汞中毒的來源知多少
什么情況下輝汞中毒？有什么表現(xiàn)？下面是學習啦小編為大家整理的相關知識，歡迎閱讀！
汞中毒的表現(xiàn)
一，急性汞中毒主要由口服升汞等汞化合物引起，患者在服后數(shù)分鐘到數(shù)十分鐘即引起急性腐蝕性口腔炎和胃腸炎，患者訴口腔和咽喉灼痛，并有惡心，嘔吐，腹痛，繼有腹瀉，嘔吐物和糞便常有血性粘液和脫落的壞死組織，患者?？砂橛兄車h(huán)衰竭和胃腸道穿孔，在3～4天后(嚴重的可在24小時內)可發(fā)生急性腎功能衰竭，同時可有肝臟損害。吸入高濃度汞蒸氣可引起發(fā)熱，化學性氣管支氣管炎和肺炎，出現(xiàn)呼吸衰竭，亦可發(fā)生急性腎功能衰竭。皮膚接觸汞及其化合物可引起接觸性皮炎，具有變態(tài)反應性質，皮疹為紅斑丘疹，可融合成片或形成水皰，愈后遺有色素沉著。
二，慢性汞中毒常為職業(yè)性吸入汞蒸氣所致，少數(shù)患者亦可由于應用汞制劑引起，精神-神經癥狀可先有頭昏，頭痛，失眠，多夢，隨后有情緒激動或抑郁，焦慮和膽怯以及植物神經功能紊亂的表現(xiàn)如臉紅，多汗，皮膚劃痕征等，肌肉震顫先見于手指，眼瞼和舌，以后累及手臂，下肢和頭部，甚至全身;在被人注意和激動時更為明顯，口腔癥狀主要表現(xiàn)為粘膜充血，潰瘍，齒齦腫脹和出血，牙齒松動和脫落，口腔衛(wèi)生欠佳者齒齦可見藍黑色的硫化汞細小顆粒排列成行的汞線，是汞吸收的一種標記，腎臟方面，初為亞臨床的腎小管功能損害，出現(xiàn)低分子蛋白尿等，亦可出現(xiàn)腎炎和腎病綜合征，腎臟損害在脫離汞接觸后可望恢復，慢性中毒患者尚可有體重減輕，性功能減退，婦女月經失調或流產以及有甲狀腺機能亢進，周圍神經病變，眼晶體前房的棕色光反射，認為是汞沉著引起的“汞晶狀體炎”，在中毒癥狀消失或脫離汞接觸后，這種棕色光反射仍可持久存在，是一種汞吸收的另一標記。
一、預防汞中毒可用二巰基丙磺酸鈉或二巰基丁二酸鈉等藥物治療，輕度慢性汞中毒是可以治愈的，患者不必思想顧慮重重。預防方面應采用綜合性預防措施，用無毒或 低毒原料代替汞，如用電子儀表代替汞儀表，用酒精溫度計代替金屬汞溫度計，冶煉或灌注汞時應設有排氣罩或密閉裝置以免汞蒸氣逸出。及時清除和回收流散殘留 在桌面、地面、墻壁上的汞。定期測定車間空氣中汞濃度。汞作業(yè)工人應每年體格檢查一次，及時發(fā)現(xiàn)汞吸收和早期汞中毒患者，以便及早治療，含汞廢氣、廢水、 廢渣要處理后排放。家庭汞泄露時的處理辦法是：如果還有液體的話,應該將硫粉撒在上面，讓其反應;如果已經揮發(fā)，注意室內通風，不能用手直接接觸汞，汞會使皮膚過敏。金屬汞長期粘附在物體表面，在常溫下持續(xù)蒸發(fā)。因此汞作業(yè)車間的墻壁、地面和操作臺的表面應光滑無裂隙，便于清掃除毒。車間溫度不宜超過 15～16℃。車間空氣中汞最高容許濃度訂為0.001mg/m3。
汞中毒的解毒急救處理
1.口服汞中毒者，應及早用碳酸氫鈉溶液或溫水洗胃催吐，然后口服牛奶、蛋清或豆?jié){，以吸附毒物，需注意的是，切忌用鹽水，否則，即有增加汞吸收的可 能。
