腎結(jié)石治療方法和預(yù)防措施

時(shí)間：2017-04-08 17:49:44 映芳735由分享

　　腎結(jié)石是我們現(xiàn)實(shí)生活中十分常見的癥狀，患上腎結(jié)石會(huì)時(shí)時(shí)刻刻的影響我們的身體健康。那么知道要怎么才能預(yù)防腎結(jié)石呢?你了解腎結(jié)石患者要如何治療才好嗎?今天，學(xué)習(xí)啦小編為大家推薦腎結(jié)石治療方法和預(yù)防措施。

　　腎結(jié)石的治療方法

　　1、去除腎石的發(fā)病誘因積極治療形成結(jié)石的原因，如原發(fā)性甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)的摘除甲狀旁腺，治療惡性腫瘤，控制腎盂感染和解除尿路梗阻，均為防止結(jié)石形成和復(fù)發(fā)的有效措施。

　　2、一般治療

　　(1)保證充分飲水：最好飲用含礦物質(zhì)少的磁化水，使每日尿量超過2000ml，可稀釋尿液、減少晶體沉淀、沖洗尿路和排出微小結(jié)石。

　　(2)飲食：飲食成分應(yīng)根據(jù)結(jié)石種類和尿液酸堿度而定。對(duì)于草酸鈣結(jié)石，應(yīng)避免高草酸食物如菠菜、蕃茄、土豆、甜菜、龍須菜、果仁、茶葉、可可、巧克力等。以及含鈣高的食物如牛奶、奶酪等。對(duì)特發(fā)性高鈣尿應(yīng)限制鈣攝入，以減少尿鈣含量;對(duì)非高尿鈣的復(fù)發(fā)性草酸結(jié)石，毋需低鈣飲食。如因低鈣飲食致使尿草酸排泄增加而形成結(jié)石者，也不宜采用低鈣飲食?？刂柒c攝入，鈉攝入過多可使尿鈣排泄增多。高尿酸血癥和高尿酸尿時(shí)要吃嘌呤飲食，避免進(jìn)食動(dòng)物內(nèi)臟，少食魚和咖啡等。

　　3、藥物治療

　　(1)高鈣尿：因原發(fā)性甲旁亢、類肉瘤病、甲亢、多發(fā)性骨髓瘤等引起者應(yīng)作相應(yīng)治療。其他病因者可采取下列措施。

　　1)噻嗪類利尿劑：雙氫克尿噻每日50～100mg，或相應(yīng)劑量的其他利尿劑。

　　2)磷酸鈉纖維樹脂：每次2.5～5g，進(jìn)食同時(shí)服用。同時(shí)應(yīng)適當(dāng)限制草酸攝入，而補(bǔ)充鈣。

　　3)正磷酸鹽：每日1.5～2.0g磷元素，分3～4次服用。腎小球?yàn)V過率低于30ml/min者和尿路感染者不用，因可引起轉(zhuǎn)移性軟組織鈣化和感染性結(jié)石。

　　(2)腸源性高草酸尿：可用氫氧化鎂或氧化鎂。消膽胺可糾正腸吸收脂肪不良，但不能持續(xù)抑制吸收草酸。

　　(3)低尿枸櫞酸性含鈣腎結(jié)石：用法為每日3～6g，分三次服用。部分患者可有輕度胃腸道反應(yīng)，腎功能不全者慎用。

　　(4)尿酸結(jié)石：枸櫞酸鉀臨床首選，劑量為30～60mmol/d。若同時(shí)有血尿酸增高，宜加服別嘌呤醇，控制血尿酸濃度后即改為維持量。

　　(5)胱氨酸尿和胱氨酸結(jié)石：在保證充分飲水(常》3L/d)和堿化尿液(pH》7.5)治療無效時(shí)，可應(yīng)用D-青霉胺治療，每日1～2g，分次服用。α-巰基丙烯甘氨酸的作用機(jī)制與D-青霉胺相似，而副作用較小。

　　(6)感染性結(jié)石：長期有效地控制尿路感染，能限制感染性結(jié)石的形成，甚至使某些已形成的結(jié)石溶解。但由于結(jié)石內(nèi)抗生素濃度較低，細(xì)菌不能被完全殺滅，因此單純抗菌治療很難使尿路感染完全治愈。

　　(二)對(duì)結(jié)石的處理腎結(jié)石的治療近年來已有很大進(jìn)展，許多過去需要手術(shù)治療的腎結(jié)石，現(xiàn)在可經(jīng)體外震波碎石或非開放性手術(shù)取石，或幾種方法聯(lián)合使用而取得滿意療效。

