闌尾炎在哪邊哪個(gè)位置
闌尾炎是一種常見腹部疾病,其發(fā)病率也在逐年增加,發(fā)病原因多元化,包括不良的生活飲食習(xí)慣,較大的壓力,遺傳因素等,但主要原因還是闌尾排空欠佳。闌尾炎在人體哪個(gè)部位相信很多人還不知道,以下是學(xué)習(xí)啦小編分享給大家的關(guān)于闌尾炎在哪邊哪個(gè)位置,一起來看看吧!
闌尾炎在哪邊哪個(gè)位置,解答
闌尾炎癥狀位置:有轉(zhuǎn)性右下腹疼,開始上腹或臍周數(shù)小時(shí)或24小時(shí)固定右下腹部,并由按疼和反跳疼及腹肌緊張,之后開始有乏力,發(fā)燒,頭疼全身不適。一般用保手法治療不必手術(shù)治療。
闌尾的解剖位置在右髂前上脊與肚臍的中外1/3連線處,也就是說在右下腹部下面點(diǎn)。
闌尾,闌尾炎的發(fā)生部位,是人體的一種退化器官(食草動(dòng)物的闌尾很發(fā)達(dá)),長約7-9厘米,直徑約0.5厘米,位于腹部的右下方,盲腸內(nèi)側(cè),近端與盲腸相通,遠(yuǎn)端閉鎖。由于闌尾腔細(xì)小,又是盲管。食物殘?jiān)图S石等容易掉入腔內(nèi),堵塞管腔引起發(fā)炎。體表投影叫麥?zhǔn)?MacBurney)點(diǎn),位置在右髂前上棘至臍連線的外、中1/3交界處,闌尾炎時(shí)該點(diǎn)有壓痛。
闌尾炎的病因
1.急性闌尾炎
(1)梗阻闌尾為一細(xì)長的管道,僅一端與盲腸相通,一旦梗阻可使管腔內(nèi)分泌物積存、內(nèi)壓增高,壓迫闌尾壁阻礙遠(yuǎn)側(cè)血運(yùn)。在此基礎(chǔ)上管腔內(nèi)細(xì)菌侵入受損黏膜,易致感染。
(2)感染其主要因素為闌尾腔內(nèi)細(xì)菌所致的直接感染。若闌尾黏膜稍有損傷,細(xì)菌侵入管壁,引起不同程度的感染。
(3)其他被認(rèn)為與發(fā)病有關(guān)的其他因素中有因腹瀉、便秘等胃腸道功能障礙引起內(nèi)臟神經(jīng)反射,導(dǎo)致闌尾肌肉和血管痙攣,產(chǎn)生闌尾管腔狹窄、血供障礙、黏膜受損,細(xì)菌入侵而致急性炎癥。
2.慢性闌尾炎
臨床上大致可分為反復(fù)發(fā)作性闌尾炎和慢性闌尾炎兩大類。前者多由于急性闌尾炎發(fā)作時(shí)病灶未能徹底除去殘留感染,病情遷延不愈而致。后者沒有急性闌尾炎發(fā)作史,癥狀隱晦,體征也多不確切。
闌尾炎的臨床表現(xiàn)
1.急性闌尾炎
(1)腹痛典型的急性闌尾炎初期有中上腹或臍周疼痛,數(shù)小時(shí)后腹痛轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。當(dāng)炎癥波及漿膜層和壁腹膜時(shí),疼痛即固定于右下腹,原中上腹或臍周痛即減輕或消失。因此,無典型的轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛史并不能除外急性闌尾炎。
單純性闌尾炎常呈陣發(fā)性或持續(xù)性脹痛和鈍痛,持續(xù)性劇痛往往提示為化膿性或壞疽性闌尾炎。持續(xù)劇痛波及中下腹或兩側(cè)下腹,常為闌尾壞疽穿孔的征象。
(2)胃腸道癥狀單純性闌尾炎的胃腸道癥狀并不突出。在早期可能由于反射性胃痙攣而有惡心、嘔吐。盆腔位闌尾炎或闌尾壞疽穿孔可有排便次數(shù)增多。
(3)發(fā)熱一般只有低熱,無寒戰(zhàn),化膿性闌尾炎一般亦不超過38℃。高熱多見于闌尾壞疽、穿孔或已并發(fā)腹膜炎。
(4)壓痛和反跳痛腹部壓痛是壁腹膜受炎癥刺激的表現(xiàn)。闌尾壓痛點(diǎn)通常位于麥?zhǔn)宵c(diǎn),即右髂前上棘與臍連線的中、外1/3交界處。反跳痛也稱Blumberg征。在肥胖或盲腸后位闌尾炎的患者,壓痛可能較輕,但有明顯的反跳痛。
(5)腹肌緊張闌尾化膿即有此體征,壞疽穿孔并發(fā)腹膜炎時(shí)腹肌緊張尤為顯著。但老年或肥胖患者腹肌較弱,須同時(shí)檢查對(duì)側(cè)腹肌進(jìn)行對(duì)比。
(6)皮膚感覺過敏在早期,尤其在闌尾腔有梗阻時(shí),可出現(xiàn)右下腹皮膚感覺過敏現(xiàn)象,范圍相當(dāng)于第10~12胸髓節(jié)段神經(jīng)支配區(qū),位于右髂嵴最高點(diǎn)、右恥骨嵴及臍構(gòu)成的三角區(qū),也稱Sherren三角,它并不因闌尾位置不同而改變,如闌尾壞疽穿孔則在此三角區(qū)的皮膚感覺過敏現(xiàn)象即消失。
2.慢性闌尾炎
(1)腹痛右下腹部疼痛,其特點(diǎn)是間斷性隱痛或脹痛,時(shí)重時(shí)輕,部位比較固定。多數(shù)患者在飽餐,運(yùn)動(dòng),勞累,受涼和長期站立后,誘發(fā)腹痛發(fā)生。
(2)胃腸道反應(yīng)患者常有輕重不等的消化不良、食欲下降。病程較長者可出現(xiàn)消瘦、體重下降。一般無惡心和嘔吐,也無腹脹,但老年患者可伴有便秘。
(3)腹部壓痛壓痛是惟一的體征,主要位于右下腹部,一般范圍較小,位置恒定,重壓時(shí)才能出現(xiàn)。無肌緊張和反跳痛,一般無腹部包塊。
(4)體征各種特定的壓痛點(diǎn)如麥?zhǔn)宵c(diǎn)、蘭氏點(diǎn)及腰大肌征、羅氏征陽性。
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