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蟾酥中毒怎么解毒急救

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  蟾酥別名蟾蜍眉脂、蟾蜍眉酥、蟲蜍、蛤蟆漿、蛤蟆酥、癩蛤蟆漿。有毒。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的相關(guān)知識,歡迎閱讀!
 
   蟾酥的性質(zhì)
 
  性味      甘辛,溫,有毒。
 
  ①《綱目》:"甘辛,溫,有毒。"
 
 ?、凇侗静菡罚?quot;味辛麻,性熱,有毒。"
 
 ?、邸侗静輩R言》:"味辛苦烈,氣熱,有毒。"
 
  歸經(jīng)《本草通玄》:"入足陽明、少陰。"
 
  功能主治    解毒,消腫,強(qiáng)心,止痛。治疔瘡,癰疽,發(fā)背,瘰疬,慢性骨髓炎,咽喉腫痛,小兒疳積,心衰,風(fēng)、蟲牙痛。
 
 ?、佟端幮哉摗罚?quot;腦疳,以奶汁調(diào)滴鼻中。"
 
  ②《日華子本草》:"治蚛牙,和牛酥摩;治腰腎冷,并助陽氣,以吳茱萸苗汁調(diào)敷腰眼并陰囊。"
 
 ?、邸侗静菅芰x》:"齒縫中血出,以紙纴子蘸干蟾酥少許,于血出處按之。"
 
 ?、堋?a href='http://www.zbfsgm.com/yangsheng/yixuechangshi/' target='_blank'>醫(yī)學(xué)入門》:"主癰疽疔腫瘰疬,一切惡瘡頑癬。"
 
  ⑤《綱目》:"治發(fā)背疔瘡,一切惡腫。"
 
  ⑥《本草正》:"治風(fēng)、蟲牙痛,以紙拈蘸少許點齒縫中。"
 
  各家論述之蟾酥
 
  ①《本草經(jīng)疏》:"蟾酥,諸家所主,但言其有消積殺蟲、溫暖通行之功,然其味辛甘,氣溫散,能發(fā)散一切風(fēng)火抑郁、大熱癰腫之候,為拔疔散毒之神藥,第性有毒,不宜多用,入發(fā)汗散毒藥中服者,尤不可多。""諸家咸云治小兒疳瘦,恐非正治,不宜漫嘗也,即用亦(須)煅過者。若欲內(nèi)服,勿過三厘。慎毋單使,必與牛黃、明礬、乳香、沒藥之類同用乃可。如瘡已潰,欲其生肌長肉之際得之,作痛異常,不可不知也。"
 
 ?、凇侗静輩R言》:"蟾酥,通行十二經(jīng)絡(luò)、藏府、膜原、溪谷、關(guān)節(jié)諸處。""蟾酥,療疳積,消臌脹,解疔毒之藥也。能化解一切瘀郁壅滯諸疾,如積毒、積塊、積脹、內(nèi)疔癰腫之證,有攻毒拔毒之功也。"
 
 ?、邸侗静萸笳妗罚?quot;蟾酥,味辛氣溫有毒,能拔一切風(fēng)火熱毒之邪,使之外出。蓋邪氣著人肌肉,郁而不解,則或見為疔腫發(fā)背、陰瘡、陰蝕、疽癘惡瘡,故必用此辛溫以治,蓋辛主散,溫主行,使邪盡從汗出,不留內(nèi)入,而熱自可以除矣。性有毒,止可外治取效;即或用丸劑,亦止二、三、四厘而已,多則能使毒人。其用作丸投服,亦宜雜他藥內(nèi),勿單服也。"
 
 ?、堋侗静荼阕x》:"蟾酥,善開竅辟惡搜邪,惟諸閉證救急方中用之,以開其閉。然服食總宜謹(jǐn)慎,試以少許置肌膚,頓時起泡蝕爛;其性可知。研末時鼻聞之,即嚏不止,故取嚏藥中用之。此藥止可外用,散癰疽,消疔毒,殺蟲瘡,卻有功效耳。"
 
  蟾酥的臨床應(yīng)用
 
  ①治療心力衰竭
 
  以蟾酥4~8毫克(裝膠囊),飯后用冷開水送服,日服2~3次。治療2~3級心力衰竭病人13例,其中12例均于用藥后2~48小時內(nèi)癥狀、體征有所改善。計脈搏減緩者12例,利尿作用顯著者4例,水腫消失者6例,肝腫大縮小者6例,12例肺部濕性羅音皆有改善,二聯(lián)脈及奔馬律用藥后消失;2例心房纖顫1例消失,1例無變化。毒性反應(yīng)為上腹部不適、惡心及嘔吐等胃粘膜刺激現(xiàn)象,減小劑量后皆得控制。臨床實踐證明,蟾酥之強(qiáng)心作用,與洋地黃相似,其優(yōu)點是無蓄積作用,作用快,利尿作用較洋地黃顯著。
 
 ?、谥委煿顷P(guān)節(jié)結(jié)核及慢性骨髓炎瘺孔
 
 ?、蹇诜杆置咳?次,每次5毫克,飯后服用,連服至瘺孔閉鎖后再鞏固1~2個月。服藥期間,除個別病人出現(xiàn)輕度惡心外,很少出現(xiàn)副作用。共治骨關(guān)節(jié)結(jié)核瘺孔14例,治愈6例,瘺孔呈凹形閉鎖,X線檢查,提示病骨穩(wěn)定;有效5例,瘺孔縮小,膿液減少,體溫下降;無效3例。㈡采用口服(同上法)加瘺孔滴入法。用0.1%蟾酥液向瘺孔內(nèi)每日或隔日滴入1次,2個月為一療程。少數(shù)有死骨的病灶,需用銳匙搔爬,取出死骨。共治骨關(guān)節(jié)結(jié)核瘺孔59例,治愈39例,有效18例,無效2例;治療慢性骨髓炎瘺孔16例,治愈12例,有效3例,無效1例。治愈時間短者7~8天,長者3~4個月,一般在1~2月內(nèi)即能獲得臨床治愈。病程長短對療效無明顯影響,而病灶內(nèi)死骨的存在則明顯影響療效。
 
