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更年期有哪些癥狀_更年期的注意事項

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  更年期一般是指女性絕經前后所出現的一系列神經系統(tǒng)功能紊亂的現象,發(fā)現有更年期的癥狀就要注意了。下面學習啦小編為大家?guī)砀昶诘陌Y狀介紹,希望對你有所幫助!

  更年期的簡介

  圍絕經期綜合征又稱更年期綜合征(MPS),指婦女絕經前后出現性激素波動或減少所致的一系列以自主神經系統(tǒng)功能紊亂為主,伴有神經心理癥狀的一組癥候群。絕經可分為自然絕經和人工絕經兩種。自然絕經指卵巢內卵泡用盡,或剩余的卵泡對促性腺激素喪失了反應,卵泡不再發(fā)育和分泌雌激素,不能刺激子宮內膜生長,導致絕經。人工絕經是指手術切除雙側卵巢或用其他方法停止卵巢功能,如放射治療和化療等。單獨切除子宮而保留一側或雙側卵巢者,不作為人工絕經。

  更年期的癥狀

  1.月經改變

  月經周期改變是圍絕經期出現最早的臨床癥狀,分為3種類型:

  (1)月經周期也會延長,月經的量也會減少,一直到最后月經沒有。

  (2)月經周期不規(guī)則,經期延長,經量增多,甚至大出血或出血淋漓不斷,然后逐漸減少而停止。

  (3)月經突然停止,較少見。由于卵巢無排卵,雌激素水平波動,易發(fā)生子宮內膜癌。對于異常出血者,應行診斷性刮宮,排除惡變。

  2.血管舒縮癥狀

  臨床表現為潮熱、出汗,是血管舒縮功能不穩(wěn)定的表現,是圍絕經期綜合征最突出的特征性癥狀。潮熱起自前胸,涌向頭頸部,然后波及全身,少數婦女僅局限在頭、頸和乳房。在潮紅的區(qū)域患者感到灼熱,皮膚發(fā)紅,緊接著爆發(fā)性出汗。持續(xù)數秒至數分鐘不等,發(fā)作頻率每天數次至30~50次。夜間或應激狀態(tài)易促發(fā)。此種血管功能不穩(wěn)定可歷時1年,有時長達5年或更長。

  3、生理癥狀:早期癥狀有閉經、月經不規(guī)則、萎縮性陰道炎、潮熱伴出汗、血壓增高;  尿頻尿急:外陰陰道萎縮、干燥、性交痛、外陰痛癢、膀胱及尿道出現尿頻、尿急、尿失禁、子宮盆底松弛、子宮及陰道脫垂及皮膚、毛發(fā)粘膜干燥且失去彈性;心血管出現心絞痛冠心病、易發(fā)生骨折、腰痛、乳房松弛、下垂。

  4、過分敏感:把發(fā)生在周圍的一些不愉快事件強行與自己聯系,聽風就是雨。聽說同齡人患癌,馬上會聯想到自己可能也會有同樣下場。

  5、胡思亂想:有時候在家就會胡思亂想,比如擔心丈夫出軌,孩子發(fā)生車禍等等一些假象,

  6、精神緊張:神經癥狀特別容易疲勞、頭痛、頭暈、易激動、憂慮、抑郁、失眠、思想不集中或淡漠、緊張或不安,情緒波動。

  7、體重增加:脂肪堆積部位多在腹部、臀、乳房、頸下及上肢等處;部分患者有關節(jié)痛,骨質疏松,以累及脊椎為主,故常有腰背痛。

  更年期治療方法

  1.精神心理治療

  心理治療是圍絕經期綜合征治療的重要組成部分,可輔助使用自主神經功能調節(jié)藥物,如谷維素、地西泮(安定)有助于調節(jié)自主神經功能。還可以服用維生素B6、復合維生素B、維生素E及維生素A等。給病人精神鼓勵,解除疑慮,建立信心,促使健康的恢復,建議病人采取以下措施延緩心理衰老。

  (1)科學地安排生活 保持生活規(guī)律化,堅持力所能及的體育鍛煉,少食動物脂肪,多吃蔬菜水果,避免飲食無節(jié),忌煙酒。為預防骨質疏松,圍絕經期和絕經后婦女應堅持體育鍛煉,增加日曬時間,攝入足量蛋白質和含鈣食物。

  (2)堅持力所能及的體力勞動和腦力勞動 堅持勞動可以防止肌肉、組織、關節(jié)發(fā)生“廢用性萎縮”現象。不間斷地學習和思考,學習科學文化新知識,使心胸開闊,防止大腦發(fā)生“廢用性萎縮”。

  (3)充實生活內容 如旅游、烹飪、種花、編織、跳舞等,以獲得集體生活的友愛,精神上有所寄托。

  (4)注意性格的陶冶 更年期易出現急躁、焦慮、抑郁、好激動等情緒,要善于克制,并培養(yǎng)開朗、樂觀的性格,善用寬容和忍耐對待不稱心的人和事,以保持心情舒暢及心理、精神上的平靜狀態(tài),有利于順利渡過圍絕經期。

  2.激素替代療法(HRT)

  圍絕經期綜合征主要是卵巢功能衰退,雌激素減少引起,HRT是為解決這一問題而采取的臨床醫(yī)療措施,科學、合理、規(guī)范的用藥并定期監(jiān)測,HRT的有益作用將超過其潛在的害處。

