誤食毒鼠強怎么辦
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毒鼠強：四亞甲基二砜四胺，是一種無味、無臭、有劇毒的粉狀物，俗名"毒鼠強"、"鼠沒命"、"四二四"、"三步倒"、"聞到死"，其毒性極強，在殺鼠的方面上使用廣泛
TETS作為一種神經(jīng)毒素能引起致命性的抽搐，效果與印防己毒素相似，是最危險的殺鼠劑之一。TETS的毒性比氰化鉀強100倍，它是可能比士的寧更強烈的痙攣劑。它是一種γ-氨基丁酸(GABA)的拮抗物，與神經(jīng)元GABA受體形成不可逆轉(zhuǎn)的結(jié)合，使氯通道和神經(jīng)元喪失功能，且尚未有確認的解毒劑。人類的致命劑量被認為是7至10毫克。診斷中毒使用氣相層析，而治療主要是支持性質(zhì)的，使用大劑量的苯二氮䓬類藥物和吡哆醇。TETS會遺留在被毒害的牲畜體內(nèi)，而食用這些動物的肉有中毒的危機。哺乳動物口服的LD50(半數(shù)致死劑量)為0.10mg/kg。大鼠經(jīng)口LD50為0.1～0.3mg/kg。小鼠經(jīng)口MLD為0.2mg/kg;經(jīng)皮下的MLD為0.1mg/kg。本品對中樞神經(jīng)系統(tǒng)，尤其是腦干有興奮作用，主要引起抽搐。本品對γ-氨基丁酸有拮抗作用，主要是由于阻斷γ-氨基丁酸受體所致，此作用為可逆性的。治療方法口服中毒患者應(yīng)立即催吐、洗胃、導(dǎo)瀉。生產(chǎn)性中毒應(yīng)立即脫離現(xiàn)場對癥及支持治療，抽搐時應(yīng)用苯巴比妥、安定等止痙。具體治療見：急性化學(xué)物中毒性腦病的治療。
搶救護理立即清除胃內(nèi)毒物 毒鼠強在體內(nèi)各臟器的分布以胃內(nèi)容物最高，胃組織其次，毒鼠強患者應(yīng)盡可能及時予以徹底洗胃，催吐導(dǎo)瀉，以盡可能減少毒物的吸收?；颊咛幱谏罨杳誀?，置患者于平臥位，頭偏向一側(cè)，先抽出白色混濁胃內(nèi)容物50毫升，遵醫(yī)囑用12000毫升清水洗胃至洗出液清澈無味為止。
保持呼吸道通暢 患者服毒鼠強后出現(xiàn)抽搐，口吐白沫，并昏迷，易造成窒息。遵醫(yī)囑給予吸痰，在吸痰時做到輕、穩(wěn)、快，同時注意觀察記錄分泌物量、性狀。
改善缺氧狀態(tài) 患者呼吸急促，面色青紫，口唇及指端重度發(fā)紺，且一直強直抽搐，為預(yù)防腦水腫和減輕腦部缺氧狀態(tài)遵囑給予吸氧(4升/分)，同時靜脈快速滴注20%甘露醇250毫升，在30分鐘內(nèi)滴完。在輸氧過程中，注意觀察患者面色、口唇、指端的顏色?；颊咴谌朐汉?.5h后面色，口唇，指端轉(zhuǎn)紅潤，缺氧狀態(tài)得到改善。
多參監(jiān)護 患者反復(fù)強直抽搐、昏迷、心率加快、呼吸急促，給予多參監(jiān)護24h。嚴格觀察生命體征，遵醫(yī)囑肌肉注射安定10mg，本巴比妥鈉0.1g，靜脈滴注0.9%生理鹽水500毫升，30滴/分鐘，經(jīng)上述措施。患者于入院后1h后抽搐控制。
納锘酮的應(yīng)用中的護理要點 到目前為止，還沒發(fā)現(xiàn)毒鼠強有特效解毒劑。促進患者的神志清醒是搶救的關(guān)鍵之一。我院在毒鼠強中毒的救治過程中發(fā)現(xiàn)及時使用納锘酮起到了較好的效果。納锘酮為阿片受體特異性拮抗劑，能有效阻斷腦內(nèi)阿片樣物質(zhì)的繼續(xù)損傷作用，減輕腦水腫 及腦細胞壞死，并解除B-內(nèi)啡呔對呼吸，心血管交感功能的抑制作用，使中樞性呼吸衰竭得到改善，心輸出量增加，并增加了腦血流量和腦灌注壓，阻斷了繼發(fā)性腦損傷的發(fā)病過程，對促進神志清醒起著很重要得作用。遵囑靜脈滴注5%葡萄糖水500毫升加納锘酮0.8mg;因納锘酮有引起室性心動過速及室顫的可能，在使用過程中應(yīng)監(jiān)測心率、血壓變化。該患者在入院后1.5h后神志清楚，能正確回答問題，雙側(cè)瞳孔等大等圓約0.3cm，對光反射靈敏。
安全的護理 抽搐時，應(yīng)適當(dāng)保護病人，要加以護檔，以防跌傷。同時還要注意不要碰傷，但不可強按病人肢體，那樣容易發(fā)生肌肉撕裂、骨折或關(guān)節(jié)脫位。背部應(yīng)墊上衣物，避免背部擦傷和椎骨骨折，為防止咬傷舌頭，用紗布纏壓舌板塞入病人上、下齒之間，但要注意不要造成舌后墜，以免影響呼吸。
此外，近年有人用多藥并用的方法治療中毒，效果良好。
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