老年癡呆的主要癥狀有哪些 老年癡呆癥的癥狀
老年癡呆,又譯為阿茲海默病、老人失智癥、腦退化癥,是一種持續(xù)性神經(jīng)功能障礙,也是失智癥中最普遍的成因,癥狀表現(xiàn)為逐漸嚴(yán)重的認(rèn)知障礙逐漸不能適應(yīng)社會。老年癡呆的主要癥狀有哪些呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編整理的老年癡呆的主要癥狀,歡迎閱讀。
老年癡呆的主要癥狀
1.患者起病隱襲,精神改變隱匿:
早期不易被家人覺察,不清楚發(fā)病的確切日期,偶遇熱性疾病、感染、手術(shù)、輕度頭部外傷或服藥患者,因出現(xiàn)異常精神錯亂而引起注意,也有的患者可主訴頭暈、難于表述的頭痛、多變的軀體癥狀或自主神經(jīng)癥狀等。
2.逐漸發(fā)生的記憶障礙(memory impairment)或遺忘 :
(1)近記憶障礙明顯:患者不能記憶當(dāng)天發(fā)生的日?,嵤拢洸坏脛傋鲞^的事或講過的話,忘記少用的名詞、約會或貴重物件放于何處,易忘記不常用的名字,常重復(fù)發(fā)問,以前熟悉的名字易搞混,詞匯減少。遠(yuǎn)事記憶可相對保留,早年不常用的詞也會失去記憶。Albert等檢查病人記憶重要政治事件日期和識別過去及當(dāng)前重要人物的照片,發(fā)現(xiàn)記憶喪失在某種程度上包括整個生命期。
(2)Korsakoff遺忘狀態(tài):表現(xiàn)為近事遺忘,對1~2min 前講過的事情可完全不能記憶,易遺忘近期接觸過的人名、地點和數(shù)字,為填補(bǔ)記憶空白,病人常無意地編造情節(jié)或遠(yuǎn)事近移,出現(xiàn)錯構(gòu)和虛構(gòu),學(xué)習(xí)和記憶新知識困難,需數(shù)周或數(shù)月重復(fù),才能記住自己的床位和醫(yī)生或護(hù)士的姓名。檢查時重復(fù)一系列數(shù)字或詞,即時記憶??杀3?,短時和長時記憶不完整,但仍可進(jìn)行某些長時間建立的模式。
3.認(rèn)知障礙(cognitive impairment) :
(1)語言功能障礙:特點是命名不能和聽與理解障礙的流利性失語,口語由于找詞困難而漸漸停頓,使語言或書寫中斷或表現(xiàn)為口語空洞、缺乏實質(zhì)詞、冗贅而喋喋不休;如果找不到所需的詞匯,則采用迂回說法或留下未完成的句子,如同命名障礙;
(2)視空間功能受損:可早期出現(xiàn),表現(xiàn)為嚴(yán)重定向力障礙,在熟悉的環(huán)境中迷路或不認(rèn)家門,在房間里找不到自己的床,辨別不清上衣和褲子以及衣服的上下和內(nèi)外,穿外套時手伸不進(jìn)袖子,鋪臺布時不能把臺布的角與桌子角對應(yīng)。
(3)失認(rèn)及失用:可出現(xiàn)視失認(rèn)和面容失認(rèn),不能認(rèn)識親人和熟人的面孔,也可出現(xiàn)自我認(rèn)識受損,產(chǎn)生鏡子征,患者對著鏡子里自己的影子說話。
(4)計算力障礙:常弄錯物品的價格、算錯賬或付錯錢,不能平衡銀行賬戶,最后連最簡單的計算也不能完成。
4.精神障礙:
(1)抑郁心境、情感淡漠、焦慮不安、興奮、欣快和失控等,主動性減少,注意力渙散,白天自言自語或大聲說話,害怕單獨留在家中,少數(shù)病人出現(xiàn)不適當(dāng)或頻繁發(fā)笑。
(2)部分病人出現(xiàn)思維和行為障礙等,如幻覺、錯覺、片段妄想、虛構(gòu)、古怪行為、攻擊傾向及個性改變等。
(3)貪食行為,或常忽略進(jìn)食,多數(shù)病人失眠或夜間譫妄。
溫馨提示:預(yù)防老年癡呆,子女能起很大的作用。如果子女發(fā)現(xiàn)家中的老人記憶力明顯下降、情緒不穩(wěn)定,都要主動就診。在老年癡呆 初期時,子女還應(yīng)督促老人堅持鍛煉、合理飲食,不吸煙、不酗酒,同時關(guān)心老人的內(nèi)心想法,讓他們老有所樂。子女要密切關(guān)注家中老人的狀態(tài),不要對老人家 健忘、迷路、思維混亂等表現(xiàn)不以為意,這往往就是老年癡呆的初期先兆。
老年癡呆癥的癥狀
1、臨床分類:
根據(jù)腦受損部位的不同,癡呆綜合征可分為皮質(zhì)性癡呆、皮質(zhì)下性癡呆、皮質(zhì)和皮質(zhì)下混合性癡呆和其他癡呆綜合征等類型。
(1)皮質(zhì)性癡呆:
?、侔柎暮D?。
②前額葉退行性病變(皮克病)。
(2)皮質(zhì)下性癡呆:
?、馘F體外系綜合征(帕金森病、亨廷頓病等)。
②腦積水(如正常顱內(nèi)壓性腦積水)。
?、?a href='http://www.zbfsgm.com/yangsheng/yiyuzheng/' target='_blank'>抑郁癥(假性癡呆)。
?、馨踪|(zhì)病變(多發(fā)性梗死、人類免疫缺陷病毒病)。
?、菽X血管性癡呆(腔隙狀態(tài)、多灶梗死型等)。
(3)皮質(zhì)和皮質(zhì)下混合性癡呆:
①多灶梗死性癡呆。
②感染性癡呆(病毒性癡呆等)。
③中毒和代謝性腦病。
(4)其他癡呆綜合征(腦外傷后和腦缺氧后等)
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