  (1)HRT臨床應用指南 根據2003年中華醫(yī)學產科分會絕經學組對圍絕經期和絕經后婦女治療原則執(zhí)行。

  (2)藥物種類和制劑 ①雌激素 天然甾體類雌激素制劑如雌二醇、戊酸雌二醇、結合雌激素、雌三醇、雌酮;部分合成雌激素如炔雌醇、炔雌醇三甲醚;合成雌激素如尼爾雌醇。②孕激素 對抗雌激素促進子宮內膜生長的作用。有3類:19-去甲基睪酮衍生物(如炔諾酮)、17-羥孕酮衍生物(如甲羥孕酮)、天然孕酮(如微粉化黃體酮)。③雌、孕、雄激素復方藥物 替勃龍進入體內的分解產物具有孕激素、雄激素和弱的雌激素活性,不刺激子宮內膜增生。

  (3)用藥途徑 有口服給藥、陰道給藥、皮膚給藥,可依據病情及病人意愿選用。

  (4)常用方案 ①連續(xù)序貫法 以28天為一個療程周期,雌激素不間斷應用,孕激素于周期第15~28天應用。周期之間不間斷。本方案適用于絕經3~5年內的婦女。②周期序貫法 以28天為一個治療周期,第1~21天每天給予雌激素,第11~21天內給予孕激素,第22~28天停藥。孕激素用藥結束后,可發(fā)生撤藥性出血。本方案適用于圍絕經期及卵巢早衰的婦女。③連續(xù)聯合治療 雌激素和孕激素均每天給予,發(fā)生撤藥性出血的幾率低。適用于絕經多年的婦女。④單一雌激素治療 適用于子宮切除術后或先天性無子宮的卵巢功能低下婦女。⑤單一孕激素治療 適用于絕經過渡期或絕經后圍絕經期癥狀嚴重且有雌激素禁忌證的婦女。⑥加用雄激素治療 HRT中加入少量雄激素,可以起到改善情緒和性欲的作用。

  (5)HRT的最佳劑量 為臨床效應的最低有效量,能達到治療目的,阻止子宮內膜增生,血中E2含量為絕經前卵泡早期水平。

  (6)用藥時間 ①短期用藥 持續(xù)HRT5年以內,稱為短期用藥。主要目的是緩解圍絕經期癥狀,通常1個月內起效,4個月達到穩(wěn)定緩解。②長期用藥 用于防治骨質疏松,至少持續(xù)3~5年以上。

  (7)副作用及危險性 子宮出血、性激素副作用、孕激素的副作用、子宮內膜癌、乳腺癌。

  3.防治骨質疏松可選用以下非激素類藥物

  (1)鈣劑 作為各種藥物治療的輔助或基礎用藥。絕經后婦女的適當鈣攝入量為1000mg/d~1500mg/d,65歲以后應為1500mg/d。補鈣方法首先是飲食補充,不能補足的部分以鈣劑補充,臨床應用的鈣劑有碳酸鈣、磷酸鈣、氯酸鈣、枸櫞酸鈣等制劑。

  (2)維生素D 適用于圍絕經期婦女缺少戶外活動者,每天口服400~500U,與鈣劑合用有利于鈣的完全吸收。

  (3)降鈣素 是作用很強的骨吸收抑制劑,用于骨質疏松癥。有效制劑為鮭降鈣素。

  (4)雙膦酸鹽類 可抑制破骨細胞,有較強的抗骨吸收作用,用于骨質疏松癥。常用氨基雙膦酸鹽。

  更年期注意事項

  首先,我們要了解更年期知識更年期是自然的生理過程,了解必要的知識,正確認識更年期出現的癥狀。平時需要注意勞逸結合工作、生活應有規(guī)律,睡前不飲酒,不喝茶,不看驚險和悲慘的影片,以保持良好的睡眠。

  其次,堅持適宜的運動適當的身體鍛煉,減慢體力下降,使自己有充足的精力和體力投入工作和生活中。要保持心理平衡調整好自己的心態(tài),保持樂觀情緒,樹立與疾病作斗爭的信心,消除不應有的恐懼和焦慮。

  第三,講究更年期個人衛(wèi)生口腔衛(wèi)生:進入更年期,牙齒開始松動,咀嚼功能下降,應養(yǎng)成好的口腔衛(wèi)生習慣;皮膚衛(wèi)生:更年期,由于皮膚的保護作用減弱,要常洗澡,勤換內衣,不用肥皂洗澡,以防體脂過多洗去。

  第四,合理的膳食由于更年期婦女生理和代謝等方面發(fā)生一定變化,胃腸功能吸收減退,應限制糖、熱量、動物脂肪、膽固醇和鹽的攝入,補充優(yōu)質蛋白(奶類、魚類、豆類、瘦肉、香菇、海產品、黑木耳等)、維生素、微量元素、鈣和纖維素。以維持人體的正常代謝。

  第五,更年期適度的x生活合理適度地安排生活,有益于心身健康。此外,還需要定期做婦科檢查更年期后婦女腫瘤的發(fā)生率增高,所以應定期做婦科檢查,以達到早期防治腫瘤的目的。

  最后,健康和睦的家庭健康和睦的家庭,不但使更年期婦女心情舒暢、消除煩惱,而且可以化解來自工作中和生活中的不良剌激,建立起生活信心。


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