闌尾炎有什么癥狀表現(xiàn) 闌尾炎的癥狀
闌尾炎一般可以分為急性闌尾炎與慢性闌尾炎，闌尾炎一般有什么樣的癥狀呢?闌尾炎的癥狀是什么?闌尾炎的癥狀由學(xué)習(xí)啦小編來(lái)為大家介紹!
急性闌尾炎的癥狀
一、腹痛
典型的急性闌尾炎開(kāi)始有中上腹或臍周疼痛，數(shù)小時(shí)后腹痛轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。早期階段為一種內(nèi)臟神經(jīng)反射性疼痛，故中上腹和臍周疼痛范圍較彌散，常不能確切定位。當(dāng)炎癥波及漿膜層和壁層腹膜時(shí)，因后者受體神經(jīng)支配，痛覺(jué)敏感、定位確切，疼痛即固定于右下腹，原中上腹或臍周痛即減輕或消失。因此，無(wú)典型的轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛史并不能除外急性闌尾炎。
二、惡心嘔吐
由于反射性胃痙攣而有惡心、嘔吐。并發(fā)腹膜炎、腸麻痹則出現(xiàn)腹脹和持續(xù)性嘔吐。
三、壓疼反跳疼
發(fā)作期間最明顯的疼痛方式是壓疼和反跳疼，右下腹明顯的按壓疼痛，抬手疼痛更加明顯。
四、發(fā)燒
開(kāi)始主要是低熱，溫度在37度到38度之間，隨著病情和感染加重，發(fā)燒升高至38度以上。
五、板狀腹
疼痛劇烈是，腹部腹肌緊張。闌尾化膿即有此體征，壞疽穿孔并發(fā)腹膜炎時(shí)腹肌緊張尤為顯著。但老年或肥胖病人腹肌較弱，須同時(shí)檢查對(duì)側(cè)腹肌，進(jìn)行對(duì)比，才能判斷有無(wú)腹肌緊張。
急性闌尾炎需要及時(shí)的處理，一般情況不是很嚴(yán)重的無(wú)需手術(shù)，前提要通過(guò)檢查確定病癥后在采取恰當(dāng)?shù)姆椒ā?/p>
慢性闌尾炎的癥狀
一、腹部壓痛
專家指出。壓痛是慢性闌尾炎唯一的體征，主要位于右下腹部，一般范圍較小，位置恒定，重壓時(shí)才能出現(xiàn)。無(wú)肌緊張和反跳痛，一般無(wú)腹部包塊，但有時(shí)可觸到脹氣的盲腸。
二、腹部疼痛
主要位于右下腹部，其特點(diǎn)是間斷性隱痛或脹痛，時(shí)重時(shí)輕，部位比較固定。多數(shù)病人在飽餐，運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)期站立后，誘發(fā)腹痛發(fā)生。病程中可能有急性闌尾炎的發(fā)作。
三、胃腸道反應(yīng)
病人常覺(jué)輕重不等的消化不良、胃納不佳。病程較長(zhǎng)者可出現(xiàn)消瘦、體重下降。一般無(wú)惡心和嘔吐，也無(wú)腹脹，但老年病人可伴有便秘。
四、間接體征
各種特定的壓痛點(diǎn)如麥?zhǔn)宵c(diǎn)、蘭氏點(diǎn)及腰大肌征、羅氏征，在慢性闌尾炎的診斷中無(wú)意義。
五、輔助檢查
胃腸鋇透和纖維結(jié)鏡檢查有一定幫助?；孛げ夸^透如出現(xiàn)顯示的闌尾有壓痛、闌尾呈分節(jié)狀、闌尾腔內(nèi)的鋇劑排空時(shí)間延長(zhǎng)及闌尾未顯影等，均為慢性闌尾炎的特征。纖維結(jié)腸鏡可直接觀察闌尾的開(kāi)口及其周圍的粘膜的變化和活檢，尚可對(duì)闌尾腔進(jìn)行造影，對(duì)鑒別診斷有一定意義。
對(duì)于慢性闌尾炎的治療來(lái)說(shuō)，手術(shù)治療是唯一有效的方法，但在決定行闌尾切除術(shù)時(shí)應(yīng)特別慎重。
(1)慢性闌尾炎確診后，原則上應(yīng)手術(shù)治療，切除病理性闌尾，特別是有急性發(fā)作史的病人，更應(yīng)及時(shí)手術(shù)。對(duì)診斷可疑的病人或有嚴(yán)重并存病的高齡病人，應(yīng)暫行非手術(shù)治療，在門診追蹤觀察。
(2)手術(shù)中如發(fā)現(xiàn)闌尾外觀基本正常，不能輕易只切除闌尾后關(guān)腹，應(yīng)仔細(xì)檢查闌尾附近的組織和器官如回盲部，回腸末段一米，小腸系膜及其淋巴結(jié)。女性病人還應(yīng)仔細(xì)探查盆腔及附件，以防誤診和漏診。
(3)手術(shù)后應(yīng)對(duì)每一個(gè)病人進(jìn)行一段時(shí)間的隨訪，以了解切除闌尾后的實(shí)際效果。
闌尾炎術(shù)后怎樣護(hù)理
1、根據(jù)不同麻醉,選擇適當(dāng)臥位,如腰椎麻醉病人應(yīng)去枕平臥6～12小時(shí),防止腦脊液外漏而引起頭痛。連續(xù)硬膜外麻醉病人可低枕平臥。
2、觀察生命體征,每一小時(shí)測(cè)量血壓、脈搏一次,連續(xù)測(cè)量三次,至平穩(wěn)。如脈搏加快或血壓下降,則考慮有出血,應(yīng)及時(shí)觀察傷口,采取必要措施。
3、單純性闌尾炎切除術(shù)后12小時(shí),或壞疽性或穿孔性闌尾炎切除術(shù)后,如置有引流管,待血壓平穩(wěn)后應(yīng)改為半臥或低姿半臥位,以利于引流和防止炎性滲出液流入腹腔。
4、飲食:手術(shù)當(dāng)天禁食,術(shù)后第一天流質(zhì),第二天進(jìn)軟食,在正常情況下,第3～4天可進(jìn)普食。
5、術(shù)后3～5天禁用強(qiáng)瀉劑和刺激性強(qiáng)的肥皂水灌腸,以免增加腸蠕動(dòng),而使闌尾殘端結(jié)扎線脫落或縫合傷口裂開(kāi),如術(shù)后便秘可口服輕瀉劑。
6、術(shù)后24小時(shí)可起床活動(dòng),促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù),防止腸粘連發(fā)生,同時(shí)可增進(jìn)血液循環(huán),加速傷口愈合。
7、老年病人術(shù)后注意保暖,經(jīng)常拍背幫助咳嗽,預(yù)防墜積性肺炎。
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