 ?、壑委煇盒?a href='http://www.zbfsgm.com/yangsheng/aizheng/' target='_blank'>腫瘤
 
  觀察27例,其中24例經(jīng)病理檢查證實,3例經(jīng)臨床X線證實;病種計有肺癌5例,肝癌4例,乳房癌3例,淋巴肉瘤3例,網(wǎng)狀細(xì)胞肉瘤2例,何杰金氏病1例,尤文氏瘤1例,鼻咽癌骨轉(zhuǎn)移2例,喉癌1例,食管癌1例,賁門癌1例,黑色素瘤化療后1例,盲腸癌術(shù)后再發(fā)1例,縱隔腫瘤化療后1例。大多數(shù)病人采用2%蟾酥香油注射液肌肉注射,每天1~2次,每次2毫升;個別采用蟾酥注射液作離子透入治療。療程8~26天,注射總量為30~100毫升,療效:少數(shù)病例用藥后,產(chǎn)生明顯的利尿作用和較好的止痛作用;25例病人在綜合應(yīng)用放射治療或化學(xué)治療過程中,觀察血象有11例能提升白細(xì)胞或維持白細(xì)胞于較低水平。對腫瘤是否具有抑制作用,尚難肯定。注射后全身反應(yīng)有惡心、嘔吐、食欲減退等;局部反應(yīng)為注射部位疼痛,一般在注射后20~30分鐘后出現(xiàn),以注射第1針時疼痛明顯,以后可逐漸減輕。如疼痛劇烈或局部發(fā)現(xiàn)紅腫硬結(jié)時,應(yīng)作對癥處理。另據(jù)報道,使用20%的蟾酥軟膏外敷,治療皮膚痛22例,有13例臨床痊愈。
 
  蟾酥的毒副作用和解毒急救方式
 
  【不良反應(yīng)機(jī)制】蟾酥主要成分為強(qiáng)心苷配糖體,又稱蟾蜍毒素。中毒后對心臟的作用類似洋地黃,通過興奮迷走神經(jīng)及直接作用于心肌。蟾酥對胃腸道有刺激作用。另外,有催吐、局部麻醉及引起驚厥的作用。有報道因含吲哚類生物堿,有致幻的作用,對外周神經(jīng)有類似煙堿樣的作用。
 
  【不良反應(yīng)】
 
  (1)內(nèi)服中毒后,首先感覺上腹不適,繼則惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、口唇和四肢麻木、口腔粘膜有白色斑塊、頭昏、流涎、嗜睡、心悸、心率緩慢、竇性心動過速、心律不齊,重者竇房阻滯、房室分離、心房顫動和室性心動過速等。嚴(yán)重的傳導(dǎo)阻滯可導(dǎo)致阿一斯綜合征,表現(xiàn)為煩躁不安、抽搐、昏迷、面色蒼白、四肢厥冷、體溫不升、出汗、脈搏細(xì)弱、口唇發(fā)紺、血壓下降,最后死于呼吸、循環(huán)衰竭。
 
  (2)蟾蜍漿液對粘膜有較強(qiáng)的刺激作用,濺入眼內(nèi)可致眼損傷,立即感到劇痛難忍、流淚不止、眼瞼腫脹、失明、眼球結(jié)合膜充血,并可致角膜潰瘍。外用可引起蕁麻疹樣皮疹、剝脫性皮炎等多種病癥。
 
  【治療與解救】
 
  (1)早期先行催吐,之后用1:4000高錳酸鉀溶液洗胃,用硫酸鎂導(dǎo)瀉。必要時高壓灌腸,也可用蛋清、牛奶保護(hù)胃粘膜,并大量飲水及濃茶。
 
  (2)靜脈輸入5%葡萄糖生理鹽水,并補(bǔ)充大量維生素B1、B6和C,有尿后可于輸液中加入適量氯化鉀,緩慢靜脈滴人。同時可給予口服。
 
  (3)對癥治療:
 
  1)如有心律失常者,應(yīng)用硫酸阿托品,成人每次0.5~1mg,靜脈或肌內(nèi)注射,每日3~4次,直至顯效為止。如果不顯效或有發(fā)生心源性腦缺血綜合征的征象時,可加異丙腎上腺素。
 
  2)若有室性心動過速時,可加用利多卡因,以防止發(fā)生室性顫動。
 
  3)出現(xiàn)驚厥時,可用安定類及巴比妥類藥物。
 
  4)如有休克時,可用去甲腎上腺素維持血壓。
 
  5)有呼吸衰竭時,應(yīng)迅速用中樞興奮劑搶救。
 
  (4)蟾酥誤入眼中,應(yīng)先用大量冷開水沖洗,再用紫草汁洗滌和點眼,也可以用生理鹽水或3%硼酸水沖洗,并酌情滴用抗生素眼液或可的松類激素??诜S生素B1、B2、C及A、D等。
 
 

蟾酥中毒怎么解毒急救

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