密佗僧中毒怎么解毒急救

時(shí)間：2017-06-22 23:03:37 苑如16由分享

　　密佗僧亦名蜜佗僧(《雷公炮炙論》)、爐底(《本草綱目》)等.味咸、辛, 性平.有毒.下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的相關(guān)知識(shí)，歡迎閱讀!

醫(yī)家論藥之密佗僧

　　`密佗僧, 感鉛銀之氣, 其性重墜下沉, 直走下焦.故能墜痰止吐, 消積, 定驚癇, 治瘧痢, 止消渴, 療瘡腫.'(《本草綱目》)

　　`密佗僧感銀銅之氣而結(jié), 故其味咸辛氣平, 有小毒.久痢、五痔, 大腸濕熱積滯也, 辛主散結(jié)滯, 咸主潤(rùn)下除熱, 大腸清寧, 則久痢五痔自瘳矣.'(《本草經(jīng)疏》)

　　密佗僧的臨床運(yùn)用

　　臨床報(bào)道：

　　1. 治療瘧疾　密佗僧、龜板各2.1g, 紅糖15g, 將藥研末, 紅糖另化糖水, 於瘧疾發(fā)作前2小時(shí)1次服完.治療100余例, 效果良好.【貴州中草藥驗(yàn)方選.第 1 版.貴州人民出版社, 1974：12】

　　2. 治療失語(yǔ)　密佗僧2g, 研極細(xì)末, 茶水頓服.治療因車禍驚恐引起的失語(yǔ)1例, 1劑即愈.隨訪3年, 未復(fù)發(fā).【北京中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)　1984;(6)：22】

　　3. 治療白癜風(fēng)

　　a. 密佗僧10g, 白附子、白芷各6g, 雄黃3.5g.共研細(xì)末.用切成平面的黃瓜尾蘸藥粉用力擦患處.治療34例, 用藥5～6次而愈者13例, 8～10次而愈者16例, 好轉(zhuǎn)5例.【山東中醫(yī)雜志　1985;(1)：14】

　　b. 密佗僧60g, 硫黃30g, 輕粉5g, 枯礬10g, 共研細(xì)末, 調(diào)入地塞米松霜即成.外搽患處, 每日3～5 次.治療22例, 其中治愈16例, 好轉(zhuǎn)4例, 總有效率為90.9%.【貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)　1987;(1)：53】

　　c. 密佗僧、硫磺、枯礬、雄黃、蛇床子各6g, 梅片3g.共研細(xì)末, 用凡士林調(diào)成軟膏外擦患處, 日1次.治療30例, 痊愈24例, 好轉(zhuǎn)5例, 無(wú)效1例.【云南中醫(yī)雜志　1987;(5)：10】

　　4. 治療神經(jīng)性皮炎　密佗僧18g, 土槿皮、蛇床子、百部根各30g, 五倍子25g, 輕粉6g.共研細(xì)末備用.先洗凈患處, 再用醋調(diào)藥粉呈糊狀, 敷貼患處.上蓋一層油紙, 每日換藥1次.病程較短, 病情較輕者, 可用紗布保藥糊擦患處, 日擦數(shù)次.治療16例, 均有效.隨訪1～3年無(wú)復(fù)發(fā).【中華皮膚科雜志　1965;(6)374】

　　5. 治療濕疹　密佗僧10g, 黃柏5g, 冰片0.5g.共研細(xì)末, 以香油調(diào)勻.用竹板涂藥?kù)恫p處, 每日午前換藥一次.治療50例, 臨床痊愈48例, 顯效2例.追蹤3～6個(gè)月, 未見(jiàn)復(fù)發(fā).【中華皮膚科雜志　1966;(1)：44】

　　6. 治療狐臭　密佗僧1份(研粉), 生大蒜3份(去皮), 共搗如泥.每取5g, 平攤於清潔紗布敷料上, 貼於腋下, 用膠布固定, 每日1次, 7日為1療程, 一般2～4周獲效.治療11例, 結(jié)果痊愈7例, 好轉(zhuǎn)3例, 無(wú)效1例(病程18年).另用於治療足心出汗后所致臭味(足心局部敷用 1 周), 亦獲良效.【浙江中醫(yī)雜志　1966;9(4)：29】

　　7. 治療復(fù)發(fā)性口瘡　密佗僧3g, 研極細(xì)末, 醋調(diào)漱口.另用密佗僧10g, 白芷6g, 共研極細(xì)末, 蛋黃油調(diào)搽, 見(jiàn)效迅速.【湖南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)　1988;(1)：46】

