老年癡呆癥前兆表現(xiàn)
老年癡呆癥也是老人大腦退化的一種表現(xiàn)，其發(fā)病因素有很多種，但家族遺傳是最顯著的病因之一，所以家族里有患有老年癡呆癥的朋友可一定要多加以重視起來，最重要的是要養(yǎng)成良好的生活與飲食習慣。以下是學習啦小編分享給大家的關于老年癡呆癥前兆表現(xiàn)，一起來看看吧!
老年癡呆癥前兆表現(xiàn)
1、記憶障礙
記憶障礙出現(xiàn)于早期，尤其是近記憶障礙，幾十小時甚至數(shù)分鐘前發(fā)生的事情都無法回憶?；颊呷粘Ｉ畋憩F(xiàn)為“丟三落四”、“說完就忘”，反復提問想通的問題或反復述說相同的事情。
2、語言障礙
找詞困難往往是老年癡呆癥中最早出現(xiàn)的語言障礙，主要表現(xiàn)在說話時找不到合適的詞語，由于缺乏實質(zhì)詞匯而表現(xiàn)為空話連篇;或由于找詞困難而用過多的解釋來表達，終成嘮嘮叨叨。
3、視覺空間技能障礙
在老年癡呆癥早期及可有視空間技能障礙，其癥狀包括不能準確地判斷物品的位置。有些癡呆患者在疾病的早期就可能在熟悉的環(huán)境中迷路。
4、書寫困難
因書寫困難而導致寫出的內(nèi)容詞不達意，如寫信不能寫清含義，這常常是引起家屬注意的首發(fā)癥狀，特別是一些文化修養(yǎng)較好的老人。研究認為書寫錯誤與遠記憶障礙有關。
5、失認和失用
是人是指病人不能辨認物體，盡管此時對物體的觸覺或視覺要素都能辨認;失用是指雖有正常的活動能力與主觀愿望，但不能執(zhí)行已經(jīng)學會的有目的的行動。檢查老年性癡呆患者的失用和失認很困難，有時難以將其失用和失認與由于失語、視空間技能障礙和遺忘所造成的后果區(qū)別開。
6、計算障礙
計算障礙常在老年癡呆中期出現(xiàn)，但在早期即可能有所表現(xiàn)，如購物時不會算賬或算錯帳。計算障礙出現(xiàn)的原因有很多種，可能是由于視空間障礙(不能正確列算式)，或因失語不理解算術作業(yè)要求，也可能是原發(fā)性計算不能。
7、判斷力差，注意力分散
老年癡呆癥患者均可在早期出現(xiàn)判斷力差，概況能力喪失，注意力分散等。
8、精神障礙
精神癥狀在早期可表現(xiàn)為患者以自我為中心，狂躁，幻覺妄想，抑郁，性格改變，譫妄等，情緒不易控制。
9、性格改變
性格改變在一部分患者中非常顯著，多變的極為敏感多疑或非?？謶?，或變的越來越暴躁、固執(zhí)。
10、行為改變，運動障礙
老年癡呆癥患者的運動在早期常表現(xiàn)正常，疾病中期患者行為可見幼稚笨拙，常進行無效勞動，無目的勞動。
老年癡呆癥的癥狀
早期癥狀表現(xiàn)：
1、輕度語言功能受損;
2、日常生活中出現(xiàn)明顯的一級減退，特別是對近期事件記憶的喪失;
3、事件觀念產(chǎn)生混淆;
4、在熟悉的地方迷失方向;
5、做事缺乏主動性及失去冬季;
6、出現(xiàn)憂郁或攻擊行為;
中期癥狀表現(xiàn)：
1、變得更加健忘，特別常常忘記最近發(fā)生的事及熟悉的人名;
2、不能繼續(xù)獨立生活;
3、不能獨自從事煮飯、打掃衛(wèi)生或購物等活動;
4、開始變得非常依賴;
5、個人自理能力下降，需要他人的協(xié)助，如上廁所、洗衣服及穿衣等;
6、說話越來越困難;
7、出現(xiàn)無目的的游蕩和其他異常行為;
8、在居所及駐地這樣熟悉的地方也會走失，出現(xiàn)幻覺。
晚期癥狀表現(xiàn)：
1、不能獨立進食;
2、不能辨認家人、朋友及熟悉的物品;
3、明顯地語言理解和表達困難;
4、在居所內(nèi)找不到路，行走困難;
5、大小便失禁;
6、在公共場合出現(xiàn)不適當?shù)男袨?
