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脊髓炎的日常如何護(hù)理 脊髓炎患者如何護(hù)理

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  脊髓炎是一種急性起病的脊髓炎癥性疾病。其病變常發(fā)生在胸段脊髓,如果病變僅侵犯幾個(gè)節(jié)段脊髓的灰質(zhì)和白質(zhì),稱(chēng)為橫貫性脊髓炎,如果病變不斷地向上發(fā)展,則稱(chēng)為上升性脊髓炎。脊髓炎的日常如何護(hù)理?下面是學(xué)習(xí)啦小編整理的脊髓炎的日常護(hù)理要點(diǎn),歡迎閱讀。

  脊髓炎的日常護(hù)理要點(diǎn)

  1.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),進(jìn)食高蛋白質(zhì)高維生素食物。

  2.對(duì)尿潴留者,要保留導(dǎo)尿管,每3~5小時(shí)開(kāi)放1次。并用o.1%呋喃西林或3%硼酸液沖洗膀胱,1~2次/日,250ml/次,保留半小時(shí)后放出。

  3.保持皮膚清潔、干燥,保持床單干燥、柔軟、平坦;勤翻身;癱瘓肢體保持在功能位置,盡早做被動(dòng)運(yùn)動(dòng);在骶、踝、肩胛等部位墊以氣圈或軟墊,并經(jīng)常按摩,然后用紅花酒精外搽。

  4.保持呼吸道通暢,及時(shí)清除呼吸道分泌物。對(duì)于呼吸困難者,盡早吸氧;咳嗽無(wú)力而不能排出痰液者,及時(shí)氣管切開(kāi),必要時(shí)用人工呼吸機(jī)。對(duì)于已用人工呼吸機(jī)的患者,吸痰要及時(shí),不得超過(guò)15秒/次,兩次之間要間隔3~5分鐘;氣管內(nèi)要滴入濕化液,2~5ml/次,每隔15分鐘1次;內(nèi)套管更換2次/日,外套管更換每半個(gè)月1次,紗布?jí)|更換2次/日。

  5.注意保暖,避免受寒。

  脊髓炎患者的護(hù)理

  脊髓炎是由感染或毒素侵及脊髓所致的疾病。因在脊髓的病變常為橫貫性,故又稱(chēng)橫貫性脊髓炎。病毒感染所致的急性脊髓炎多發(fā)生在青壯年,無(wú)性別差異,散在發(fā)病,起病較急。多有輕度前驅(qū)癥狀,如低熱、全身不適或上呼吸道感染的癥狀 。

  疾病癥狀

  受涼、過(guò)勞、外傷等常為發(fā)病誘因。脊髓癥狀急驟發(fā)生,多為雙下肢的麻木和麻刺感、病變相應(yīng)部位的背痛。病變節(jié)段圍繞軀體的束帶狀感覺(jué),在2~3天內(nèi)進(jìn)展至高峰,病變水平以下肢體癱瘓、感覺(jué)缺失和括約肌障礙。若起病急且病變廣泛而嚴(yán)重,則癱瘓肢肌張力低,腱反射消失,是為脊髓休克。一般休克期約為2~4周。如發(fā)生肺炎、泌尿系感染或褥瘡則可延長(zhǎng)至數(shù)月,影響預(yù)后。如無(wú)重要合并癥,3~4周后進(jìn)入恢復(fù)期。通常自發(fā)病后3~6個(gè)月可基本恢復(fù),少數(shù)病例有程度不等的后遺癥。

  護(hù)理措施

  1嚴(yán)密觀察病情變化 密切觀察呼吸運(yùn)動(dòng),呼吸速率、節(jié)律,肺部啰音。上升性脊髓炎癥變位置較高,可引起肋間肌與腹肌功能低下,腸脹氣和膈上升,使呼吸與咳嗽活動(dòng)受限,且長(zhǎng)期臥床,易導(dǎo)致肺部感染。保持呼吸道通暢,及時(shí)清除呼吸道分泌物。如有呼吸困難,即給予吸氧,并報(bào)告醫(yī)生,可以得到及時(shí)處理。

  2飲食護(hù)理 予以易消化的食物,多食蔬菜、水果、多飲水,以刺激腸蠕動(dòng)增加,減輕便秘及腸脹氣。

  3排尿功能障礙的護(hù)理 對(duì)于尿潴留者應(yīng)放置導(dǎo)尿管,注意保持尿道通暢,2~4小時(shí)放尿一次,以利訓(xùn)練膀胱排尿功能。并注意無(wú)菌操作規(guī)程,定期更換導(dǎo)尿管及無(wú)菌接尿袋。保持會(huì)陰部清潔?;顒?dòng)鍛煉時(shí)取坐位,以利于膀胱功能恢復(fù),并注意尿顏色、量、性質(zhì)。

  4藥物護(hù)理 大劑量使用激素時(shí),注意有無(wú)消化道出血傾向,觀察大便顏色,必要時(shí)作大便隱血試驗(yàn)。

  健康教育

  1加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)體質(zhì)。日常生活飲食原則為:以高纖維、低脂肪、低油、低膽固醇飲食為主。

  2注意保暖,避免受寒。

  3保持皮膚及床單位清潔、干燥、柔軟、平坦;每2小時(shí)定時(shí)翻身一次;必要時(shí)加用氣墊床,在受壓部位予以輕度按摩,防止褥瘡形成。癱瘓肢體保持在功能位置,盡早做被動(dòng)運(yùn)動(dòng);在骶、踝、肩胛等部位墊以氣圈或軟墊,并經(jīng)常按摩,然后用紅花酒精外搽。密切觀察患者的皮膚請(qǐng)況。

  4.堅(jiān)持合理用藥,注意藥物的不良反應(yīng),嚴(yán)密觀察患者用藥后的不良反應(yīng)。

  5.加強(qiáng)肢體鍛煉,促進(jìn)肌力恢復(fù)。

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