闌尾炎不能吃什么東西(2)

時(shí)間：2017-09-13 10:06:16 淑賢744由分享

　　闌尾炎的疾病分類

　　1、小兒急性闌尾炎

　　小兒急性闌尾炎發(fā)展快，病情重，穿孔率高，并發(fā)癥多。一歲以內(nèi)嬰兒的急性闌尾炎幾乎100%發(fā)生穿孔，兩歲以內(nèi)為70%-80%，五歲時(shí)為50%。小兒急性闌尾炎死亡率為2%—3%，較成年人高10倍。而且，小兒檢查時(shí)常不合作，腹部是否有壓痛的范圍，程度都不易確定。確診后應(yīng)立即手術(shù)切除闌尾，加強(qiáng)術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后的綜合治療，以減少并發(fā)癥。

　　2、老年急性闌尾炎

　　隨著我國(guó)人口的老齡化，60歲以上老年人急性闌尾炎的發(fā)病數(shù)有所增加。老年人?；加懈鞣N主要臟器疾病如冠心病等，急性闌尾炎的死亡率較高，而且隨年齡的增高而增高。老年人抵抗力低，闌尾壁薄，血管硬化，大約1/3的病人就診時(shí)闌尾已穿孔。另外，老年人反應(yīng)能力低，腹部壓痛不明顯，臨床表現(xiàn)不典型，由于腹肌已萎縮，即使闌尾炎已穿孔，腹部壓痛也不明顯，很容易誤診。

　　3、妊娠期急性闌尾炎

　　由于孕婦生理方面的變化，一旦發(fā)生闌尾炎，其危險(xiǎn)性較一般成人大。據(jù)統(tǒng)計(jì)，妊娠期急性闌尾炎的死亡率為2%，比一般人高10倍，胎兒的死亡率約為20%。

　　妊娠期急性闌尾炎的治療，原則上首先應(yīng)從孕婦安全出發(fā)，妊娠三個(gè)月內(nèi)發(fā)病者，治療原則與非妊娠期患者相同，急診切除闌尾最佳;妊娠中期的急性闌尾炎，癥狀嚴(yán)重者仍以手術(shù)治療為好;妊娠晚期闌尾炎，約50%孕婦可能早產(chǎn)，胎兒的死亡率較高，手術(shù)時(shí)應(yīng)盡量減少對(duì)子宮的。

　　闌尾炎的康復(fù)保健方法

　　1.家庭用藥：用藥要早，最好在炎癥未發(fā)展成腹膜炎時(shí)能控制住?？蛇x用以下藥物：

　　(1)青霉素，每次80萬(wàn)單位，6小時(shí)1次肌肉注射。用前必須先做過敏試驗(yàn)。

　　(2)鏈霉素，每次0.5克，12小時(shí)1次肌肉注射。應(yīng)與青霉素同時(shí)應(yīng)用。

　　(3)慶大霉素，每次8萬(wàn)單位，8小時(shí)1次肌肉注射。

　　(4)先鋒四號(hào)，每次0.5克，每日4次口服。

　　(5)螺旋霉素，每次0.2克，每日4~6次口服。

　　(6) 阿奇霉素，用量遵醫(yī)囑。

　　2.中藥及偏方

　　應(yīng)用中藥及偏方醫(yī)治急性闌尾炎患者很可能造成病情延誤、加重，切記需去正規(guī)醫(yī)院尋求手術(shù)等專業(yè)救助。

　　3.營(yíng)養(yǎng)和飲食應(yīng)給予流質(zhì)飲食，如牛奶、豆?jié){、米湯、肉湯等?；虬肓髻|(zhì)飲食，如粥、稀軟面條等。如果準(zhǔn)備住院手術(shù)治療則應(yīng)禁食禁水。

　　4.家庭護(hù)理

　　(1)手術(shù)前：應(yīng)密切觀察病人的腹痛情況，大便，體溫和脈搏。應(yīng)讓病人休息好。有腹膜炎者應(yīng)取半坐位(即病人坐在床上，背后靠在被子上)。用熱毛巾或熱水袋敷在腹痛部位，可促進(jìn)炎癥吸收。

　　(2)手術(shù)后：因?yàn)槟c道手術(shù)后胃腸活動(dòng)暫時(shí)停止。進(jìn)入胃腸內(nèi)的食水不能下行，積于胃內(nèi)引起腹脹。所以手術(shù)后不能吃喝。要等到胃腸活動(dòng)恢復(fù)后才能進(jìn)食。胃腸活動(dòng)恢復(fù)的標(biāo)志是能聽到腹內(nèi)腸鳴聲(即咕嚕、咕嚕的叫聲)或肛門排氣(放屁)。術(shù)后腸管不活動(dòng)，手術(shù)創(chuàng)傷處容易粘連。所以要鼓勵(lì)病人多活動(dòng)。一方面預(yù)防腸粘連，另一方面也可以促進(jìn)胃腸活動(dòng)的恢復(fù)。腹部手術(shù)后病人咳嗽是一件痛苦的事。可以用些止咳、祛痰藥物，如復(fù)方甘草片3片，每日3次口服。或用咳必清50毫克，每日3次口服。病人有痰是必須要咳出來(lái)的。

　　為了減輕病人的痛苦，護(hù)理人員可以協(xié)助病人。即在咳嗽時(shí)用雙手放在切口兩側(cè)向中間用力，可以減輕病人咳嗽時(shí)的疼痛。闌尾手術(shù)后有可能發(fā)生一些并發(fā)癥。所以陪護(hù)人員如果發(fā)觀病人有不正常的變化，如滿腹疼痛;手術(shù)后3天體溫反而升高;腹脹、肛門不排氣;切口出血、流膿水等應(yīng)及時(shí)和醫(yī)生聯(lián)系，以取得及時(shí)處理。如果醫(yī)生囑咐病人半坐位，陪護(hù)人應(yīng)配合醫(yī)生做工作，使病人堅(jiān)持半坐位。出院后半月內(nèi)不宜做劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)。如挑水、打籃球等。