　　內(nèi)科治療對(duì)直徑小于0.5mm的光滑圓形結(jié)石，無尿路梗阻或感染，且腎功能良好者，可采用內(nèi)科治療。溶石療法對(duì)尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石療效較好，對(duì)含鈣結(jié)石和感染性結(jié)石療效較差，給藥途徑有口服、靜脈、輸尿管插管、開放性腎造瘺插管和經(jīng)皮腎穿刺造瘺插管等。在治療期間，應(yīng)密切觀察病情變化，定期作放射性核素腎圖及X線檢查了解腎功能，決定是否手術(shù)。

　　(三)對(duì)癥治療

　　1。腎絞痛治療應(yīng)用解痙劑。

　　如何防治結(jié)石的形成和復(fù)發(fā)?此外，對(duì)于腎病患者的護(hù)理還有很多的方面，這就需要患者本人及家人，都應(yīng)該要多方面的考慮該怎么護(hù)理腎病患者，使他們盡可能的免受傷害。祝您早日康復(fù)哦!

　　腎結(jié)石的預(yù)防措施

　　1、根據(jù)尿石成分分析的結(jié)果及平片上結(jié)石的形態(tài)來判斷結(jié)石的成分，有的放矢地制訂預(yù)防的措施。

　　2、對(duì)小兒膀胱結(jié)石來說，主要的問題是增加營養(yǎng)(奶制品)。這里我們特別強(qiáng)調(diào)母乳喂養(yǎng)的重要性。

　　3、大量飲水，飲水對(duì)預(yù)防尿石復(fù)發(fā)是十分有效的。多飲水可以增加尿量(應(yīng)保持每天尿量在2000～3000m1)，顯著降低尿石成分(特別是草酸鈣)的飽和度。據(jù)統(tǒng)計(jì)，增加50%的尿量可以使尿石的發(fā)病率下降86%。餐后3h是排泄的高峰，更要保持足夠的尿量。臨睡前飲水，使夜間尿相對(duì)密度(比重)低于1.015。多飲水可在結(jié)石的近段尿路產(chǎn)生一定的壓力，促使小結(jié)石排出;可以稀釋排泄物以及一些與結(jié)石形成有關(guān)的物質(zhì)(如TH蛋白)。但有人認(rèn)為，大量飲水同時(shí)也稀釋了尿液中抑制劑的濃度，對(duì)預(yù)防結(jié)石形成不利。實(shí)際上在尿石形成的影響中，尿液的過飽和居于十分重要的地位;相比之下，大量飲水對(duì)抑制劑濃度降低的影響要小得多。Itoh等認(rèn)為綠茶可以預(yù)防草酸鈣結(jié)石的形成。綠茶內(nèi)含有13%的兒茶酚(catechin)，它有抗氧化作用，能減少尿中草酸的排泄及草酸鈣沉淀的形成。綠茶治療可以增加過氧化物歧化酶(superoxide dismutase，SOD)的活性。

　　4、結(jié)石患者應(yīng)根據(jù)熱量的需要限制超額的營養(yǎng)，保持每天攝入蛋白的量為75～90 g，以保持能量的平衡，降低尿石發(fā)生的危險(xiǎn)。對(duì)有家族性高尿酸尿或有痛風(fēng)的患者，應(yīng)限制蛋白的攝入量為1g/kg體重?？刂凭铺堑臄z入。忌食菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等食物。

　　5、磁化水有一定的防石作用一般的水通過一個(gè)磁場強(qiáng)度很大的磁場后即成為磁化水。1973年曾有人發(fā)現(xiàn)將結(jié)石置于盛有磁化水的容器中會(huì)出現(xiàn)溶解現(xiàn)象。通過研究，發(fā)現(xiàn)水經(jīng)過磁化后，水中的各種離子所帶的電荷會(huì)發(fā)生變化，形成晶體的傾向明顯降低，可以對(duì)尿石形成起預(yù)防作用。

　　6、治療造成結(jié)石形成的疾病如原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)、尿路梗阻、尿路感染等。

　　7、藥物可以根據(jù)體內(nèi)代謝異常的情況，適當(dāng)口服一些藥物，如噻嗪類藥物、別嘌醇、正磷酸鹽等。對(duì)復(fù)發(fā)性草酸鈣結(jié)石患者應(yīng)避免攝入過量的維生素C。

　　8、定期復(fù)查尿石患者在結(jié)石排出后必須定期進(jìn)行復(fù)查。這主要是因?yàn)椋?/p>

　?、賹?duì)絕大多數(shù)結(jié)石患者來說，排出結(jié)石后，造成結(jié)石形成的因素并未解決，結(jié)石還可能復(fù)發(fā)。

　?、诔嗽谑中g(shù)時(shí)明確結(jié)石已經(jīng)取凈外，無論采用什么方法碎石，體內(nèi)都可能殘留一些大小不等的結(jié)石碎片，這些結(jié)石碎片就可能成為以后結(jié)石復(fù)發(fā)的核心。