出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉或便秘等癥狀。
?、郯l(fā)熱。體溫逐漸上長至37~38，視炎癥輕重而異急性闌尾炎均采取手術治療。癥狀輕而懷疑有闌尾炎時可保守治療，使抗生素、針灸或中藥
等，但復發(fā)率較高。
?、?a href='http://www.zbfsgm.com/yangsheng/changgengzu/' target='_blank'>腸梗阻：腸道功能發(fā)生障礙，使內容物不能順利通過者稱之為腸梗阻。
?、倌c梗阻根據(jù)病因分為
A 機械性梗阻。各種原因引起腸道狹窄，食物通過困難者;
B 動力性梗阻。由于植物神經紊亂，使腸道失去正常需動能力，而致食物滯留者;
C 血動性梗陰。腸道血運障礙，腸系膜栓塞等引起。按梗阻部位分為高位梗阻與低位梗阻，前者為空腸及回腸上段梗陰，后者為回腸下段及結腸梗阻，根據(jù)血運情況又可分為：單純性梗阻，腸壁血供正常，腸腔通道障礙;絞窄性梗阻，腸腔通道與血供均受障礙。
②腸梗阻的臨床表現(xiàn)
A 腹痛為陣發(fā)性絞痛，腹壁能見到腸型和需動波，聽診時有氣過水聲或金屬音。
B 嘔吐、開始時嘔出物為食物，而后根據(jù)梗阻部位不同，可有不同性質的嘔出物，高位梗阻有未消化食物、胃液、膽汁，低位梗陰為糞樣嘔吐物。
C 腹脹。低位梗阻較明顯，腹腔部膨隆叩及鼓音。
D 停止排便排氣，若為低位梗阻則停止排便、排氣。
腸梗阻癥狀輕而沒有腹膜炎時，可予胃腸減壓等保守治療，如反復發(fā)作，癥狀明顯，尤以并發(fā)腹膜炎時需及時手術治療。
腸瘺
各種致傷原因引起腸壁上有異常空孔，使腸內容物外溢者稱之。腸瘺分內瘺與外瘺，內瘺為腸壁穿孔與腹內其它臟器相通而不通向腹外;外瘺為腸壁穿孔通向腹外，有腸液、糞汁流出。腸瘺根據(jù)部位又分高位瘺與低位瘺。瘺口在十二指腸及空腸上段100cm內為高位瘺，距空腸100cm以下者均為低位瘺。本節(jié)重點介紹高位腸瘺，因高位腸瘺治療護理不當，對生命威脅較大，應引起重視。臨床表現(xiàn)為一旦瘺口形成，每天可從瘺口流出大量胃腸液、膽汁、胰液，這些消化液有強列的刺激性和腐蝕作用，所侵及的組織，會出現(xiàn)不同程度的糜爛，瘺口周圍的皮膚腐蝕更甚。病人軟弱無力，出現(xiàn)消瘦。體溫隨著炎癥擴展而上升，可出現(xiàn)持續(xù)高熱。很快出現(xiàn)水與電解質的失衡，有脫水、酸中毒、低鉀等癥狀。治療應首先采取腹腔吸引，瘺口保持清潔干燥，加強全身性支持治療，待適當時期再次手術，切除瘺口，恢復政黨腸液通道。
腸道疾病的護理
術前準備
?、俑骨患澳c道急性疾病，未明確診斷前禁用針痛劑，以防掩蓋癥狀;禁止灌腸，防止腸穿孔;禁飲食，減輕腸道負擔，同時，為手術作好準備;禁服瀉藥。
②置胃管接胃腸減壓器，妥善固定，特別是腸梗阻病人，告訴其不能隨便拔除胃管，因胃腸減壓是治療腸梗阻有效措施之一。
③全身衰弱，出現(xiàn)水、電解質、酸、堿平衡失調者，應迅速補充糾正，如快速輸液或補充血容量等。給機體創(chuàng)造條件接受手術。
?、艹Ｒ?guī)準備。
術后護理
?、倭私馐中g過程，檢查病人身上各條管道，逐一連接與固定。注意保暖。測量術后第一次血壓與脈搏，記錄于護理單。
?、谧⒁飧鞴艿劳〞?，如胃管或腹腔引流管，經常檢查與擠壓，術后24小時內重視觀察引流液的色澤與量，防止出血。
