有毒中草藥之杏仁
杏仁味苦，性溫，有毒。入肺、大腸經(jīng)。功能：祛痰止咳、平喘、潤腸。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的相關(guān)知識，歡迎閱讀!
醫(yī)家論藥之杏仁
“杏仁能散能降，故解肌、散風(fēng)、降氣、潤燥、消積，治傷損藥中用之。治瘡殺蟲，用其毒也。”“治風(fēng)寒肺病藥中，亦有連皮尖用者，取其發(fā)散也。”(《本草綱目》)
“杏仁，既有發(fā)散風(fēng)寒之能，復(fù)有下氣除喘之力，緣辛則散邪，苦則下氣，潤則通秘，溫則宣滯行痰。杏仁氣味俱備，故凡肺經(jīng)感受風(fēng)寒，而見喘嗽咳逆、胸滿便秘、煩熱頭痛，與夫蠱毒、瘡瘍、狗毒、面毒、錫毒、金瘡，無不可以調(diào)治。東垣論杏仁與紫菀，均屬宣肺除郁開溺，而一主于肺經(jīng)之血，一主于肺經(jīng)之氣;杏仁與桃仁，俱治便秘，而一治其脈浮氣喘便秘，于晝而見;一治其脈沉狂發(fā)便秘，于夜而見。馮楚瞻論杏仁、栝蔞，均屬除痰，而一從腠理中發(fā)散以祛，故表虛者最忌;一從腸胃中清利以除，故里虛者切忌。諸藥貌雖相同，而究實有分辨，不可不細審而詳察也。但用杏仁以治便秘，須用陳皮以佐，則氣始通。”(《本草求真》)
“杏仁主治胸間停水，故治喘咳，而旁治短氣結(jié)胸，心痛，形體浮腫。”(《藥鑒》)
“麻黃湯、大青龍湯、麻黃杏仁甘草石膏湯、麻黃加術(shù)湯、麻黃杏仁薏苡甘草湯、厚樸麻黃湯、文蛤湯，皆麻黃、杏仁并用，蓋麻黃主開散，其力悉在毛竅，非借杏仁伸其血絡(luò)中氣，則其行反濡緩而有所傷，則可謂麻黃之于杏仁，猶桂枝之于芍藥，水母之于蝦矣。”(《本經(jīng)疏證》)
杏仁的現(xiàn)代研究
主要成分:杏和山杏的種子均含苦杏仁甙(Amy- gdalin)?？嘈尤蔬笆苄尤手械目嘈尤拭?Amygdalase)和櫻葉酶(Prunase)等β-葡萄糖甙酶的水解，依次生成野櫻皮甙(Prunasin)和扁桃腈(Mandelonitrile)，再分解生成苯甲醛和氫氰酸。
苦杏仁含脂肪油(杏仁油)為50.1%。其中油酸(Oleic acid)、亞油酸(Linoleic acid)含量最高，其次是棕櫚酸(Palmitic acid)、硬脂酸(Stearicacid)、亞麻酸(Linolenic acid)、十四烷酸(Tetradecanoic acid)、棕櫚油酸(Palmitoleic acid)和廿碳烯酸(Eicosenoic acid)。
尚含有揮發(fā)性成分，主要有β-紫羅蘭酮(β- Ionone)、芳樟醇(Linalool)、γ-癸酸內(nèi)酯(γ-Decanolactone)、己醛(Hexanal)等?？嘈尤手羞€含有蛋白質(zhì)和氨基酸。
杏仁的毒副作用和解毒急救方式：
苦杏仁甙一次靜脈給藥的半數(shù)致死量大于5g/kg?？嘈尤蔬敖o小鼠靜脈注射和口服的半數(shù)致死量分別為25g/kg和887mg/kg;給大鼠靜脈注射、腹腔注射和口服的半數(shù)致死量分別為25g/kg、8g/kg和0.6g/kg。
苦杏仁甙經(jīng)酶水解可產(chǎn)生氫氰酸和苯甲醛，普通1g杏仁約可產(chǎn)生2.5mg氫氰酸。氫氰酸是劇毒物質(zhì)，人的致死量大約為0.05g。苦杏仁甙口服易在胃腸道分解出氫氰酸，故毒性比靜脈注射大。成人服巴旦杏仁約50～60個，小兒7～10個即可致死，致死原因主要為組織窒息。
臨床應(yīng)用本品，有內(nèi)服引起中毒的報告。亦有報告指出，食苦杏仁中毒，可引起多發(fā)性神經(jīng)炎，即除常見中毒癥狀外，尚有雙側(cè)下肢肌肉弛緩無力，肢端麻木，觸覺痛覺遲鈍，雙肢反射減弱。
杏仁的中毒癥狀，一般表現(xiàn)為口內(nèi)苦澀、流涎、頭痛、眩暈、嘔心、嘔吐并有水樣腹瀉、煩躁不安和恐懼感、心悸、四肢軟弱，嚴重者可見呼吸困難、抽搐、昏迷、瞳孔散大、對光反射消失、血壓下降、心跳速而弱、牙關(guān)緊閉、全身痙攣、四肢冰冷，最后可因呼吸麻痹、心跳停止而死亡。
中毒救治：
1. 催吐、洗胃：服硫代硫酸鈉2g，用5%硫代硫酸鈉溶液洗胃，亦可每15分鐘口服1匙硫酸亞鐵亞液。
2. 解除氰化物：首先立即吸入亞硝酸異戊酯0.2ml，每隔2分鐘吸入30秒;再用3%亞硝酸鈉溶液按6～12mg/kg體重緩慢靜脈注射(成人用量為10～15ml;兒童用量為1%,10～25ml，加入25～50%葡萄糖液40～60ml)，如血壓下降，即肌注腎上腺素;繼續(xù)用50%硫代硫酸鈉溶液50ml加入5%葡萄糖液1 000ml中，靜脈點滴。如癥狀未改善者，可用半量重復(fù)注射1次。
3. 對癥處理：酌情靜脈點滴高滲葡萄糖及大量維生素C;有抽搐者，可選用安定、苯巴比妥納、水合氯醛、冬眠靈等;呼吸衰竭者應(yīng)給予呼吸興奮劑和吸氧;循環(huán)衰竭者給予強心劑和升壓藥等。對重癥病人可給予細胞色素C。
4. 中草藥治療：
a. 生蘿卜或生白菜1 000～1 500g，搗爛取汁，加紅糖或白糖適量，頻飲。
b. 甘草、大棗各120g，水煎服。
c. 綠豆60g，水煎加砂糖內(nèi)服。
d. 桂枝、烏藥、赤芍各9g，紅花、桃仁各15g，朱砂1.5g(沖)，水煎，早晚分服。
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