2.吸入汞中毒者，應立即撤離現(xiàn)場，換至空氣新鮮、通風良好處，有條件的還應給氧吸入。
3.有吞咽困難者，應當禁食，并口服綠豆湯、豆?jié){水、麻油三種物質混合的液體。注意口腔護理，對抽搐、昏迷者，應及時清除口腔內異物，保持呼吸道的通 暢。
4.汞從傷口處進入人體后,應當立即停止使用汞溴紅溶液. 汞中毒西醫(yī)治療方法 藥物治療：口服汞化合物引起的急性中毒，應立即洗胃。也可先口服生蛋清、牛奶或活性炭;導瀉用50%硫酸鎂。在洗胃過程中要警惕腐蝕消化道的穿孔 可能性。
常用汞的解毒劑有以下幾種：
一、二巰丙磺鈉其巰基可與汞離子結合成巰-汞復合物，隨尿排出，使組織中被汞離子抑制的酶得到復能。急性中毒時的首次劑量為5%溶液2～3ml，肌肉注射;以后每 4～6小時一次，每次1～2.5ml。1～2天后，每日一次，每次2.5ml。一般治療一周左右。必要時可在一月后再行驅汞。常見副作用有頭暈、頭痛、惡 心、食欲減退、無力等，偶而出現(xiàn)腹痛或低血鉀，少數(shù)患者出現(xiàn)皮疹，個別發(fā)生全身過敏性反應或剝脫性皮炎。
二、二巰丙醇其藥理作用與二巰丙磺鈉相似。首次劑量為2.5～3.0mg/kg體重，每4～6小時，深部肌肉注射一次，共1～2天。第3天按病情改為每6～12小 時一次;以后每日1～2次。共用藥10～14天。常見副作用有頭痛、惡心、咽喉燒灼感、流淚、鼻塞、出汗、腹痛、肌肉痙攣、心動過速、血壓升高、皮疹和腎 功能損害等。小兒易發(fā)生過敏反應和發(fā)熱。
三、乙酰消旋青霉胺(N-Acetyl-D、L-penicil-lamine)其對腎臟的毒性較青霉胺小，每日劑量1g，分4次口服。副作用有乏力、頭暈、惡心、腹瀉、尿道排尿灼痛。少數(shù)出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、淋巴結腫大等過敏反應和 粒細胞減少。青霉胺用法"鉛中毒"。在急性中毒治療過程中應注意水、電解質和酸堿平衡并糾正休克。出現(xiàn)有腎功能損害和急性腎功能衰竭時應避免應用驅汞藥物，并應及早進行血液透析或血液灌 洗，此時可同時應用驅汞藥物，以減少汞對人體的毒性。慢性汞中毒的驅汞治療5%二巰丙磺鈉2.5～5.0ml，肌肉注射，每日一次，連續(xù)3天，停藥4天，為一療程。一般用藥2～3療程。
此外，二巰丁二鈉 和青霉胺亦為常用驅汞藥物。硫胺-8-6-乙酰雙氫硫辛酸甲酯硫化物，每日口服400mg，可使尿汞排泄量增加2～6倍。間-二巰基琥珀酸0.5g，每日 3次，連服5天，可使尿汞排泄比治療前增加8倍。金屬汞長期粘附在物體表面，在常溫下持續(xù)蒸發(fā)。因此汞作業(yè)車間的墻壁、地面和操作臺的表面應光滑無裂隙，便于清掃除毒。車間溫度不宜超過 15～16℃。車間空氣中汞最高容許濃度訂為0.001mg/m3。
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