?、壅J真做好出量與入量的記錄，不能依賴家屬陪客報告的數(shù)字作記錄，以免偏差。
?、苌w征的觀察，術后3日內每4小時測量體溫1次，術后6小時內每1/2~1小時測量血壓、脈搏1次，以及時察沉病情變化，腸梗陰者注意腹脹情況及腸鳴音有否恢復，腸瘺病人觀察面容神態(tài)和機體軟弱程度，均能提示病情在好轉或是惡化。
⑤輸液護理，由于腸道手術病人，多數(shù)置胃管，須禁食多天，輸液時要不得從三個方面注意：第一質量方面，要增加高能量藥物與膠體輸入;第二數(shù)量方面，做到以出量補入量加正常需要量，必要時采取24小時持續(xù)滴注;第三速度方面，將全日24小時輸液總量，分成三個8小時或計算出每小時應滴入量，以便計算每小時滴入量，每8小時結算1次，以達到預算中的輸液量為準。因為，腸梗阻、腸瘺病人，均系消化吸收障礙，全身情況較差。腸瘺者，除上述情況外，每日有大量消化液外流，多者可達3000~4000ml，更應注意及時補充液體和電解質，防止代謝性情 酸中毒。注意血化驗報告，如K+、Na+、CI-的測定及CO2、CP、pH值之變化，提供醫(yī)生作為輸液治療的依據(jù)。
?、?a href='http://www.zbfsgm.com/yangsheng/yingyang/' target='_blank'>營養(yǎng)護理。腸瘺病人從造瘺口滴注營養(yǎng)者注意;目前采用的24%要素飲食1000ml可供熱量1800kcal，能基本滿足成人一日需要量，開始使用時，濃度和數(shù)量均應減半，防止嘔吐、腹瀉等并發(fā)癥，逐漸加至正常量;要素飲食宜當日配制新鮮供給;配制多余的要素飲食，宜冷藏，溫度不超過10℃，避免變質;造瘺管保持通暢;滴注瓶每日調換，注意清潔消毒;滴注飲食應保持溫熱狀態(tài)。若遷瘺口內滴注普通高熱量流汁者，流汗要用三層紗布過濾后，再倒入滴注瓶內，以免管道堵塞。
?、邆谧o理。術后24小時內觀察傷口有無出血。若表面皮層有少量滲血，可能為縫合或止血不當，宜稍加壓力，以腹帶包扎壓迫，如出血較多，應采取止血措施。一般清潔傷口2~3日檢查更換敷料，至拆線前不需更換敷料，有滲出和引流的傷口，可用等滲鹽水清潔傷口。腸瘺病人傷口護理：腸瘺滲出液要及時引流至體外，在瘺口低處放置雙套引流管，接負壓吸引器，持續(xù)吸引，傷口周圍皮膚要以氧化鋅油膏或凡士林紗布涂抹保護，避免消化液腐蝕。
⑧活動鍛煉。術后病情穩(wěn)定，即采取半臥位，每隔2小時協(xié)助左右側身換位，踝關節(jié)與膝關節(jié)經常做屈伸和旋轉活動，防止下肢腫脹和靜脈栓塞;闌尾炎術后，一般24小時后即可起床活動;腸梗阻和腸瘺病人，根據(jù)具體情況，術后48小時可扶持下床，在床邊走動，早期起床活動，可防止腸粘連和再度腸梗阻發(fā)生;每天作晨晚間護理時，囑病人深呼吸數(shù)次，使肺部擴張良好。
?、峋毩暱忍?。往往病人因傷口疼痛，怕咳嗽，可協(xié)助和引導病人，咳前先深吸氣，協(xié)助者兩手從傷口左右側向中間按壓，用力適當，再囑病人用力咳嗽，如此反復多次，使痰液咳出為止。
?、饪谇?a href='http://www.zbfsgm.com/yangsheng/pifuhuli/' target='_blank'>皮膚護理按常規(guī)進行。
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