　　密佗僧的毒副作用和解毒急救方式

　　【不良反應(yīng)機(jī)制】本品主要成分為氧化鉛，另外含有砂石、金屬鉛、及二氧化鉛等。鉛為多親和性毒物，在人體內(nèi)與酶結(jié)合為金屬絡(luò)合物，使酶失去活性，引起代謝障礙，可損害全身各個(gè)系統(tǒng)。鉛被口服后可對(duì)局部產(chǎn)生直接的刺激和腐蝕，同時(shí)通過(guò)神經(jīng)反射性地引起平滑肌和血管痙攣，使局部貧血，繼而發(fā)生潰瘍、壞死等。當(dāng)鉛進(jìn)入消化道后，由門靜脈進(jìn)入肝臟，進(jìn)入血液循環(huán)的鉛成為可溶性二鹽磷酸鉛、甘油磷酸鉛或蛋白復(fù)合物等，迅速被肝、腎、脾、肺、腦等組織吸收，而導(dǎo)致一系列的病理變化。鉛中毒后，可使大腦皮層的興奮與抑制過(guò)程之間的正常關(guān)系發(fā)生紊亂，興奮過(guò)程不久迅速轉(zhuǎn)入抑制期，引起一系列神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

　　【不良反應(yīng)】

　　(1)急性中毒：

　　1)常見(jiàn)于服用可溶性鉛鹽超量者，消化道出現(xiàn)惡心、嘔吐、流涎、口內(nèi)帶有金屬味，吐出物質(zhì)有血絲，腹痛、腹瀉、黑色便，陣發(fā)性臍周圍絞痛，手按疼痛減輕，發(fā)作時(shí)煩躁不安、血壓升高，白細(xì)胞增多，有時(shí)酷似膽絞痛或膀胱炎，排尿頻繁。由于大量嘔吐和腹瀉，發(fā)生脫水、血液濃縮、酸中毒，或電解質(zhì)紊亂。如劇烈的腹痛引起休克，可直接導(dǎo)致循環(huán)衰竭。

　　2)中毒性腦病可見(jiàn)頑固性頭痛、譫妄、幻覺(jué)、狂躁，眼、臉、舌及手指震顫，小兒常有腦水腫以及顱壓增高的表現(xiàn)，如拒食、噴射性嘔吐、顱縫分離、頭圍增大、頸部強(qiáng)直、斜視、昏睡、驚厥等。多發(fā)性鉛神經(jīng)炎如指和趾麻木、肢體癱瘓等。若肋間肌發(fā)生癱瘓，則可出現(xiàn)呼吸困難，以致衰竭。

　　3)血象檢查結(jié)果表明紅細(xì)胞顯著下降，網(wǎng)織紅細(xì)胞和點(diǎn)彩紅細(xì)胞增多，病人感到頭暈、疲乏無(wú)力、顏面蒼白、消化道大出血、休克。

　　4)中毒性肝炎表現(xiàn)為肝大、轉(zhuǎn)氨酶增高、黃疸、有觸痛。中毒性腎病有蛋白尿、管型尿等，嚴(yán)重者出現(xiàn)腎衰竭。

　　(2)慢性中毒：

　　1)鉛性面容：面呈土黃色或灰白色，是由于面部小血管痙攣所致。

　　2)消化系統(tǒng)：口中有金屬味、齒齦鉛線，腹部經(jīng)常絞痛，大便秘結(jié)。

　　3)造血系統(tǒng)：點(diǎn)彩紅細(xì)胞、網(wǎng)織紅細(xì)胞和堿粒紅細(xì)胞增多。出現(xiàn)輕度和中度的低血紅蛋白性、正常紅細(xì)胞型貧血，或小細(xì)胞貧血。

　　4)神經(jīng)系統(tǒng)：早期出現(xiàn)神經(jīng)衰弱，如頭暈、失眠、乏力、食欲減退、肌肉關(guān)節(jié)痛等。病情進(jìn)一步發(fā)展則出現(xiàn)多發(fā)性神經(jīng)炎、鉛麻痹，有典型的腕垂、踝垂癥，重度中毒病人有精神及神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，如精神抑郁、感覺(jué)遲鈍、幻覺(jué)、譫妄、輕癱、震顫、驚厥，甚至昏迷。

　　5)其他尚有間質(zhì)性腎炎、肝大、黃疸、尿毒癥、月經(jīng)不調(diào)、流產(chǎn)或早產(chǎn)。

　　【治療與解救】

　　(1)經(jīng)消化道內(nèi)服而至急性中毒者，應(yīng)立即用1%～3%硫酸鈉或硫酸鎂溶液進(jìn)行洗胃，使結(jié)合成不溶性硫酸鉛而阻止吸收。或先用催吐劑，而后服硫酸鎂或硫酸鈉，然后進(jìn)行洗胃。服牛奶、蛋清，以保護(hù)胃粘膜。