7、行動開始需要輪椅或臥床不起。
老年癡呆癥的檢查
1.神經(jīng)心理學測驗
簡易精神量表(MMSE)：內(nèi)容簡練，測定時間短，易被老人接受，是目前臨床上測查本病智能損害程度最常見的量表。該量表總分值數(shù)與文化教育程度有關，若文盲≤17分;小學程度≤20分;中學程度≤22分;大學程度≤23分，則說明存在認知功能損害。應進一步進行詳細神經(jīng)心理學測驗包括記憶力、執(zhí)行功能、語言、運用和視空間能力等各項認知功能的評估。如AD評定量表認知部分(ADAS-cog)是一個包含11個項目的認知能力成套測驗，專門用于檢測AD嚴重程度的變化，但主要用于臨床試驗。
日常生活能力評估：如日常生活能力評估(ADL)量表可用于評定患者日常生活功能損害程度。該量表內(nèi)容有兩部分：一是軀體生活自理能力量表，即測定病人照顧自己生活的能力(如穿衣、脫衣、梳頭和刷牙等);二是工具使用能力量表，即測定病人使用日常生活工具的能力(如打電話、乘公共汽車、自己做飯等)。后者更易受疾病早期認知功能下降的影響。
行為和精神癥狀(BPSD)的評估：包括阿爾茨海默病行為病理評定量表(BEHAVE-AD)、神經(jīng)精神癥狀問卷(NPI)和Cohen-Mansfield激越問卷(CMAI)等，常需要根據(jù)知情者提供的信息基線評測，不僅發(fā)現(xiàn)癥狀的有無，還能夠評價癥狀頻率、嚴重程度、對照料者造成的負擔，重復評估還能監(jiān)測治療效果。Cornell癡呆抑郁量表(CSDD)側(cè)重評價癡呆的激越和抑郁表現(xiàn)，15項老年抑郁量表可用于AD抑郁癥狀評價。而CSDD靈敏度和特異性更高，但與癡呆的嚴重程度無關。
2.血液學檢查
主要用于發(fā)現(xiàn)存在的伴隨疾病或并發(fā)癥、發(fā)現(xiàn)潛在的危險因素、排除其他病因所致癡呆。包括血常規(guī)、血糖、血電解質(zhì)包括血鈣、腎功能和肝功能、維生素B12、葉酸水平、甲狀腺素等指標。對于高危人群或提示有臨床癥狀的人群應進行梅毒、人體免疫缺陷病毒、伯氏疏螺旋體血清學檢查。
3.神經(jīng)影像學檢查
結(jié)構影像學：用于排除其他潛在疾病和發(fā)現(xiàn)AD的特異性影像學表現(xiàn)。
頭CT(薄層掃描)和MRI(冠狀位)檢查，可顯示腦皮質(zhì)萎縮明顯，特別是海馬及內(nèi)側(cè)顳葉，支持AD的臨床診斷。與CT相比，MRI對檢測皮質(zhì)下血管改變(例如關鍵部位梗死)和提示有特殊疾病(如多發(fā)性硬化、進行性核上性麻痹、多系統(tǒng)萎縮、皮質(zhì)基底節(jié)變性、朊蛋白病、額顳葉癡呆等)的改變更敏感。
功能性神經(jīng)影像：如正電子掃描(PET)和單光子發(fā)射計算機斷層掃描(SPECT)可提高癡呆診斷可信度。
18F-脫氧核糖葡萄糖正電子掃描(18FDG-PET)可顯示顳頂和上顳/后顳區(qū)、后扣帶回皮質(zhì)和楔前葉葡萄糖代謝降低，揭示AD的特異性異常改變。AD晚期可見額葉代謝減低。18FDG-PET對AD病理學診斷的靈敏度為93%，特異性為63%，已成為一種實用性較強的工具，尤其適用于AD與其他癡呆的鑒別診斷。
淀粉樣蛋白PET成像是一項非常有前景的技術，但目前尚未得到常規(guī)應用。
4.腦電圖(EEG)
AD的EEG表現(xiàn)為α波減少、θ波增高、平均頻率降低的特征。但14%的患者在疾病早期EEG正常。EEG用于AD的鑒別診斷，可提供朊蛋白病的早期證據(jù)，或提示可能存在中毒-代謝異常、暫時性癲癇性失憶或其他癲癇疾病。
5.腦脊液檢測
腦脊液細胞計數(shù)、蛋白質(zhì)、葡萄糖和蛋白電泳分析：血管炎、感染或脫髓鞘疾病疑似者應進行檢測?？焖龠M展的癡呆患者應行14-3-3蛋白檢查，有助于朊蛋白病的診斷。
腦脊液β淀粉樣蛋白、Tau蛋白檢測：AD患者的腦脊液中β淀粉樣蛋白(Aβ42)水平下降(由于Aβ42在腦內(nèi)沉積，使得腦脊液中Aβ42含量減少)，總Tau蛋白或磷酸化Tau蛋白升高。研究顯示，Aβ42診斷的靈敏度86%，特異性90%;總Tau蛋白診斷的靈敏度81%，特異性90%;磷酸化Tau蛋白診斷的靈敏度80%和特異性92%;Aβ42和總Tau蛋白聯(lián)合診斷AD與對照比較的靈敏度可達85%～94%，特異性為83%～100%。這些標記物可用于支持AD診斷，但鑒別AD與其他癡呆診斷時特異性低(39%～90%)。目前尚缺乏統(tǒng)一的檢測和樣本處理方法。
6.基因檢測
可為診斷提供參考。淀粉樣蛋白前體蛋白基因(APP)、早老素1、2基因(PS1、PS2)突變在家族性早發(fā)型AD中占50%。載脂蛋白APOE4基因檢測可作為散發(fā)性AD的參考依據(jù)。
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