　　(2)驅(qū)鉛療法：此方法應(yīng)在急性中毒癥狀緩解后進(jìn)行。

　　1)首選藥為依地酸二鈉鈣，可與鉛質(zhì)結(jié)合成穩(wěn)定可溶的絡(luò)合物，隨尿排出。用藥后尿中鉛排出量急劇增加，慢性鉛中毒癥狀也顯著減輕。一般采用短和間歇療法，成人每日1～2g，小兒每日25～50mg/k體重，溶于5 %葡萄糖溶液500ml中，靜滴，或溶于25%葡萄糖液40ml中緩慢靜推。連續(xù)3～4天為一療程，停藥3～4天后再重復(fù)應(yīng)用，直至尿鉛恢復(fù)正常為止。慢性中毒可口服片劑。

　　2)二巰基丁二酸鈉：首次用2g，每天1g，臨用前加于生理鹽水20ml中，靜脈緩慢注射，不宜作靜脈滴注，用3天停4天為一個(gè)療程。

　　3)噴替酸鈣鈉(促排靈)：每天O.5～1g，溶于生理鹽水500ml中靜脈滴注，用藥3天停4天，用3～4個(gè)療程。

　　4)5%二巰基丙磺酸鈉溶液2～3ml，肌內(nèi)注射，以后1～2ml/4～6h，2日后，25ml/次，療程1周左右。

　　5)青霉胺：每次O.2～O.3g，每日3～4次，同時(shí)服維生素B6，每天60mg，連續(xù)用藥一般不超過(guò)4周。每日給碳酸氫鈉20～40g，碘化鈉2～3g，也可促使鉛從機(jī)體排出。為減少服藥或用藥中的副作用?？煽诜?fù)合維生素B、鹵堿等，每日3次。

　　(3)對(duì)癥治療：

　　1)如有驚厥時(shí)，可選用硝基安定等，鉛絞痛可用硫酸阿托品皮下注射，也可口服大量鈣劑及維生素C等，必要時(shí)可應(yīng)用度冷丁或嗎啡，兒童可口服復(fù)方樟腦酊。也可舌下含服硝酸甘油片。

　　2)中毒性肝炎：除保肝治療外，可給予普通胰島素、氯化鉀加入葡萄糖液中靜滴，每日1次，1～10天為一個(gè)療程，必要時(shí)可延長(zhǎng)，有降低轉(zhuǎn)氨酶，增進(jìn)食欲之效。也可應(yīng)用能量合劑療法(三磷酸腺苷20mg、輔酶A50U、普通胰島素4U，加入lO%葡萄糖液500ml中，靜滴。)。

　　3)中毒性腦?。撼龖?yīng)用解毒劑與脫水劑外，還可用利尿劑，并注意水、電解質(zhì)平衡。為改善腦細(xì)胞代謝，可早期使用能量合劑，適量加入細(xì)胞色素C，加葡萄糖液中靜滴。對(duì)精神癥狀明顯者，可用奮乃靜。有震顫癥狀者可用安坦等。

　　(4)中毒性腎?。褐饕捎米o(hù)腎措施。

　　(5)胃腸出血：首先使用止血藥，同時(shí)應(yīng)用胃腸粘膜保護(hù)劑，如有貧血，在急性期過(guò)后，病情穩(wěn)定時(shí)，應(yīng)用各種補(bǔ)血藥。

　　(6)中藥治療：

　　1)白蘿卜自然汁、白砂糖水、鴨血等大量服用，可以解治鉛中毒。

　　2)鮮烏桕120g，切碎、榨料、絞汁，加地漿水1kg，分4次服，每4小時(shí)1次。

　　3)連翹12g，金銀花15g，木通6g，車前子3g(包)，云苓15g，澤瀉9g，水煎服，每日1劑，7劑為1個(gè)療程。

　　4)金錢草30g，甘草6g，海藻、昆布、川革薢、雞血藤各12g，木賊15g，金銀花18g，木通6g，澤瀉9g，水煎服，每日1劑，連服4～6劑。

　　5)金錢草21g，甘草、海藻、昆布各9g，金銀花21g，木通6g，澤瀉9g，夏枯草15g，土茯苓30g，雞血藤15g，荸薺汁適量，水煎服，每日1劑，連服1周。

　　6)昆布90g，海藻75g，煎湯頻服?；蚍鹁杖~湯。

　　7)中毒性肝炎、轉(zhuǎn)氨酶增高時(shí)，用龍膽草12g，馬鞭草9g，桂枝9g，蒼術(shù)9g，郁金9g，梔子9g，陳皮9g，云苓12g，茵陳15g，丹參9g，川楝子9g，白術(shù)9g，甘草6g，水煎，早晚服。

　　8)萬(wàn)能解毒湯：香附子9g，大小血藤、青木香、廣木香各15g